Улеснете изтичането

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

изтичането

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2015
  • Улеснете изтичането

Инконтиненция

Дисипативни системи при грижи за инконтиненция

Грижата за абсорбираща инконтиненция е предпочитаната грижа, стига да се гарантира до голяма степен спонтанно изпразване на остатъчната урина. Ако обаче невронни нарушения на изпразването на пикочния мехур, спазми или други причини възпрепятстват абсорбцията, се използват катетри. Поради повишения риск от инфекция, този тип дренаж на урина трябва да се използва само в случай на тежка дисфункция на пикочния мехур. При доставката на катетър се прави разлика между прекъсната катетеризация и използването на постоянен катетър, трансуретрален постоянен катетър. Постоянните катетри обикновено се поставят от медицински сестри или лекари. В допълнение към оттичането на урина, катетрите се използват и за краткосрочни изследвания (за бактериологични изследвания или измерване на налягането в пикочния мехур), по време на операции или химиотерапия за рак на пикочния мехур. В тази статия ще се разглежда само заявлението за грижа за инконтиненция.

Трансуретрални катетри

Дамските катетри обикновено са с дължина между 7 и 20 см, катетрите за деца от 20 до 30 см, а мъжките катетри обикновено са 40 см. Децата и юношите използват предимно катетри с диаметър от 6 до 10 Charrière (Ch; 1 Ch = 1/3 mm), жени от 10 до 14 Ch и мъже 12 до 18 Ch. В зависимост от Charrière, съединителите са например за бърза идентификация Свързване на торбички с урина, снабдени с международно стандартизиран цветен код (Ch 6 = кафяв, Ch 8 = син, Ch 10 = черен, Ch 12 = бял, Ch 14 = зелен, Ch 16 = оранжев, Ch 18 = червен, Ch 20 = жълт, Ch 22 = виолетово). В допълнение към дължината и диаметъра на катетъра се прави разлика и между формата на катетъра. Следните два вида преобладават за доставка:

  • правият и заоблен катетър Nelaton отпред, който се използва от жени, и
  • катетърът Tiemann с леко извития връх, който е по-подходящ за мъже.

Продължителност на времето за катетри

  • Катетър за еднократна употреба: няколко минути
  • Трансуретрални балонни катетри от латекс и силиконизиран латекс: максимум пет дни
  • силиконови трансуретрални балонни катетри: две до три седмици
  • надпубисни катетри: максимум четири до пет седмици

Използват се смазочни материали, така че катетрите да могат лесно да се поставят и също така да дразнят околната тъкан възможно най-малко. От една страна, това могат да бъдат стерилни смазки на базата на парафиново масло, някои с добавен хлорхексидин или хидрофилни покрития. Като съвременен стандарт катетрите са с покритие готови за употреба или комплектът катетри съдържа стерилната вода, необходима за хидрофилно овлажняване. Водата от чешмата не отговаря на необходимия стерилитет.

Прави се разлика между един, два и три лумена катетри. Еднолуменните са типични катетри за еднократна употреба като тези, използвани за периодична самокатетеризация. Постоянните катетри са най-малко два лумена, тъй като имат достъп до балон за фиксиране, който се пълни с пет процента разтвор на NaCl или десет процента разтвор на глицерин, за да го „блокира“. Това предотвратява изплъзването на катетъра. Преди да се смени катетърът, балонът трябва да се спусне отново. Балонът се срутва и се получава повърхност с много гънки. Тъй като тези гънки могат да раздразнят лигавицата на уретрата, катетърът е специално напълнен с два до три милилитра течност, за да изглади повърхността.

Постоянните катетри трябва да се сменят редовно, тъй като след много кратко време на повърхността на катетъра може да се наблюдава колонизация на микроби и допълнително натрупване с пикочни соли. В допълнение, урината трябва да има стойност на рН между 5,5 и 6, ако е възможно, за да се предотврати размножаването на бактериите в пикочния мехур и пикочните камъни. За да направите това, урината може да се проверява редовно с тест ленти за рН. Стойността на рН на урината може да бъде повлияна от храната, така че плодовите сокове (цитрусови плодове, боровинки), кафето и богатите на витамин С храни се препоръчват за подкисляване. Трябва да се спазва и дневният прием на течности от около три литра.

При трилуменните катетри има възможност и за промиване на пикочния мехур или вливане на разтвори, съдържащи активни вещества.

A трансуретрален катетър се вкарва директно през уретрата в пикочния мехур и позволява пасивно уриниране или запълване на пикочния мехур. Предлагат се различни дължини и съвети: Б. Силиконов катетър Urimed ® с накрайник Nelaton (горе) и катетър за еднократна употреба Urimed ® с накрайник Tiemann.

Инфекцията е най-големият риск

A надпубисен катетър се вкарва през коремната стена в пикочния мехур и дренира урината, заобикаляйки уретрата. Тук напр. базов комплект Cystofix ® за надпубисно оттичане на пикочния мехур с балонен катетър.

