Умора, дискомфорт в корема Черният дроб може да е дебел ... буквално! Farmacia Ta
затлъстяване на черния дроб, чернодробна стеатоза, симптоми на затлъстяване на черния дроб, лечение на чернодробна стеатоза,
Висококалоричната диета, прекомерната консумация на наситени мазнини, въглехидрати, подсладени напитки, повишен прием на фруктоза, заседнал начин на живот са свързани съответно с наддаване на тегло, затлъстяване и чернодробна стеатоза.
Мастният черен дроб или безалкохолната чернодробна стеатоза е състояние, което се характеризира с прекомерно отлагане на чернодробни липиди. Хистопатологично се определя като натрупване на мазнини в над 5% от чернодробните клетки. Това е най-често срещаното чернодробно заболяване, открито в Западна Европа и Северна Америка, като се диагностицира при 17-46% от възрастното население.
Рискови фактори за затлъстяване на черния дроб
Безалкохолната чернодробна стеатоза често се свързва с нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет и метаболитен синдром (коремна обиколка> 94 cm при мъжете и> 80 cm при жените, кръвно налягане> 130/85 mmHg, базална гликемия> 100 mg/dl, HDL-холестерол 150 mg/dl). Пациентите с тези проблеми имат сърдечно-съдови рискови фактори.
Какви са симптомите
Много хора са безсимптомни. Но когато симптомите са налице, те се състоят от умора, чувство на дискомфорт в десния хипохондриум, загуба на апетит. В по-напредналите стадии на заболяването може да има признаци на чернодробна цироза (асцит, оток, палмарен еритем, съдови звезди, жълтеница, объркване).
Диагностика на чернодробна стеатоза
За диагностицирането на тази патология е необходимо да се изключат други причини, които могат да причинят отлагане на липиди в чернодробната тъкан: алкохол (дневна консумация> 30 ml при мъжете и> 20 ml при жените), някои лекарства, вирусни инфекции В и С, автоимунно чернодробно заболяване, цьолиакия, хемохроматоза, болест на Уилсън, хипотиреоидизъм, парентерално хранене (интравенозно), метаболитни нарушения.
Какви разследвания са необходими
Параклиничните изследвания се състоят както от кръвни тестове, които оценяват чернодробната функция, така и от изображения. По този начин се извършват чернодробни и холестазни ензими (трансаминази, алкална фосфатаза, GGT, билирубин), както и липидния профил, гликемията и други анализи, необходими за диференциалната диагноза. От гледна точка на изображението, първото намерение е ултразвук на корема.
В случай на лека чернодробна стеатоза (липидно натоварване в хепатоцити 40 kg/m 2, се препоръчва да се направи ЯМР или коремна КТ сканиране. Важно е също така да се определи степента на чернодробна фиброза с помощта на неинвазивни тестове, като Fibroscan или Fibromax При съмнение за напреднала фиброза се препоръчва чернодробна биопсия.
усложнения
Като цяло прогресията на безалкохолната чернодробна стеатоза е бавна, но в 20% от случаите фиброзата може да се развие бързо, с появата на безалкохолен стеатохепатит и в крайна сметка чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. По този начин наблюдението на тези пациенти е задължително на интервали, определени според степента на увреждане на черния дроб.