Ултразвуково изследване на тумор на тестисите при мъжки кучета

УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА РАЗЛИЧНИ РАКОВИ БОЛЕСТИ НА СЕМЕНАТА ПРИ МЪЖЕТА

Седегов Сергей Василиевич, аспирант

Татарникова Наталия Александровна, д-р Д., проф., Зав. Катедра по инфекциозни болести по животните

Анотация. Разгледани са въпросите за ефективността на използването на ултразвукова диагностика при онкологични заболявания на тестисите при мъжете. Изследването е проведено върху група кучета с различни патологии на тестисите. Описана е техниката на извършване на диагностичния метод.

Делът на тестикуларните тумори представлява 5 до 15% от общия брой на онкологичните заболявания и те са на второ място по разпространение сред новообразуванията при мъжете [6].

Трите най-чести тестикуларни новообразувания са семином, сертолиом и лейдегиом. Други тумори на тестисите, различни от споменатите по-горе, са много по-рядко срещани при кучета. Най-важният предразполагащ фактор за появата на тестикуларна неоплазма е крипторхизмът. При извънскротално разположение на тестисите рискът от развитие на новообразувания рязко се увеличава. Крипторхизмът се диагностицира по време на клиничен преглед на пациента чрез преглед и палпация [1].

През последните години ултразвуковата диагностика се използва все по-често във ветеринарната медицина [3, 4] като надежден диагностичен метод. Важен клиничен признак, показващ необходимостта от ултразвуково изследване на тестисите, е промяна в тяхната плътност. Ултразвуковият метод (ултразвуково изследване) визуализира течната или твърдата структура на органа. Ултразвукът се използва за диагностициране на нематериални промени в тестисите (например тумори) след травма на скротума или в случаите, когато болката или подуването пречат на палпацията. Когато се разграничават интра- и екстратестикуларните структури, ултразвуковото изследване има почти сто процента специфичност. Ултразвукът играе роля в класификацията на крипторхизма [5].

В съвременните условия ветеринарните специалисти, като допълнение към метода на клиничното изследване, използват ултразвукова диагностика на тестисите.

Да се изследва диагностичното значение на ултразвуковия метод на изследване при съмнение за онкологична патология на тестисите при мъжете.

Материали и методи за изследване

Изследването е проведено на базата на любимата фамилна ветеринарна клиника (Перм). Изследвахме 15 мъже от различни породи и възрасти: 6 - двустранен крипторхизъм, 3 - едностранно, 6 - здрави (контролна група).

При някои мъже нарастването на размера на интраабдоминалния тестис е ясно осезаемо, което неизменно е признак на хипертрофия или неоплазма. В някои случаи не беше възможно да се открият интраабдоминални тестиси поради хипотрофия на половите жлези. И в двете ситуации използването на ултразвуковия метод се оказа много ефективно както за определяне размера и структурата на уголемен орган, така и за определяне на местоположението на хипотрофичния тестис, разположен в коремната кухина.

За ехографско изследване на мъжки тестиси използвахме ултразвуков скенер Ecoson ES-700v със 7,5 мегахерца (MHz) преобразувател. Кучета със силно изразено пубертетиране на скротума преди това бяха подстригани в изследваната зона. Визуализацията се извършваше по-често в две, понякога в три равнини. Тестисите са изследвани на вентралния кръстовищник по посока на вендродорзала в сагиталния и напречния участък (равнина). За дорзалната равнина сондата е поставена в краниокаудална, каудокраниална и латеромедиална позиция. Едновременното прескротално сканиране на двата тестиса улеснява сравнението на ехогенността на тестисите на всеки от тестисите. Главата и тялото на епидидима по време на ултразвуково изследване се виждат най-добре в напречно сечение и в нетрадиционно скосено положение, опашката на епидидима - в краниокаудалната посока.

Резултати и дискусия

Обикновено всички мембрани на тестиса изглеждат като гладка, добре дефинирана лента при ултразвуково изследване. Тъканите на здравите тестиси имат хомогенна финозърнеста структура и средна ехогенност. В центъра на тестикуларната тъкан има отражение, което е медиастинумът на тестиса (Mediastinum testis), фиброзната издатина е tunica albuginea. Mediastinum testis в надлъжния разрез е хиперехогенна линия, но в напречното сечение се визуализира като малка хиперехогенна точка с диаметър около 2 mm. Звуковите сенки от средата са обикновени. Понякога е възможно да се разгледат преградите на тестисите, които са ехогенни петна. Тънката екстратестикулна граница на течността се счита за нормална при хората, но това не се наблюдава, когато се наблюдава при здрави кучета. По време на ултразвуково изследване е трудно да се визуализира придатъкът на тестиса; в сравнение с тъканите на тестиса може да се различи само част от хипоехогенната му глава, тяло и опашка.