Управление Здравно осигуряване L Здравно осигуряване
Органи за управление
На 13 август 2004 г. е приет важен закон, реформиращ здравното осигуряване. Целта: осигуряване на по-добри грижи, докато харчите по-добре.
Един от аспектите на реформата се отнася до управлението, което е дълбоко трансформирано с:
- създаването на Националния съюз на здравноосигурителните фондове (Uncam);
- разширени правомощия за генералния мениджър на Националната здравноосигурителна каса Cnam, който сега е и този на Uncam;
- възстановен съвет на CNAM, включващ също представители на работодатели и служители, членове на взаимни дружества и други институции, участващи в областта на здравното осигуряване.
В по-общ план реформата от 2004 г. разшири значително обхвата на намесата на здравното осигуряване. По-специално, той го е включил в определянето на болничната политика и политиката за наркотиците. Той също така му даде нови правомощия в областта на градските грижи. С една цел: съгласувано управление на стоки и услуги в здравеопазването, взаимоотношения със здравни специалисти или дори споделяне на здравни данни.
Генералният директор на Cnam
Каква е неговата роля ?
Прерогативите на генералния директор на Cnam бяха разширени като част от реформата на здравното осигуряване от 2004 г.
- Той назначава директорите и счетоводителите на организациите в мрежата;
- предприема необходимите мерки за организиране и управление на мрежата;
- той договаря с държавата споразумението за цели и управление (COG) и, с организациите, многогодишните договори за управление (CPG), които произтичат от това;
- той може да суспендира или отмени решение на Съвета на CNAM или на местен орган, ако това решение не зачита ангажиментите на COG или CPG.
И накрая, той е и генерален директор на Националния съюз на фондовете за здравно осигуряване (Uncam), орган, създаден със закона от 2004 г., който обединява двете основни здравноосигурителни схеми (обща схема, селскостопанска схема). Като такъв той е упълномощен по-специално от директора на Mutualité sociale agricole да договаря споразумения със здравни специалисти, да взема решения относно номенклатурата и да предлага ставките на съвместно плащане на борда.
Как е кръстен ?
Главният мениджър на Cnam е назначен от правителството за 5 години. Назначаването му трябва да бъде одобрено от Съвета на Cnam. Главен мениджър на Cnam е Томас Фатоме. Той е назначен през юли 2020 г.
Делегации на подпис
Някои служители на Cnam се възползват от делегиране на подпис. Това им се предоставя от генералния директор за изпълнението на определени дейности.