Интермитентна (само) катетеризация

Много страдащи използват интермитентна самокатетеризация - накратко ISK - за неврологични причини за нарушения на изпразването. Най-честите индикации включват наранявания на нервите, множествена склероза, спина бифида, инсулт или параплегия. В случай на нараняване на гръбначния мозък, постоянните катетри не се използват, доколкото е възможно, за да се защитят горните пикочни пътища от инфекции. С интермитентна самокатетеризация пикочният мехур се изпразва четири до шест пъти на ден - в зависимост от това дали пикочният мехур е спастичен или отпуснат. По правило пикочният мехур не трябва да съдържа повече от 500 ml урина по време на катетеризация.

кой плаща?

Разходите за продукти за грижи за инконтиненция се покриват от GKV като помощни средства (продуктова група 15.99.99. Помощни средства за инконтиненция), ако те позволяват участие в социалния живот и конвенционалното снабдяване с абсорбиращи средства за инконтиненция не е достатъчно.

Техниката на поставяне на тези катетри, специално разработени за това приложение, които са оборудвани с кръгъл връх, закръглени очи и смазващ гел или стерилен физиологичен разтвор като покритие, за да се запази възможно най-нисък риск от нараняване на уретрата, трябва да се научат под професионално ръководство . Специална техника на опаковане означава, че много катетри за периодично самокатетеризиране не е необходимо да слагат стерилни ръкавици. В зависимост от вашите изисквания и употреба (у дома или по време на пътуване) има катетри за еднократна употреба с и без колекционерска чанта.

За периодична катетеризация засегнатото лице може да се нуждае от допълнителни помощни средства в зависимост от личните си ограничения, като например:

  • за жени огледало за катетър, за да видите входа на уретрата; огледалото е прикрепено към разпръсквача на бедрото или коляното с каишка;
  • за жени разпръсквач на коляното и/или срамните устни, в зависимост от ограничената подвижност (например параплегия, едностранна ограничена подвижност);
  • държач за пенис за мъже с отпуснат или прибран пенис;
  • И за двете, ако функцията на захващане е ограничена, има и специална ръка ergo, с която катетърът може да бъде захванат.

Като алтернатива, ако ограниченията вече не позволяват независимо катетеризиране, друго лице може да извършва периодично катетеризиране.

Оттичане на урина през коремната стена

Друг източник на дренаж е възможен с помощта на супрапубисен катетър. Урината не се оттича през уретрата, а през стома през коремната стена. Стомата се поставя хирургично под местна упойка. Индикация са нарушенията на изпразването на пикочния мехур с голямо количество остатъчна урина или ако задържането на урина не е възможно при доставка на трансуретрален катетър. Както при чревните устици, грижите се осигуряват чрез една или от две части системи и общите принципи на грижа за стомата се прилагат за грижите. В допълнение към инфекциите на пикочните пътища, типични проблеми, с които носителите на остомати обикновено се сблъскват, са алергични реакции към лепилата, гъбични инфекции и кожни раздразнения и възпаление на космените фоликули. Ако това се случи, трябва да се потърси възможно най-скоро отговорният съветник по стомия или лекар, тъй като мехлемите или други дерматологично приложени лекарства често не са подходящи за лечение на кожата около стома.

Само за мъже

Презервативът за писоар е много добра алтернатива на катетъра за мъже, с по-малък риск от инфекция. Урината може да се източи директно в крак или чанта за легло през дренажен отвор в горната част. Важно е перфектното прилягане. За да изберат правилния размер, производителите на презервативи за писоари предлагат специални измервателни ленти за настройка. При поставянето му трябва да се внимава кожата на пениса да е суха и без мазнини, да не се прибира препуциума и да има достатъчно разстояние между изхода на уретрата и изхода на презерватива, за да може урината да изтече. За да се избегне дразнене, срамните косми в областта на пениса трябва да се съкратят, без да се уврежда кожата. Обикновено презервативът за писоар се сменя на всеки 24 часа.

Самозалепващ се писоар за презерватив от силикон Дренажната система за инконтиненция се счита за дискретна помощ за грижа за мъже, страдащи от уринарна инконтиненция. Благодарение на лепилото, нанесено от вътрешната страна, той прилепва надеждно и може да се носи до 24 часа.

Колекция чанта

Медицински досиета

Абсорбиращи медицински подложки се препоръчват при поставяне на постоянния катетър, както и при смяна на торбичката и по време на периодична катетеризация, за да се абсорбира всяка изтичаща урина. Документите се предлагат в различни размери. Б. 40 × 60 см, 50 × 60 см, 60 × 90 см и може да абсорбира между 350 и 1000 мл в зависимост от дебелината и броя на слоевете. Миещите се медицински подложки се почистват в пералнята (пране 95 ° C без добавен омекотител!) И могат да се сушат в сушилня. Документите за еднократна употреба се изхвърлят с битовите отпадъци. В допълнение, влагоотблъскващи подложки за легло се използват за защита на матрака на пациенти с проблеми с инконтиненцията. Ако обаче засегнатото лице лежи върху матрак за рани, такава вложка за легло трябва да се откаже, тъй като превантивните свойства на матрака за рани са загубени. |