Управление на диабет тип 2 Lilly

Управление на диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 не е насочено към излекуване на болестта, а към нормализиране на нивото на захарта в кръвта, за да се избегнат усложнения. За да постигнете това, първо трябва да промените начина си на живот (диета и физическа активност) и, ако това не е достатъчно, да вземете лекарства, предписани от лекаря. (1)

Променете начина си на живот (1,2)

Приемането на здравословна и балансирана диета помага за по-доброто регулиране на нивата на кръвната захар. В обобщение това са:

яжте 3 пъти на ден (и възможна закуска) и избягвайте да хапвате;
не пропускайте храненията, за да избегнете вариации в кръвната захар, които насърчават лека закуска и за по-добър контрол на теглото;
яжте всичко, без забранена храна, но без излишък, разнообразна диета, за да осигурите различните хранителни вещества, необходими на тялото (витамини, минерали, микроелементи);
предпочитат плодове, зеленчуци, нишестени храни (пълнозърнест хляб, зърнени храни, ориз, тестени изделия и др.), риба;
избягвайте алкохола и солените, сладки или мазни продукти. (1.2)

Диета с прекалено високо съдържание на мазнини насърчава наддаването на тегло и увеличава сърдечно-съдовия риск. За да ограничите приема на мазнини, препоръчително е:

измерва мазнините, използвани за готвене;
предпочитат масла от растителен произход (маслини, рапица, соя, орехи и др.), а не масло;
насърчаване на методите за готвене без мазнини (пара, папилота и др.);
четете внимателно етикетите на съдовете: над 10% мазнина, ястието се счита за „мазно“.

Важно е да разпределите добре приема на захар. Балансираното хранене трябва да включва сложни захари (нишестета) и прости захари (плодове например). Приемът на тези два вида захари помага за по-добър контрол на нивата на кръвната захар, което помага да се предотвратят значителни спадове в нивата на кръвната захар през деня и предотвратява закуската. (2)

За редовните нива на кръвната захар е необходим достатъчен прием на фибри, тъй като това може да забави усвояването на захарите. Диетичните фибри се намират в зеленчуци, плодове и храни, направени от пълнозърнести храни (хляб, тестени изделия, кафяв ориз и др.). (2)

Редовна физическа активност

Възприемането на по-здравословен начин на живот означава и практикуване на редовна физическа активност, адаптирана към възможностите и предпочитанията на всеки индивид. Не е задължително въпросът да се занимавате със спорт, а да се движите повече всеки ден: еквивалентът на 30 минути ходене на ден може да намали и стабилизира нивото на кръвната захар. Ето защо е препоръчително да градинарите, да се занимавате, да разхождате кучето си, да предпочитате ходенето и колоезденето, а не колата ... толкова много начини да се упражнявате по нежен начин, по всяко време на годината и на всяка възраст. (1.2)

В случай на подновяване на спорта се препоръчва медицински съвет. Изключително важно е да изберете мотивираща дейност: практикуването на спорт в клуб може точно да помогне за придобиване на мотивация. Избраната дейност също трябва да съответства на физическото състояние. Например, в случай на схващане на ставите, някои дейности са особено подходящи: танци, йога, разходки, плуване, водна аеробика ... Също така знайте, че няма възраст, която да започне да практикува физическа активност. (3)

В случай на диабет се препоръчва да спрете пушенето, особено защото тютюневият дим насърчава отлагането на холестерол по стените на артериите. (2)

Термични лекове

Хората с диабет могат да се възползват от балнеолечение при определени условия, по предписание на лекуващия лекар. Здравната застраховка може да покрие част от разходите, свързани със спа лечение. Това продължава 18 дни и е възможно само едно лечение годишно. (4)

Перорални лекарства за диабет

Ако гликемията не се стабилизира благодарение на хигиенно-диетичните мерки (балансирана диета и физическа активност), може да се предпише медикаментозно лечение. Няколко антидиабетни лечения се предлагат през устата (5):

Бигуаниди (включително метформин): те карат инсулина да работи. (6)
Инсулинови секретори (сулфонилурейни и глиниди): те стимулират производството на инсулин в панкреаса. (6)
Инхибитори на алфа-глюкозидазата: те забавят усвояването на въглехидратите от червата след хранене. (6)
DDP4 инхибитори: те действат като забавят изпразването на стомаха, ограничават апетита и стимулират секрецията на инсулин. (6)
Инхибитори на SGLT2: те насърчават отделянето на глюкоза в урината и намаляват нивата на кръвната захар. Понастоящем инхибиторите на SGLT2 не се предлагат на пазара във Франция. (7,8)

Тези лекарства също се различават по интензивността на своето действие и своите странични ефекти. Обикновено лечението започва с метформин или сулфанилурея и след това може да се промени в зависимост от резултатите: няколко различни лекарства за диабет могат да се комбинират в зависимост от начина им на действие. (5.9)

Инжекционни антидиабетни лечения

Аналози на GLP1 дава се чрез инжектиране чрез забавяне на изпразването на стомаха, ограничаване на апетита и стимулиране на секрецията на инсулин. Те действат само когато нивата на кръвната захар са високи и следователно ограничават риска от хипогликемия. (5.6)

След няколко години диабет може да се наложи лечение на диабет тип 2 с инсулин, както при диабет тип 1. Инсулинът, прилаган под кожата, допълва естествения инсулин, секретиран от организма, панкреаса, когато се произвежда в недостатъчно количество, за да контролира правилно кръвната захар . (9) Различаваме различните инсулини според тяхната продължителност и скорост на действие. Инсулините могат да бъдат бързо, средно или бавно действащи, има и смеси от бързи и средни инсулини. (9,10) Инсулинът се дава под формата на инжекции (обикновено с писалка) или с инсулинова помпа, която е преносимо или имплантируемо устройство, което позволява инсулин да се прилага чрез продължаване. (10)

Целта на лечението с инсулин е да се ограничат промените в нивата на кръвната захар през деня и нощта. Лекарят може да предпише различни схеми на инжектиране в зависимост от нуждите от инсулин и начина на живот.