Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт, подготовка

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Ултразвукът на стомашно-чревния тракт се прави в следните случаи:

• всякаква остра или тъпа болка в корема,
• непроникваща травма на корема,
• хепатомегалия,
• спленомегалия,
• жълтеница,
• повръщане с неизвестна етиология,
• остър стомах,
• съмнение за абсцес,
• повишени чернодробни функционални тестове,
• чернодробни ензими,
• панкреас,
• подозрение за злокачествени процеси,
• динамично наблюдение на постоперативни пациенти с цел идентифициране на следоперативни усложнения.

Обучение

Подготовката за ултразвуково изследване на храносмилателния тракт е следната: трябва да се въздържате от ядене и пиене в продължение на 8 часа (за дете в рамките на 3 часа). Освен това не е препоръчително да ядете храни, които причиняват метеоризъм в продължение на 3 дни преди сканирането. Препоръчително е червата на пациента също да бъдат подготвени и изпразнени. Такава подготовка се извършва по следния начин: вечер можете да дадете на пациента супена лъжица рициново масло или да направите почистваща клизма. При наличие на остри симптоми подготовката не се извършва.

Техника на сканиране

Използва се 3,5 MHz сензор. Положението на пациента на гърба, отляво, отдясно, сканирането на черния дроб също се извършва през междуребрените пространства. За да подобрите визуализацията на стомашно-чревния тракт, можете да помолите пациента да поеме дълбоко въздух. Изследването се извършва в надлъжната и напречната равнина.

С висока разделителна способност на ултразвуковия апарат в стомаха могат да се разграничат 5 стенни слоя:

• хиперехогенна лента, разположена между стомашната кухина и лигавицата;
• мускулен слой на стомашната лигавица - ниска ехогенност;
• субмукозни - висока ехогенност;
• мускулен слой (хипоехоген);
• серозна мембрана хиперехогенна.

Дебелината на стомашната стена е нормална до 5 мм, в антралната част - до 7 мм, стените са добре разтегливи.

Остър гастрит

Няма специфични ултразвукови признаци на остър гастрит. Това заболяване се посочва от зони на удебеляване на стената, които имат ниска ехогенност.

Хроничен гастрит

Определят се удебеляване на стените на стомаха, тяхната скованост, мудна перисталтика, зони с повишена и намалена ехогенност.

Хроничен атрофичен гастрит. Стомашната кухина е увеличена и съдържа храна. Стените са изтънени.

Язва на стомаха

Остра - визуализирана като образуване на слаба ехогенност, хронична - образуване на висока ехогенност (белег).

Рак на стомаха

Има удебеляване на стената повече от 5 мм, нейната твърдост и липсата на перисталтика. Етапът се определя от наличието или отсъствието на лезии на регионални лимфни възли, инфилтрация на тясно разположени органи, метастази, асцит.

Първоначално този пациент беше съден за гастрит. Повторното изследване обаче разкрива паразити - аскариди.

Тънко и дебело черво

Дебелината на чревната стена обикновено е 2 mm, може да зависи от перисталтиката и степента на разтягане. Дебелото черво, за разлика от тънките черва, има мускулни ленти на външната обвивка, които се визуализират като надлъжни тесни ехо-положителни ивици на фона на ниско ехогенно черво.

---