Ултра бърз “-Meta; полските бебета умряха след

Четвъртък, 16 август 2012 г.

Rockville - FDA на САЩ използва три смъртни случая и един почти смърт при малки деца като възможност да предупреди за риска от предозиране на кодеин при "ултра бързи" метаболизатори. Инцидентите са настъпили при деца на възраст от 2 до 5 години, които са били лекувани с кодеин след тонзилектомия и/или аденоидектомия (индикация: синдром на обструктивна сънна апноза). Причината за смъртта е тежка респираторна депресия, което е известно и се страхува усложнение на морфиновата терапия.

Пролекарственият кодеин се метаболизира в черния дроб от изоензима 2D6 на цитохром Р450 (CYP2D6), за да образува морфин. Според FDA и трите деца, които са починали, са „ултра бързи“ метаболизатори. При тях образуването на морфин се ускорява от CYP2D6, така че предозирането на морфин се появява дори при „нормална“ доза кодеин.

aerzteblatt.de

Четвъртото дете е „обширен“ метаболизатор. Активността на CYP2D6 също е повишена при него, но не толкова, колкото при ултра бърз метаболизатор. Инцидентите са настъпили след един или два дни терапия. И при трите деца концентрацията на морфин в кръвта е доста над терапевтичния диапазон.

---