Ултразвукът с ревматични сърдечни заболявания разкрива високо разпространение през
Четвъртък, 2 юни 2016 г.
Мелбърн - В нововъзникващите и развиващите се страни, 233 000 до 250 000 все още умират всяка година от усложнения от ревматични сърдечни заболявания (RHD). Диагностиката с преносима машина за ехокардиография може да изчисти много неоткрити случаи рано. Но ултразвуковата технология все още не е част от системата на общественото здравеопазване. Проспективно проучване в The Lancet Global Health (doi: 10.1016/S2214-109X (16) 30065-1) сега показва как дори неспециалистите могат да бъдат успешно превърнати в експерти за кратко време.
Изследователите, водени от Даниел Енгелман от Кралската детска болница към университета в Мелбърн, обучиха седем медицински сестри от Фиджи в 8-седмичен курс за обучение, специално за сърдечен ултразвук (фокусиран сърдечен ултразвук, FoCUS). Последващата диагностична точност беше над 80%. Само 9 от 57 училищни деца с RHD останаха неоткрити. Общо в проучването са включени над 2000 деца от 8 училища. За справка послужи диагноза от обучен детски кардиолог със стандартен ултразвуков апарат.
По-ранни проучвания също показват, че разширяването на диагнозата с помощта на преносимо оборудване за ехокардиография върху медицински сестри, студенти по медицина или техници може да бъде обещаващо. Разпространението на RHD в изследваните училища е три до десет пъти по-високо, отколкото се предполагаше по-рано. Критериите на Световната сърдечна федерация са по-малко практични за този подход, признава Анита Саксена от Индийския институт по медицински науки Ню Дели в коментар на Lancet. Твърде трудно е да се научи неспециалист да разпознава морфологични малформации на сърдечните клапи. Би бил желателен стандартизиран и опростен каталог от критерии. Това трябва да е по-малко специфично, но да има висока чувствителност.
Deutsches Дrzteblatt печат
Ревматичните сърдечни заболявания, тъй като често се срещат с ревматична треска, засягат до 32 милиона души по целия свят. Всичко започва с бактериална инфекция на гърлото при дете със стрептококи от А, което се лекува с пеницилин. В някои случаи има силна имунна реакция, така че собствените клетки на тялото също са атакувани. Това води до ревматична треска, която без антибиотично лечение може да причини необратимо увреждане на сърдечните клапи.