Употреба на орални контрацептиви при жени 15; 49 години r; резултати от Enqu; ти

Консултирайте се с най-новата версия.

орални

Информация, архивирана в мрежата

Информацията, посочена като архивирана, се предоставя за справка, изследвания или водене на записи. Той не е предмет на уеб стандартите на правителството на Канада и не е модифициран или актуализиран откакто е бил архивиран. За да получите тази информация в друг формат, моля свържете се с нас.

Архивирано съдържание

от Мишел Ротерман, Шийла Дън и Аманда Блек

За тази статия.

Комерсиализацията на орални контрацептиви (OC) в Канада датира от повече от 50 години. Това е най-често използваният метод за обратима контрацепция, бележка 1, бележка 2, както и някои от най-често използваните лекарства от канадските жени бележка 3, като три четвърти от тях приемат хапчето по едно и също време. Има две категории противозачатъчни хапчета: тези, съдържащи естроген и прогестин и тези, съдържащи само прогестин.

Въпреки че се използват главно за предотвратяване на бременност, оралните контрацептиви имат и неконтрацептивни предимства, включително помагат за регулиране на менструалния цикъл, намаляват тежестта на дисменореята, честотата на кисти на яйчниците и тежките периоди, облекчават симптомите на перименопаузата като вазомоторни, предменструални и ендометриозни симптоми, да се използва при лечение на акне и хирзутизъм и да намали риска от рак на ендометриума и яйчниците Бележка 5-9 .

За по-голямата част от здравите непушачи оралните контрацептиви са безопасни Забележка 1, Забележка 4, Забележка 8. Въпреки това, както много лекарства, те могат да причинят странични ефекти и рискове, забележка 7, бележка 10-14, включително сърдечно-съдово събитие (венозна тромбоемболия, миокарден инфаркт, инсулт). Според проспективни кохортни проучвания рискът от венозна тромбоемболия е два пъти по-висок при употребяващите орални контрацептиви, отколкото при неползващите (9 или 10 на 10 000 жени-години в сравнение с 4 или 5) Бележка 15, Бележка 16. Като се има предвид това, рискът от венозна тромбоемболия по време на бременност и след раждане е много по-висок Забележка 17. Пероралните контрацептиви също могат да увеличат риска от рак на гърдата, бележка 12, бележка 18, бележка 19, дори ако 10 години след прекратяването им рискът намалява, за да се върне към изходната бележка 18 .

С течение на времето оралните контрацептиви са се развили. Всъщност съдържанието им на естроген е по-ниско, създадени са нови прогестини и схемите на дозиране са променени. Тъй като дозите на естроген намаляват, рискът от сърдечно-съдови събития и някои видове рак изглежда намалява Бележка 12, Бележка 20. Използването на различни прогестини може да е довело до други профили риск-полза Бележка 9, Бележка 10, Бележка 13, Бележка 21 .

Въпреки широкото излагане на канадските жени на орални контрацептиви, липсват подробни данни относно употребата на тези лекарства. Административните данни за отпусканите или таксувани лекарства включват само основни социално-демографски данни и са склонни да бъдат достъпни само за определени провинции (напр. Бележка 22 на Британска Колумбия, бележка 23). Някои национални проучвания са задавали въпроси относно оралните контрацептиви, но тези проучвания са далеч назад, забележка 24 или са специфични за младите хора, забележка 25; никой не е събрал данни за състава на противозачатъчните хапчета. Например, канадското проучване на контрацепцията не отчита вида на противозачатъчните хапчета или други здравни показатели Бележка 2 .

Въз основа на резултатите от канадското проучване на здравните мерки (CHMS) от 2007 до 2011 г., това проучване предоставя оценки на разпространението на употребата на орални контрацептиви сред небременни жени в детеродна възраст.профилът на потребителите според някои от техните социално-демографски характеристики и някои рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и посочва използваните лекарства според дозата естроген и вида на прогестина.

Методи

Цикъл 1 продължи от март 2007 г. до февруари 2009 г. включително. Данни от 5 604 участници в проучването на възраст от 6 до 79 години, които са живели в частни домакинства, са събрани на 15 места в цяла Канада. Цикъл 2 продължи от август 2009 г. до ноември 2011 г. включително. Като цяло са събрани данни от 6 395 участници в проучването, които са били на възраст от 3 до 79 години и са живели в частни домакинства на 18 места. Пробата за двата цикъла, взети заедно, е била 11 999 души. Участниците в цикъл 1 не могат да участват в цикъл 2. Почти 95% от участниците в цикли 1 и 2 (съответно 11 387 и 11 999 души) са участвали в компонента на проучването, проведено в клиниката. Мобилен изпит. Записът беше изтрит, тъй като липсваха всички данни в полетата за лекарства с рецепта.

В домашното интервю идентификационните номера на наркотиците (DIN), открити върху контейнерите за наркотици (максимум 15), бяха отбелязани и проверени по време на посещението на мобилния център за преглед. Взети са предвид само лекарствата, взети от участниците в анкетата през месеца преди интервюто у дома. Компютърно подпомогнат справочен инструмент улесни въвеждането на данни за наркотици, ако е необходимо. Всеки DIN отговаря на кодовете за анатомична терапевтична химическа класификация (ATC), присвоени от Health Canada Note 29. В съответствие с Директивата на Канада за сигурност на чувствителната статистическа информация, една от които е защитата на търговската марка, уникалните лекарства, идентифицирани от DIN, са представени като обобщени ATC кодове. .

Използвани са описателни статистически данни, за да се представи разпространението на употребата на орални контрацептиви по възрастови групи, семейно положение, паритет, имигрантски статус, доходи на домакинството, сексуална активност и възраст. Връзките между тези променливи и употребата на орални контрацептиви са моделирани с помощта на множествена логистична регресия. Изборът на ковариати се основава на публикувани произведения и съществуващи данни.

Възрастовите групи бяха установени от възрастта на участниците по време на интервюто на място. Категориите на семейното положение са били женени, общоправни, вече женени (включително разделени, разведени и овдовели) и неженени (никога не са били женени). Паритетът (броят на родените живи деца) се дефинира, като се използват категориите неродени (няма) и първи/многоплодни (един или повече). Участниците в анкетата бяха класифицирани като сексуално активни, ако отговориха с „да“ на въпроса „През последните 12 месеца правили ли сте секс? Имиграционният статус включва категориите имигранти и родени в Канада и се определя въз основа на държавата на раждане и гражданството. Доходът на домакинството, съобразен с размера на домакинството, е разделен на две категории, висок и нисък. Доходите на домакинствата се считат за високи, ако коригираният общ доход за последната година е в квартила с най-висок доход (топ 25% от домакинствата) и се казва, че е нисък, ако спадне в един от долните три квартила. Участниците в анкетата бяха попитани дали имат "семеен лекар".