Управление на безплодието при затлъстели жени Затлъстяване

C. Vincentelli 1, 2 *, B. Gaborit 1, 2, V. Castera 3, A. Dutour Meyer 1, 2 и B. Courbiere 3, 4

жени

1 Катедра по ендокринология, метаболитни заболявания и хранене, Pôle Endo, AP-HM La Conception, 147 bld Baille, 13005 Марсилия, Франция
2 NORT, Aix Marseille Univ, INSERM, INRA, NORT, Marseille, Франция
3 Жени-родители-деца полюс - AMP Клинично-биологичен център - CECOS, AP-HM La Conception, 147 bld Baille, 13005 Марсилия, Франция
4 Aix Marseille University, CNRS, IRD, Avignon University, IMBE UMR 7263, 13397 Марсилия, Франция

С възрастта на майката и тютюна IMC е важен прогностичен фактор за плодовитостта на жените. При затлъстела жена трябва да бъде създадена програма за намеса в начина на живот със загуба на тегло преди желанието за бременност, както за подобряване на плодовитостта, така и за намаляване на бъдещите акушерски усложнения. В случай на безплодие, лечението на затлъстели жени зависи от възрастта и връзката или не със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ). Загубата на тегло се препоръчва при млада затлъстела жена за възстановяване на спонтанната овулация и намаляване на акушерската заболеваемост. От друга страна, след 35 години, загуба на тегло не трябва да забавя лечението на безплодие чрез ART (Assisted Reproductive Treatment). Всъщност възрастта на жените и нейният яйчников резерв са много по-важни прогнозни фактори от ИТМ. След 35 години изискването за отслабване за постигане може да бъде по-вредно от самия ИТМ. Все още се обсъждат данни за стойността на бариатричната хирургия преди АРТ. Ако затлъстяването е свързано с PCOS, загубата на тегло, свързана с предписването на Myoinositol, трябва силно да се насърчава.