Управление на болката - Институт Ямамото, Невралгична болка в рамото
При наблюдение наблюдавайте атрофия, болезнена сколиоза, остър тортиколис, дистония, напр. Подвижност невралгична болка в рамото с движение и странични разлики, особено при странично огъване и ротация.
Възприемане, особено усещане за болка и натиск, вибрация, усещане за миелопатия Рефлекси при бицепс, брахиорадиален трицепс и Babinski, невралгична болка в рамото, предполагаща миелопатия да се възпроизвеждат.
От друга страна, тактилните резултати могат да доведат до неочаквани резултати, напр.
Диагностични тестове Няма доказателства, че рутинното рентгеново изследване на шийния отдел на гръбначния стълб би било от полза, освен при остри наранявания. Препоръчва се рентгеново изследване, ако медицинската история или невралгичната болка в рамото показва силен мехлем в алергични стави.
Ако болката в шията продължава повече от три месеца, шийният отдел на гръбначния стълб трябва да бъде рентгеново. Ако болката се върне по-късно, рентгеновото изследване трябва да се извърши отново само ако има признаци на сериозно заболяване.
Трябва да се направи консултация със специалист, ако в допълнение към естествената рентгенография са необходими и други образни процедури.
Нерви под натиск - крайниците могат да болят, вцепенени
ENMG тестове в електронейромиография, клинична неврофизиология също могат да се извършват, за да се открият или изключат невралгични болки в рамото от неврален произход. Диференциална диагноза За свиване на периферните нерви в горните крайници, вижте ebm, особено за синдрома на карпалния тунел, вижте ebm към горния крайник също трябва да се има предвид възможността за ангина пекторис и миокарден инфаркт.
Друго дразнене на диафрагмата, напр. Когато болки в шията при съмнение за сериозно заболяване?
Неврит на лицето, т.е.невралгия на тригеминалния нерв
Като цяло, в случай на упорита болка, която не е свързана с упражнения, можем да подозираме, че болката във врата се дължи на сериозно заболяване. Болката в покой често се влошава и пречи на съня. Системни причини за болки във врата: възпалителни ставни заболявания, напр.
Болката в шията с продължителност по-малка от 6 седмици трябва да се лекува според медицинската история и клиничните изпитвания. Не се изискват лабораторни или образни изследвания, невралгична болка в рамото, ако има анамнеза за невралгична болка в рамото въз основа на медицинска история или констатации за сериозно заболяване или заболяване, изискващи специфично лечение. Утежняващите фактори по време на работа или свободно време трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано.
Те включват невралгична болка в рамото, ситуации, включващи продължително огъване, разтягане или завъртане на врата, както и работа с дълги ръце, протегнати или в статично положение.
Подчертаваме значението на поддържането на нормална активност. Аналгетици Можем да предписваме болкоуспокояващи за кратко, ако намаляването на болката може да помогне за поддържане на физическата активност.
При леки болки в шията парацетамолът е лекарството по избор. Ако болката е по-силна, препоръчително е да се предпише безопасно нестероидно противовъзпалително лекарство.
В случай, че болката не отшуми с нестероидния противовъзпалителен ефект, към лечението могат да се добавят леки до умерени опиоидни аналгетици, напр.
Скелетни мускулни релаксанти Скелетните мускулни релаксанти също могат да се използват, когато несероидните противовъзпалителни лекарства са недостатъчни. Почти една трета от пациентите изпитват слабост или световъртеж като странични ефекти. Не се препоръчва комбиниране на скелетни мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни лекарства за невралгична болка в рамото. Физическа активност и упражнения като лечение Препоръчваме леки упражнения, като ходене, за поддържане на физическа издръжливост.
В случай на хронична локална болка в шията, лечението с активно упражнение може да има добър ефект върху развитието на мускулна сила и издръжливост.