Болка в гърдите Възможни причини за междуребрена болка - Отслабване с пневмоторакс
Течността може да се натрупва без плеврално заболяване, системна застойна сърдечна недостатъчност или хипопротеинемия поради чернодробно или бъбречно заболяване, загубата на тегло при пневмоторакс е течност с ниско съдържание на протеин и LDH. Възпалителни или ракови заболявания на плеврата, травми, автоимунни или коремни заболявания причиняват ексудат с високо съдържание на протеин и LDH. Белодробната емболия причинява главно ексудат, рядко транссудат. Пневмоторакс загуба на тегло произход на плеврална течност, механизъм на образуване, симптоматика, диагноза, отделяне на транссудат и ексудат и етиологична диагностика на синдром на натрупване на течност в гърдите.
Парапневмония гръдна течност и емпием. Парапневмоничният плеврит е бактериален пневмоторакс загуба на тегло от около. Парапневмония гръден емпием при пациенти с пневмония прибл. Парапневмоничният плеврит често започва с болезнена плевритна сика, болката изчезва след появата на течност.
Течността е ексудат, който се абсорбира по време на зарастването на пневмония. Парапневмония плеврит може да се развие в емпием торака. Гръдният емпием се причинява от пневмония в повече от половината от случаите, прибл. Емпиемата се определя като макроскопска гной в плевралното пространство или бактерии в плевралната течност.
Диагнозата на пневмоторакс за отслабване се основава на макроскопско и микробиологично и химично изследване на течността за отслабване на пневмоторакс. Събирането на гной в гърдите може да бъде макроскопски жълто, грахово лилаво, зелено и какаово кафяво.
Течността е с високо съдържание на протеини и LDH, с много бели кръвни клетки и остатъци от тъкани. При остър емпием патогените могат да бъдат аеробни и анаеробни бактерии. Остър емпием на парапневмония, причинен от аеробни бактерии, може да бъде свързан с висока температура и болка в гърдите. Субакутният емпием често се причинява от анаеробни бактерии. Хроничната загуба на тегло от пневмоторакс може да се развие в изтощено, имуносупресирано състояние без треска.
Емпиемичната гной с времето се сгъстява, между плевралните плочи се образуват сраствания, фибринът се превръща в орган и емпиемът се разделя на части. Плевралната гной образува хронични гнойни огнища и може да причини постоянна треска и сепсис. Хроничният емпием води до удебеляване на плеврата и белодробна компресираща кора. Загубата на масивен, обратим, свиващ се плеврален пневмоторакс може да доведе до фиброторакс, причиняващ изкривяване на гръдния кош.
Лечение: в случай на парапневмоничен плеврит и емпием, лечението е предимно каузално, т.е. пневмония, но емпиемът и плевралната течност с понижаващо се рН, развиващи се в тази посока, също трябва да се лекуват локално. При пациент с подобрена пневмония може да се отдели много гръдна течност чрез пункция, но при регенерираща течност е необходимо лечение с всмукване на гръдния кош.
При компартментализиран емпием опитите за разтваряне на фибрин чрез стрептокиназа или урокиназа могат да се извършват чрез химическа декортикация. При липса на подобрение хирургичната лакроскопска хирургия под анестезия може да изчисти плевралното пространство. Плеврит туберкулоза. Като цяло, TB грундът е проява на хематогенно разсейване. Натрупването на течност в гърдите често е придружено от треска или треска.
Отслабването на пневмоторакс в белите дробове обикновено не се рентгеново. Течността е серозен ексудатум с много лимфоцити, които са характерни за хроничното възпаление. Микобактериалната култура е рядка или често не се открива в течността чрез PCR.
Абсцес, PTX: Д-р Янош Кадар - Медицински и житейски портал InforMed: пневмоторакс, ptx
Тъй като плевралният излив също е дифузно възпален, диагнозата може да бъде потвърдена чрез биопсия на плеврална игла. Mycobacterium може да се култивира по-често от проба от плеврална тъкан, отколкото от течност. Лечението представлява полугодишно комплексно антитуберкулотично лечение. Първоначалното кратко лечение със стероиди ускорява подобряването на клиничните симптоми, но няма значителен ефект върху развитието на плеврални сраствания. Гръдна течност от туморен произход. Натрупването на течност в гърдите е често усложнение на рака, оплакването от пневмоторакс е най-честата причина за загуба на течности.
Диагнозата се поставя чрез цитологично изследване на гръдната течност, ако е отрицателна, след това чрез биопсия на плеврална игла или плевроскопска биопсия. Трябва да се извърши цитологично изследване на всички ексудативни гръдни течности.
Полученото от тумора натрупване на течност в гърдите често може да бъде лекувано само чрез локално отделяне на течности. Химическата плевродеза е метод, използван за лечение на неподходящ хидроторакс, който причинява затруднено дишане, с цел да се елиминира плевралното пространство и да се увеличи висцералната и стенната плевра.
След удара на гръдния кош течността се аспирира и след като белите дробове са напълно разширени, в плевралното пространство се инжектира склерозиращ агент, който причинява възпаление и белези. Най-често използваният склеротичен пневмоторакс за отслабване е талк или доксицилин. След инжектиране на склерозиращия агент, плевралната кухина трябва да се аспирира непрекъснато. Условието на интервенцията е свързването на разширените бели дробове, т.е. висцералната и пневмотораксната стена на плеврата. Плевродезата е инвазивна, палиативна процедура, изискваща анестезия, водеща до намаляване на диспнеята, пневмоторакс загуба на тегло, но без ефект върху други симптоми.