Uksh затлъстяване
Наднорменото тегло е сериозен проблем: по този начин може да се помогне на засегнатите
Затлъстяването не е слаба воля. Това е метаболитно заболяване. “Ето как проф. Д-р. Себастиан Шмид, директор на Института по ендокринология и диабет и ръководител на отдел по ендокринология и диабетология в Медицинска клиника I на UKSH, кампус Любек. Но отново и отново той открива, че пациентите, които идват на неговата консултация за затлъстяване поради изразеното си наднормено тегло, са преминали дълъг път на страдание, съставен от социална стигматизация, неувереност в себе си и чувство за вина.
Почти два милиона души в Германия имат индекс на телесна маса над 40 - цифра, която се изчислява от телесното тегло и ръста. Затлъстяването увеличава риска от развитие на сърдечни и белодробни заболявания, диабет тип 2 или синдром на сънна апнея, с други думи: опасни дихателни паузи по време на сън. Високото телесно тегло също има значителни последици за мускулно-скелетната система на тялото, което може да увреди ставите.
За проф. Шмид е важно пациентите му да се чувстват приети и да се научат да се отърват от чувството за провал поради теглото си. „Пациентите не са виновни за заболяването си. Вашето чувство на глад не е алчност, а биологичен корелат - характеристика, която е част от болестта. Въпросът е по-скоро: Какво означава, че засегнатите се чувстват по-гладни от другите? "
За да преследва този въпрос, 42-годишният мъж работи на интердисциплинарна основа с лекари от различни дисциплини, учени по хранене и спорт и биолози. В духа на прецизната медицина (известна още като „персонализирана медицина“), екипът търси личните причини за заболяване за всеки отделен пациент. Индивидуални терапии, които точно отговарят на съзвездието на пациента: това е неговата цел. Ето защо пациентите със затлъстяване първо следват специална диета и протокол за консумация. От това и от други проучвания Шмид и неговият екип използват специфична компютърна програма за създаване на анализ на хранителните вещества.
Забелязва се, че по-голямата част от пациентите са диагностицирани с дефицит на някои витамини и микроелементи: Въпреки наднорменото си тегло, те са недохранени. В допълнение към недохранването и липсата на физически упражнения, генетични и социални фактори, метаболитни нарушения, хормони, психика или неблагоприятна комбинация от всички тези влияния допринасят за прекомерно високия процент на мазнини в тялото.
„Що се отнася до загубата на тегло, промяната в начина на живот е всичко и всичко е край“, казва лекарят. Той препоръчва комбинация от диета, повишено упражнение и поведенческа терапия. Ако това е неуспешно, в някои случаи може да се използва лекарство. Освен това се предлагат и хирургични възможности, като редукция на стомаха чрез гастректомия на ръкава (гастректомия на ръкава) или стомашен байпас. Тези така наречени бариатрични интервенции обаче влияят и върху хормоните, апетита и метаболизма на захарта - и това изисква последващи грижи през целия живот.
Механизмите на затлъстяването са изключително сложни. Най-новите изследователски подходи все повече помагат да се разбере болестта. Проф. Шмид участва значително в подходите за нови терапевтични стратегии. В най-съвременната CBBM (Център за мозъка, поведение и метаболизъм) в университета в Любек, той и неговият екип изследват взаимодействията между мозъка, хормоните и поведението във връзка с енергийния метаболизъм.