Употреба на метотрексат за лечение на рак
Метотрексатът е антинеопластично, цитостатично, имуносупресивно средство, принадлежащо към групата на аналозите на фолиевата киселина антиметаболити. Терапевтичният ефект се постига поради инхибиране на репарацията, синтез на ДНК и клетъчна митоза на злокачествени тумори.
Показания за употребата на метотрексат
Ефикасността на метотрексат при лечението на рак на гърдата, дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб, епидермоиден рак на шийката на главата, трофобластни тумори (хорионепителиом на матката, кистозен дрейф, включително деструктивен), рак на маточната шийка, рак на яйчниците, тестисите рак, рак на пикочния мехур, колоректален рак, рак на стомаха, рак на панкреаса, остра лимфобластна левкемия, профилактика и лечение на левкемична инфилтрация на мозъчните обвивки, при лечение на остра миелобластна левкемия, лимфогрануломатоза, неходжкинови лимфоми (особено лимфосаркома) деца, лимфом на Бъркит), саркоми на меките тъкани, неметастатичен остеосарком, рак на менингите. Лекарството се използва също за лечение на тежки форми на псориазис, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, СЛЕ, дерматомиозит, анкилозиращ спондилит.
Противопоказания за употребата на метотрексат
Употребата на метотрексат е противопоказана при тежки промени в чернодробната и бъбречната функция, при инфекциозни заболявания (в остър стадий), при хематологични нарушения (левкопения, тромбоцитопения, хипоплазия на костния мозък, анемия), синдром на имунна недостатъчност, при свръхчувствителност към метотрексат или лекарствени компоненти, деца под 3- х години. Бременността и кърменето също са противопоказания. Ако е необходимо лечение с метотрексат, се препоръчва прекратяване на кърменето.
Метотрексат не трябва да се използва при улцерозен колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, подагра или нефропатия (както в началото на лечението, така и в историята), с асцит, след наскоро пренесена варицела, при наличие на остри инфекциозни заболявания, херпес зостер. Странични ефекти на метотрексат
От страна на храносмилателната система: анорексия, улцерозен стоматит, гингивит, гадене, фарингит, рядко - диария, ентерит, мелена, панкреатит, в някои случаи - цироза, чернодробна некроза, перипортална чернодробна фиброза, мастна атрофия.