UKSH Центърът за затлъстяване участва в националния ден за борба със затлъстяването „спаси ден на живота“ на 25

Експертите на UKSH се ангажират с по-добри грижи - примерна наредба в цялата страна в кампуса на Кил

uksh

Затлъстяването е най-бързо нарастващият здравен проблем в света. Специализираните дружества за хранителна медицина (DGEM), както и обща и висцерална хирургия (DGAV) са дефинирали ясни насоки за лечение на затлъстяването. Независимо от това, има големи регионални разлики в грижите за пациенти със затлъстяване. DGAV обяви национален ден за действие, за да привлече вниманието към подобни оплаквания. Интердисциплинарният център за затлъстяване на UKSH в университета в Кил участва в кампанията като референтен център за бариатрична хирургия в сряда, 25 май 2016 г. Целта е да се даде на всички пациенти свободен достъп до консервативна мултимодална терапия и да се премахне неправомерно предписаното, но общо правило за оценка на отделни случаи, ако показанието за операция е в съответствие с насоките.

Благодарение на прозрачното и доверително сътрудничество в рамките на UKSH, Campus Kiel, и с водещите здравноосигурителни компании беше постигнато регионално споразумение, което дава възможност на пациенти със затлъстяване с неусложнен достъп до бариатрична хирургия. Като заместител на регионалните решения трябва да се въведе съответния модел в цялата страна, ако е възможно, и да включва всички здравноосигурителни компании, за да може да се гарантира цялостна, прозрачна и навременна грижа за пациентите.

Затлъстяването е все по-голям здравословен проблем.Броят на хората с наднормено тегло се е утроил през последните 30 години. Смята се, че 50% от европейците ще имат наднормено тегло до 2030 г. Връзката между затлъстяването и сериозните вторични заболявания като диабет тип 2, хипертония, синдром на сънна апнея и мастна чернодробна болест все още не е проникнала достатъчно в информираността.

Затлъстяването като сложно и хронично заболяване изисква не само образователни кампании и превантивни мерки, но и интердисциплинарна и дългосрочна терапия. В допълнение към консервативните мерки за лечение като медицински диети със специални диети, поведенческа и упражняваща терапия, хирургията също играе все по-важна роля. Насоките са приети както от DGEM (Германско дружество по хранителна медицина), така и от DGAV (Германско общество за обща и висцерална хирургия). В съответствие с насоките, пациентите с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 със съответни вторични заболявания (напр. Диабет) и с ИТМ от 40 трябва да бъдат подложени на операция след изчерпване на възможностите за консервативна терапия.

Често исканата „мултимодална“ терапия, т.е. включването на хранителна терапия, упражняваща терапия и психологическо консултиране/оценка под медицинско наблюдение за период от шест месеца, е първото „око на иглата“ в този процес. Много пациенти нямат достъп до консервативна терапия и следователно по никакъв начин не могат да се класират за по-късна, спазваща насоките хирургична процедура. Понастоящем общопрактикуващите лекари не могат да насочват пациентите към специализирана практика по принцип и няма налични мултимодални концепции с достатъчен капацитет като здравно осигуряване. Ако такива програми са налични, те обикновено могат да бъдат посещавани само с допълнително заплащане от пациента.

След консервативен опит за терапия, пътят към необходимата бариатрична хирургия също е представен с препятствия. Законово не предписаното, но общо правило за оценка на отделни случаи, преди индивидуалните разходи да бъдат покрити от здравноосигурителните дружества, направи достъп до доказано най-ефективната терапия за тежко затлъстяване, което затрудни достъпа до това. Дори указанията, съответстващи на насоките, не рядко се отхвърлят от платците.

Така че не е изненадващо, че въпреки много голямото разпространение на тежкото затлъстяване, в Германия се извършват само сравнително малък брой хирургични операции при затлъстяване. Много под европейската средна стойност от 18 операции, в тази страна се извършват само около дванадесет операции на 100 000 жители, в съседна Белгия напр. десет пъти повече.

Ситуацията се влошава и става по-неразбираема за пациентите и лекуващите лекари от факта, че има много големи регионални разлики в оценката от медицинската служба на здравноосигурителните дружества. Броят на извършените интервенции на 100 000 жители варира между три (Саар) и 48 (Берлин), въпреки че честотата на тежко затлъстяване е разпределена по подобен начин. UKSH в Campus Kiel може да се смята за късметлия, че вече е постигнал споразумение с голям брой здравноосигурителни компании, което премахва необходимостта от разглеждане на отделни случаи в случай на хирургична операция, основана на насоки.

За борда на CAADIP (Хирургическа работна група по хирургия на затлъстяването в рамките на DGAV), проф. Д-р. мед. Дитер Бирк целите на националния ден за действие "спаси ден на живота":

• Повече информация за епидемията от затлъстяване и рисковете за здравето
• „Дестигматизация“ на затлъстелите хора
• Информация за поетапна терапия, съответстваща на насоките
• Свободен достъп до консервативна мултимодална терапия
• Оценка на хирургичните показания от MDK само ако има приложения, които не отговарят на указанията

В допълнение към надрегионална информационна кампания от DGAV, пациенти със силно затлъстяване, които спешно се нуждаят от операция съгласно научно проверени насоки, но не са получили гаранция за разходи или без гаранция за разходи, ще бъдат оперирани в различни центрове, включително в UKSH, Campus Kiel.

Заинтересованите могат да намерят повече информация на уебсайтовете на Германското общество за обща и висцерална хирургия (www.dgav.de) и интердисциплинарния център за затлъстяване към UKSH, Campus Kiel (http://bit.ly/1sNIjXD).

Следните въпроси са достъпни за въпроси:
Университетски медицински център Шлезвиг-Холщайн, Кампус Кил

Клиника по вътрешни болести I, проф. Д-р М. Лаудес
Тел.: 0431 597-1380, имейл: [email protected]

Клиника по обща хирургия, Dr. Маркус Аренс, д-р Ян Бекман
Тел.: 0431 597-4666, имейл: [email protected], [email protected]

Оливър Грив, говорител на пресата на Университетския медицински център Шлезвиг-Холщайн,
Мобилен: 0173 4055 000, имейл: [email protected]

  • Campus Kiel, Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel,
    Тел.: 0431 500-10700, факс: 0431 500-10704
  • Кампус Любек, Ratzeburger Allee 160, 23538 Любек,
    Тел.: 0451 500-10700, факс: 0451 500-10708