Упорит запек с изтичане на изпражнения при ранен възрастен

Упорит запек, придружен от изтичане на изпражнения при възрастни с неврологична лезия: среща с илеопластика 37-и учебен ден на медицинската сестра на Фонсека М Долорес Началник отделение, стома терапевт,

упорит

План 1. Транзитни нарушения и фекална инконтиненция 2. Предложени терапевтични средства 3. Изследователски въпрос/Терапевтични средства/QOL 4. Алгоритъмът

ЦЕЛИ ОЦЕНКА НА ДОБРИТЕЛНИ И АНОРЕКТАЛНИ НАРУШЕНИЯ (осъзнаване и разпознаване от професионалисти) ПРЕДЛАГАНИ ГРИЖИ И ОЦЕНКА НА КОНСЕРВАТИВНИ СРЕДСТВА РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО (стоматотерапия) ОТНОСНО ИЗПОЛЗВАНЕТО НА ХИРУРГИЯ ПРИ ОТСЪСТВЯВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ КОНСЕРВАТИВНИ СРЕДСТВА/АНТО клизма на дебелото черво) ИНТЕРЕС НА АЛОГОРИТА в проследяването на чревната рехабилитация

1. Храносмилателни и аноректални нарушения Чести при пациенти с МС, проявяващи се главно от: - забавяне на транзита - липса на оправдание (аномалия на ректалната функция) Постоянната, изключителна инконтиненция или изтичането на изпражнения са много инвалидизиращи за човека. тези, които се предлагат на наранявания на гръбначния мозък (препоръки на СЗО от 2013 г.).

Транзитни нарушения и фекална инконтиненция Транзит, възприемане на нужда, ректо-сфинктерична дисинергия ОСНОВНИЯТ МЕХАНИЗЪМ се открива в увреждането на автономния SN и доброволен SN ANS: намаляване на моторността на дебелото черво с повишено SNV или парасимпатиково време на транзит: нарушение на доброволния контрол на дефекацията

Транзитни нарушения и фекална инконтиненция Транзит, възприемане на нужда, ректо-сфинктерична дисинергия http://slideplayer.fr/slide/446303/1/images/40/2.jpg

Транзитни нарушения и фекална инконтиненция ВТОРИЧНИ МЕХАНИЗМИ, утежняващи нарушенията: Индуцирани от симптоматично лечение на пикочни нарушения (напр .: антихолинергици) Индуцирани от антидепресанти, използвани като такива или за аналгетични цели Индуцирани от често ограничаване на водата/със свързаните с тях уринарни нарушения Индуцирани от страх от течове намалено физическо натоварване, трудни трансфери, зависимост/пътуване

ЦВЕТНО-АНОРЕКТНИ НАРУШЕНИЯ, ЧЕСТИ И ВСЕ ЧЕСТО ЧЕСТО ПОДЦЕНЕНИ ОТ ПРОФЕСИОНАЛИТЕ, ТРУДНИ ДА ИЗРАЗЯТ ОТ ПАЦИЕНТИТЕ ПСИХОЛОГИЧНО И СОЦИАЛНО ВЛИЯНИЕ ! > ВЪЗДЕЙСТВИЕТО ВЪР ВЪЗСТАНОВЯВАНЕТО НА СЕСТРИНСКИ СРЕДСТВА, позволяващи да се насочат към трудностите: ИНТЕРВЮ НАПРАВЕН ПО ВРЕМЕ НА СЪБИРАНЕ НА ДАННИ ПЛАН ЗА ГРИЖА

2. Терапевтични средства? Консервативни средства Хигиенно - диетичен баланс WC/Ритъм + Супозитория Глицерин Лекарства Незадоволително Ретроградно трансанално напояване Работа? перспектива на автономност при чревно управление

Ретроградно транс-анално напояване

3. Изследователски въпрос Подобряват ли храносмилателните операции, които позволяват антероградни колични клизми (АСЕ), да подобрят качеството на живот на лицето, страдащо от неврологична патология, имаща постоянен запек/инконтиненция? Кога да ги предложим?

Изследвания (ориентирани към различни въпроси) Какви са различните интервенции, позволяващи CEA? Показани ли са тези интервенции за възрастни? Какъв принос по отношение на качеството на живот? Какви грижи? Какво е спазването/управлението на грижите на човека? Кога да предложим тези интервенции?