Управление на псевдогестационна лактация, рефрактерна на анти-млечни лечения при кучета
РЕПРОДУКТИВНА ПАТОЛОГИЯ НА КОЙНИТЕ
Преглед на статия
Автор (и): Фернандо Мир *, Ален Фонбон **
Функции:
* Център за изследвания в размножаването на месоядни животни
ENV d'Alfort
7, avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
** Център за изследвания в размножаването на месоядни животни
ENV d'Alfort
7, avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
Псевдогестационната лактация трябва да изчезне в рамките на 10 дни след започване на лечението. В противен случай кучката трябва да бъде прегледана повторно (търсене на основните състояния) и собственикът й да бъде разпитан относно правилното приложение на лекарството.
обобщение
Псевдогестационната лактация е често срещано условие за лечение, особено при кучки, проявяващи неудобно поведение за собствениците си. Антипролактинците често са ефективни и позволяват признаците да изчезнат в рамките на 10 дни след започване на лечението. Ситуации като лекарствени взаимодействия, механична или сензорна стимулация на млечната секреция, ендокринни нарушения (хиперестрогения, хипотиреоидизъм и др.) Или оофоректомия, извършена по време на лутеалната фаза, насърчават секрецията на мляко и могат да направят лечението неподходящо.
Обобщение
Управление на псевдобременната лактация, неустойчива на медицинско лечение при кучки
> Кърменето на псевдобременност е често срещано състояние, представено за лечение, особено при кучета, проявяващи поведение, което стопаните им намират за досадно. Пролактиновите антагонисти често са ефективни и признаците се елиминират в рамките на 10 дни след началото на лечението. Въпреки това, лекарствените взаимодействия, механичната или сензорна стимулация на млечната секреция, ендокринните нарушения (хипероестрогения, хипотиреоидизъм и др.) Или овариектомия, извършени по време на лутеалната фаза, всички от които насърчават млечната секреция, могат да бъдат неустойчиви към лечението.
Ключови думи
Псевдогестационната лактация или „нервната лактация“ (наличие на гинекомастия, галакторея и/или израз на майчиното поведение) отдавна се счита за физиологична. Възможно е неговата родова употреба да предоставя възможност за хранене на кученца на несвързани жени в групи диви кучешки зъби. Според Jöchle et al., 64% от нестерилизираните кучки представят този синдром редовно, а 7% от тях нередовни лактации [8].
Ползата от лечението е съмнителна при животни с малко клинични признаци. Въпреки това, няколко проучвания показват предразположение към развитието на тумори на млечната жлеза при тези с рецидивираща псевдогестационна лактация [2, 12]. Освен това някои могат да изразят смущаващо поведение и да станат агресивни към собствениците си.
ПРОИЗХОД НА ПСЕВДОГЕСТАЦИОННА ЛАКТАЦИЯ
Млякото се появява под действието на пролактин, секретиран от адено-хипофизната жлеза под въздействието на няколко регулаторни фактора ( Фигура 1 ).
Половият цикъл на женското куче е подобен, независимо дали е бременна или не [9]. По този начин, намаляването на прогестерона в кръвта, което се случва в края на лутеалната фаза, стимулира секрецията на пролактин (фигура 2).
Не е известно защо някои кучки показват клинични признаци, а други не. Според Tsutsui et al. Тези с псевдогестационна лактация имат по-високи нива на пролактин и по-ниски нива на прогестерон от тези без [13]. Същото проучване обаче показва, че няколко кучки, псевдо бременни, показват повишена пролактинемия и прогестеронемия. При същото ниво на пролактин, някои показват клинични признаци, докато други не. Следователно е възможно тези животни да са по-чувствителни към въздействието на този хормон. В допълнение, други фактори, като естроген, могат да играят роля поради стимулиращите им ефекти върху развитието на гръдната тъкан. Положителна връзка между нивото на циркулиращия естроген и нивото на пролактин е установена при някои жени [3].
Продължителността на клиничните признаци е променлива (понякога продължава до 6 седмици). Спонтанна регресия възниква чрез стимулиране на барорецептори в набъбналото виме, което води до спад в пролактинемията [10].
ЛЕЧЕНИЯ ПРОТИВ МЛЯКО
Допаминергиците (каберголин: Galastop®, Lactovet®) и антисеротонергиците (metergoline: Contralac®) са най-предписваните лекарства против мляко. Cabergoline показва ефективност, по-голяма от 80% след 5 до 7 дни лечение при кучки [1]. Metergoline намалява поведението на майката в повече от 50% от случаите, без да се посочва неговата активност върху млечната секреция [5]. Тези молекули не са свободни от странични ефекти. Кабергорлин може да предизвика повръщане и понякога се наблюдават хипернервни състояния при жени, приемащи метроголин [6].
Застъпват се и други стратегии, като например намаляване на дажбата. Според Hermo et al., Намаляването на диетата с 50%, 40% и 30%, съответно за 2, 3 и 2 дни, насърчава регресията на набъбване на гръдната тъкан, но не спира лактацията [7].
ПРИЧИНИ ЗА НЕУСТОЙЧИВОСТ НА ЛЕЧЕНИЕ
1. Неподходящо прилагане на лечение и лекарствени взаимодействия
Собственикът трябва да се увери, че лекарството се поглъща правилно. В допълнение, появата на повръщане може да доведе до прилагане на антидопаминергици като метоклопрамид (Emeprid®), който инхибира действието на каберголина. По същия начин, ацепромазин (Calmivet®, Vétranquil®), прилаган като лечение на състояния на тревожност, намалява ефектите на антипролактинците, оттук и ефективността на лечението.
2. Стимулиране на млечната секреция
Лактацията често се стимулира от облизване или смучене от женското куче или други животни (кученца, котенца и др.). По същия начин, доенето или масажирането на вимето стимулира секрецията на пролактин. Следователно прилагането на мехлем върху вимето трябва да се избягва.
3. Естрогенна импрегнация
Фоликуларни кисти на яйчниците, тумори на секретиращи хормони гранулозни клетки или хронично излагане на естрогенни кремове, прилагани върху ръцете на жените, лекувани от менопаузални разстройства, могат да насърчат развитието на гърдите и анти-млечно рефрактерната галакторея (снимки от 1 до 3) [14]. Поради това е препоръчително да попитате собственика, ако тя не следва менопауза заместващо лечение (пластир, гел).