Ултразвук - Mate-Fin Medical - Клиника за медицинско изображение
Обща ехография - ултразвук
Определение - морфологичният образен метод, който използва свойството на ултразвуковото отражение в зависимост от твърдостта (плътността) на изследваните тъкани и органи; е безболезнено, неинвазивно, не лъчисто, достъпно, приложимо изследване от ранна възраст и с широк спектър от клинични показания.
Може да се извърши като скрининг, завършване на клиничния или спешен преглед.
Той подчертава структурния аспект на изследваните тъкани, размерите на органите, техните дифузни или фокални аномалии и предлага, подкрепя и дори поставя диагнозата със сигурност при различни и обширни медицински, хирургични, спешни, съдови, онкологични патологии и др.
Препоръчва се почивка за 3-4 часа и щадяща хигиенна диета, съчетана с прилагане на чревни абсорбатори 2-3 дни преди изследването, ако е възможно, за повишаване на точността на метода.
ултразвук:
Предимства на завършването на техниките за образна диагностика на щитовидната жлеза: ултразвук и ядрена медицина
Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, над гръдно-ключичните стави, има форма на пеперуда, с лоб от всяка страна, съединен с част от тъкан, наречена провлак. Зад щитовидната жлеза са паращитовидните жлези, обикновено четири на брой.
Изображенията на щитовидната жлеза могат да се извършват с ядрена медицина, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс.
Ултразвукът на щитовидната жлеза или ултразвукът предоставя информация в реално време за морфологията на щитовидната жлеза и съседните структури в областта на шията, както и тяхната васкуларност.
Ултрасонографията на щитовидната жлеза обикновено се използва за:
За да се определи дали отокът на шията идва от щитовидната жлеза (възел) или от съседна структура (паратиреоиден аденом, аденомегалия на лимфните възли и др.);
Да се анализира наличието на възли на щитовидната жлеза и да се определи дали възлите имат доброкачествен характер или възелът изисква биопсия с ултразвуково управление;
Да следват размерите и символите на възел във времето;
Да се търсят допълнителни възли в сравнение с тези, открити при клиничния преглед;
Ядрената медицина включва неинвазивни процедури, които позволяват на проверяващия да оцени активността на щитовидната жлеза или патологии на щитовидната жлеза (възли, автоимунни дисфункции).
В сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използват няколко гама-излъчващи вещества (фотони), наречени radiotracer. Използва се главно радиоактивен йод или 99m Tc-пертехнетат, който има йодоподобно поведение, но включва много по-ниска доза радиация.
99m Tc-пертехнетат се инжектира интравенозно в периферна вена, обикновено в предмишницата, след което се получават изображения на предната цервикална област с помощта на гама камера. Правят се предишни планарни придобивания, но също и наклонени (OAD - дясна предна коса, OAS - лява предна коса), за да опишат възможно най-ефективно структурните промени в щитовидната жлеза.
В свободната щитовидна жлеза разпределението на радиосигнализатора е хомогенно. Когато възникне дисфункция на щитовидната жлеза, могат да се видят асиметрии на разпределение на радиопроследяващия, така че вътре в жлезата може да има зони с повишена, намалена или липсваща радиоактивност или радиоактивността може да бъде глобално променена в целия паренхим на щитовидната жлеза, както при пациенти с болест на Базеу или тиреоидит.
За да се разграничат и характеризират тези области, е необходимо да се съпоставят анатомичните образни данни, предоставени от ултразвук на щитовидната жлеза, с функционалните, предоставени от ядрената медицина. Като цяло, възлите на щитовидната жлеза, по-малки от 1 cm, не могат да бъдат правилно оценени с тиоридна сцинтиграфия.
В ядрената медицина възлите на щитовидната жлеза се характеризират като „студени“ (нефункционални) или „горещи“ сцинтиграфски (хиперфункционални) възли. Повечето тиоидни онкологични процеси (рак на щитовидната жлеза или вторични интратиреоидни новообразувания) са подчертани като сцинтиграфски "студени" области, но има и доброкачествени процеси, които могат да доведат до "студени" области, като кисти, парцелиран тиреоидит, аденоми на щитовидната жлеза и т.н.
Едно от показанията за сцинтиграфия на щитовидната жлеза е функционалната оценка на възел (или възли) при пациенти с хипертиреоидизъм. Свръхфункционален, "горещ" сцинтиграфски възел може да поеме цялата или част от функцията на щитовидната жлеза, като по този начин отделя излишък от хормони на щитовидната жлеза, водеща причина за хипертиреоидизъм. Повечето сцинтиграфски "топли" възли на щитовидната жлеза са доброкачествени възли, но трябва да бъдат внимателно наблюдавани с течение на времето чрез ултразвук.
В полинодуларна гуша може да има както „студени“ възли, така и „топлина“ сцинтиграфски възли. По този начин сцинтиграфията се използва като еталон, при който възлите трябва да бъдат пробити.
Поради риска от възел да бъде злокачествен, е необходимо да се представят възможно най-много подробности за всяка техника, за да се помогне на лекуващия лекар при насочване на терапевтичното поведение: мониторинг, медикаменти, биопсия или операция.