UKGM Gie; enMarburg; Простатит

Простатит и синдром на мъжка тазова болка

enmarburg

Простатитът е остро (например причинено от бактерии) или хронично възпаление на простатата с или без бактерии или възпалителни клетки. В допълнение се диагностицира синдром на хронична тазова болка (NIH III a и b), който е свързан с възпалителни и невъзпалителни находки в простатната секреция и еякулата.
Прави се разлика между следните форми на простатит [класификация на простатит според „Националните здравни институти“ (NIH)]:

  • Остър бактериален простатит (NIH I)
  • Хроничен бактериален простатит (NIH II)
  • Хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка (CP/CPPS; III а възпалителен, III b невъзпалителен)
  • Асимптоматичен простатит (напр. Ако се установи биопсия)

Според най-съвременните критерии, всеки пациент трябва да бъде класифициран фенотипно според U-POINT-SYSTEM, за да се идентифицират специфични за простатата симптоми.

За успешна терапия е важно точното разпределение към споменатите форми на простатит. Ето защо ние извършваме специализирана и подробна диагностика на всички пациенти. Това се състои, наред с други неща следните ключови точки:

  • Подробно Дискусия с анамнеза и проверка на жалбите използвайки стандартизирани Въпросници
  • Задълбочен физически преглед с палпация на простатата
  • Ултразвуково изследване долните пикочни пътища и ултразвук на простатата
  • Диференциация на интерстициален цистит с въпросник, KCl тест и уродинамика
  • Специализиран преглед на отделни фракции на урина за бактерии и признаци на възпаление (4 чаши проба). Пациентът дава проби от урина по специална схема. След това тези проби се изследват за бактерии и възпалителни клетки в специализирана лаборатория. По принцип търсим бактерии, микоплазма и гъбички във всички фракции; в експремин с високо чувствителни тестове (прокариотен анализ) за геномни фракции на бактерии, в допълнение с различни молекулярно-биологични методи за хламидии, гонококи и трихомонади.
  • Анализ на еякулата със специална молекулярна диагностика и параметри на възпалението съгласно критериите на СЗО.

Всички стандартизирани форми на терапия за простатит и синдром на тазовата болка се предлагат или посредничат от нашата клиника. Следният списък ги показва. Формите на терапия, които в момента са достъпни само в проучвания, са специално маркирани. Протоколите могат да бъдат достъпни само в часовете за консултация по простатит в нашата клиника.

  • Пункция, разрез, TUR-P за абсцес на простатата
  • Антибиотична терапия и мониторинг на остър и клинично-бактериален простатит
  • TUR-P и TUI-P за устойчив на лечение хроничен бактериален простатит (NIH II)
  • Локална болкова терапия за синдром на хронична тазова болка (ESWT проучване)
  • Имуностимулационна терапия с уроваксома (проучване)
  • Инжекционна терапия с ботокс при CP/CPPS (проучване)
  • Програма за релаксация на тазовото дъно (проучване)
  • Диетични съвети (терапия с хранителни добавки)
  • Секс консултиране и ED терапия