Уплътняване на прешлените (фрактура на гръбначния стълб) причини, усложнения, лечения

Резюме на ръководството:

Определение: какво е вертебрална компресия ?

Гръбначното селище отговаря на компресионна фрактура на нивото на прешлените, което води до загуба на височина на гръбначния стълб. Може да се дължи на отслабени кости (най-често в резултат на остеопороза) и/или травма. При лица с добро костно здраве, вертебрална фрактура е рядка и е резултат отсериозен шок (падане от висока височина, автомобилна катастрофа ...).

Често протича безсимптомно при остеопороза. Напротив, често причинява остра болка, когато е посттравматична.

Грижата се състои в лечение на причината, консолидиране на фрактурата и облекчаване на болката. Ако в повечето случаи вертебралната фрактура е доброкачествена, тя може да представлява хирургическа спешност в случай на'увреждане на гръбначния мозък.

Кои прешлени са засегнати ?

Гръбначният стълб (или гръбначният стълб) представлява скелетната основа на багажника (преминаващ от основата на черепа до таза). Включва 24 индивидуализирани прешлени и 8 до 10 слети прешлени. Фрактурата на гръбначния стълб засяга един или повече индивидуализирани прешлени, най-често лумбална и гръден (по-рядко цервикална или тазова). Лезиите могат да включват тялото, свода, предсърдните процеси и/или връзките на прешлените. Понякога засягат и междупрешленния диск (част от хрущяла, която отделя и предпазва прешлените от удар).

Риск, от който трябва да се страхувате, е нестабилността на фрактурата: костните остатъци се подхлъзват и по този начин могат да повлияят на гръбначния мозък, компрометирайки нервната система.

Снимка: компресия на четвъртия лумбален регион след падане

Числа: колко често е компресията на гръбначния стълб ?

Във Франция вертебралната компресия засяга 50 000 души всяка година. Оригинален остеопороза, те основно касаят жени в постменопауза.

Смята се, че една трета от жените на възраст над 80 години са имали вертебрална компресия. Обратно, фрактурите, причинени от травма (които остават редки), засягат главно млади мъже (между 15 и 30 години).

Причини: Какво предизвиква вертебрална компресия ?

„Вертебралната фрактура е свързана с твърде много механично налягане (предизвикано от теглото на тялото) върху гръбначния стълб, говорим за компресионна фрактура“, обяснява д-р Курилски. Той може да бъде свързан с:

Декалцификация на костите: „Това е най-честият случай. Една или повече отслабени фрактури на прешлени поради прекомерно голямо биомеханично налягане. Най-често е свързан тежка остеопороза но може да има и други причини като болест на стъклената кост, костни метастази (вторични за рака) или прием на кортикостероиди ". Фрактурата възниква спонтанно (когато прешлените (прешлените) вече не могат да издържат тежестта на тялото) или се задействат по време на падане или фалшиво движение.
Травма: след това фрактурата е свързана със сериозен шок при здрави индивиди (падане от висока височина, автомобилна катастрофа, огнестрелна рана и др.).

Какви са симптомите на срутените прешлени ?

Независимо от произхода на фрактурата, ние наблюдаваме:

Болки в гръбначния стълб които могат да бъдат леки до остри.
Ограничение на мобилността на гръбначния стълб (затруднено огъване, ставане и т.н.)
Усещане за нестабилност.
Загуба на височина: Може да бъде до 10 см. „Понякога се придружава от кифоза (преувеличаване на изпъкналостта на гръбната област, което създава впечатление на заоблена горна част на гърба)“, обяснява нашият специалист.

Други симптоми могат да бъдат свързани със спинална компресия:

дихателен дискомфорт,
гастроезофагеална рефлуксна болест,
неизправност и загуба на мускулна маса (саркопения),
влошаване на общото състояние и качеството на живот, свързано с болката.

Когато фрактурата е само от остеопоротичен произход или е свързана с отслабване на костите: „В този случай болката може да остане незабелязана, което забавя диагнозата“, обяснява специалистът.