Ултразвук - ролята на медицинската сестра в ултразвука - сестринска страница

ултразвук (ултрасонография) е неинвазивното изследване за визуализиране на структурите в меките тъкани на тялото, чрез записване на отражението на звуковите вълни, насочени към тъканите.

сестра

- визуализация в реално време на коремните органи (коремна аорта, черен дроб, пикочен мехур и жлъчни пътища, панкреас, бъбреци, уретери, пикочен мехур);
- оценка на подвижността на някои органи, на формата, размерите, положението;
- оценка на лошо визуализирани рентгенологични или недостъпни структури;
- установяване на диагноза бременност, проследяване на темповете на растеж на бременността, многоплодна бременност, фетални малформации.

Необходими материали

- гел за осъществяване на контакт с кожата;
- текстилна или хартиена кърпа за отстраняване на гел.

Ползи

- не представлява радиационен риск;
- обучението е минимално;
- не изисква контрастни вещества;
- не влияе върху плода, може да се повтори без риск;
- не изисква хоспитализация, може да се извърши амбулаторно.

недостатъци

- не могат да се изследват структури, пълни с въздух (бели дробове, черва);
- при пациенти със затлъстяване ултразвуковите вълни се отслабват.

Участие и роля на медицинската сестра в процедурата

- проверява се дали пациентът е спазил препоръките;
- поставя се в подходяща позиция за изпита;
- обяснява се техниката на процедурата, начинът на сътрудничество;
- събира се информация за възможни алергии към латекс;
- взети са мерки за отстраняване на газовете, ако те пречат на потока на вълните;
- зоната се инспектира за лезии (гелът се нанася върху цялата кожа)
- взети са мерки за осигуряване обездвижването на децата;
- някои изпити изискват гладуване и спиране на тютюнопушенето;
- бариеви радиоскопични изследвания се извършват преди ултразвук.

Видове ултразвук

Ехография на корема

Позволява гледане коремна аорта, черен дроб, пикочен мехур и жлъчни пътища, панкреас, бъбреци, уретери и пикочен мехур.
Не се изисква контрастно вещество, процедурата е полезна за бременни жени, пациенти с алергии или бъбречна недостатъчност.
Пациентът не яде преди теста.
Позицията на пациента обикновено зависи от прицелния орган легнало положение.
Наличието на газове и пояс в корема може да изкриви образа.

Ултразвук в акушерството

Предоставя информация за съществуването на бременност, мястото на гнездене (маточна кухина или извън нея), влагания на плацентата (плацента praevia, единична или многоплодна бременност, представяне, възраст на бременността, за развитието във връзка с бременността, фетални макрозоми или вътрематочно забавяне на растежа) . Тестът е безвредни за плода.
През първия триместър ултразвукът се извършва на трансвагинален път, През 2 и 3 триместър се предпочита коремният път.
Пациентът сяда легнало положение.

ncbi.nlm.nih.gov

Коремен път понякога се изисква пълен пикочен мехур, за да се разграничи от мехура за управление. Извършването на прегледа включва нанасяне на гел върху коремната област.
Вагиналният тракт не се изисква подготовка, пикочният мехур може да е празен.
Вагиналната сонда е снабдена с капачка, съдържаща воден гел, без въздух между края на сондата и капачката.
Методът е предпочитан при затлъстели хора с множество коремни белези.

Ултразвук на таза в гинекологията

Обикновено се извършва на трансвагинален път.
Позволява визуализация на матката и яйчниците (форма, структура, позиция).
Фалопиевите тръби са видими само в патологични случаи.
Полезен е за диагностициране на миома на матката, полипи, кисти на яйчниците, подчертаване на удебеления корем, идентифициране на ракови заболявания.

Трансезофагеална ехография

Ендоскопско и ултразвуково изследване за визуализиране на сърцето в ретрокардиална позиция, като се елиминира намесата на други структури: подкожна тъкан, гръдни кости, бели дробове.
Лекарят поставя ултразвуковия трансдуктор в хранопровода с помощта на ендоскопа.
Пациентът не трябва да яде поне 8 часа.
Участие на медицинската сестра в процедурата
- инсталиран е интравенозен катетър;
- пациентът е седатиран;
- прилагат се ЕКГ електроди, следи се сърцето;
- АН се следи чрез поставяне на маншет на сфигмоманометъра;
- монтиран е пулсов оксиметър;
- пациентът е поставен в ляво странично декубитално положение;