УЛТРАЗВУКОВА ДИАГНОСТИКА НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ БЕЗОБЕЗОЛОГИ
Лъчевата диагностика на белодробни заболявания предполага преди всичко класическо рентгеново изследване на гръдния кош, което е основният и първи диагностичен метод за разпознаване на заболявания на тези органи. Той се основава на принципа за оценка на сенчестия образ на патологичните промени в изследваните органи. Ултразвуковото изследване (ултразвук) ви позволява да получите принципно различно изображение на патологичния процес, базирано на друг физически феномен - сканиране на изследваната зона с ултразвукови вълни, последвано от обработка на отразените ехосигнали и формиране на двуизмерна сива скала обекти с различен акустичен импеданс на екрана. Той се използва широко в много области на практическата медицина, но в гръдната хирургия и пулмологията рядко се използва неразумно, главно за откриване на плеврален излив, но не и за диагностика на белодробни заболявания. Това има свои собствени обективни и субективни причини.
Обективните трудности включват интерференция под формата на акустични сенки от костния скелет на гръдния кош и основното препятствие по пътя на ултразвуковите вълни - въздушната белодробна тъкан, която напълно отразява ултразвука, което прави невъзможно визуализирането на обекти дълбоко в белия дроб. Основната субективна причина обаче е от първостепенно значение - вкорененото мнение за ниското информационно съдържание на метода за диагностика на белодробни заболявания. Недостатъчната информираност на специалистите за диагностичните възможности на ехографията на гръдния кош и слабото отразяване на този проблем в учебната, методическата и периодичната литература възпрепятстват активното му прилагане и разпространение в клиничната практика.
Следователно целта на тази публикация е да преодолее това широко разпространено, но пристрастно мнение чрез основано на доказателства и подробно представяне на нашия опит в ултразвуковата диагностика на възпалителни белодробни заболявания, главно пневмония и белодробни абсцеси. Тази книга е една от трите части в поредица уроци, посветени на трансторакалната ултразвукова диагностика на заболявания на белите дробове и плеврата. Поставихме си задачата да запознаем лекарите възможно най-пълно със съвременните възможности на ултразвукова диагностика на възпалителни белодробни заболявания за последващо прилагане на информацията, получена в собствената им практика.
В учебника в практически аспект са представени въпроси на ултразвуковата диагностика на възпалителни белодробни заболявания: представена е методологията на изследване и нормалната ехографска картина на гръдния кош, ултразвукова семиотика и диференциална диагностика на пневмония, включително деструктивни, абсцеси и белодробна гангрена са подчертани, за всеки от тях диагностично значими признаци. Ехосемиотиците на пневмония са представени за първи път, в зависимост от тежестта на възпалителната инфилтрация, както и белодробните абсцеси, в зависимост от ефективността на спонтанното оттичане на кухината му от бронхите. Наръчникът е илюстриран с голям брой ехограми с подробни обозначения, които показват подробно основните диагностични признаци на разглежданите заболявания.