Управление на съня при детски разстройства и нарушения

Сънят при малки деца често е грижа на родителите. Здравословните навици за сън са от съществено значение за подпомагане на здравословното когнитивно, поведенческо, емоционално и физическо развитие при децата. Ето защо са необходими ранно откриване и интервенции, за да се намали или премахне възможно най-рано лошият режим на сън.

Управление на детски разстройства и нарушения на съня: ефективни услуги и програми и въздействия върху социалното и емоционално развитие на малките деца

Karyn G. France, Ph.D., Dip Clin Psych, Neville M. Blampied, MSc, FNZPsS

Университет в Кентърбъри, Нова Зеландия

Въведение

Постигането на този резултат изисква непрекъснати, динамични и научени адаптации, засягащи всеки аспект на съня и включващи родители, болногледачи, братя и сестри и други членове на семейството. Всичко това се влияе от темперамента на детето, приспособяването на родителите, ресурсите и практиките, здравето и благосъстоянието на майката, както и семейните и общностните обстоятелства. 3 При диагностициране на детски нарушения на съня (PPS), 5,6 е необходима внимателна оценка на семейството на детето, обстоятелствата в околната среда и развитието. Сънят може да бъде измерен чрез дневници, водени от родителите, 7 чрез актиграфия, 8 чрез инфрачервени видеозаписи 9 и чрез физиологични многоканални записи, направени в клиниката (полисомнография). Наскоро бяха анализирани задълбочено въпросници, насочени към оценка на съня на децата. 11,12,13 Въпреки че психометричното качество на много от тях беше лошо, няколко отговаряха на необходимите стандарти. 11.

Тема

PCP, които са често срещана причина за посещение на семейни здравни услуги 14,15, могат да бъдат широко разграничени между психосоциална група, фокусирана върху взаимодействието родител-дете, и група (сега наричана група за биологично съзряване), в която нетипичното биологично съзряване, особено нервно, изглежда критично. 16.17

Психосоциалният PPS включва:

проблеми с устойчивостта към лягане и място. Децата могат да се съпротивляват, когато се приготвят за лягане, да забавят тази подготовка, да се съпротивляват, когато ги поставят в леглото, като избухват нерви, намират вратички, избягват и отправят ритуални изисквания преди лягане. Често те могат да спят и на места, различни от желаните от родителите (например, да спят с родители или братя и сестри), защото детето става от леглото или е станало от леглото, за да му попречи да спи. Да плаче или да спре да плаче и да спи;
проблеми със заспиването и повтарящи се нощни събуждания. Детето или детето се нуждаят от родителско присъствие и внимание, за да заспи или да си възвърне съня след последващи събуждания;
страхове и безпокойство, свързани с лягане, нощ и сън.

Биологично узрелите SDP включват:

Парасомнии. Това са нежелани поведения, които се случват по време на сън или по време на преходи между сън и събуждане, включително ходене по време на сън и говорене по време на сън, нощни ужаси и нощни нарушения на ритъма, като например сън.
Нарушения на циркадния ритъм, при които фазите на сън и събуждане на индивида не са синхронизирани с тези на семейството или общността.

Психосоциалните SDP често се появяват едновременно и могат да засегнат 15-35% от семействата. 18,19 Биологично узряващи PCP са много по-рядко срещани и засягат хронично 1-3% от семействата, 20 въпреки това децата, които изпитват паразомния, също често проявяват психосоциални PCP. 20 Малко данни свързват PPS със семейните демографски променливи, но парасомниите засягат повече момчета, отколкото момичета. 21.