UKGM Gie; enMarburg; ЯМР на таза
Какво е ЯМР на таза?
ЯМР на таза е изследване, при което органите, разположени в таза, могат да се изследват без облъчване. Това са особено ректума и, в зависимост от пола, или матката и яйчниците, или простатата. Тъй като понякога тези прегледи могат да отнемат относително дълго време, е необходимо прегледът да бъде адаптиран специално към съответния въпрос. В зависимост от съответната цел на изследването, в допълнение към визуалното представяне се използват специални измервания, които позволяват прецизно характеризиране на тъканите (спектроскопия).
Кога е необходим ЯМР на малкия таз?
Има много различни медицински причини за ЯМР на таза. Тази област на тялото най-често се изследва, за да се оцени степента на злокачествените тумори. Други често срещани причини включват проучвания за възпалителни заболявания на червата, доброкачествени гинекологични заболявания и инконтиненция на изпражненията и урината. По време на бременност тази безрадиационна техника се използва все по-често за целенасочена пренатална диагностика и за измерване на родовия канал (пелвиметрия) в случай на очаквани затруднения със спонтанно раждане.
Поради тесните анатомични условия в случай на злокачествени заболявания в малкия таз (напр. Тумори на матката, яйчниците, простатата и ректума), е необходимо да се знае точната степен на заболяването преди възможно хирургично лечение. Тук ЯМР на таза често е методът на избор, тъй като тази техника позволява много добро разграничаване между различните видове тъкани. Това позволява да се оцени особено добре степента на туморите.
Когато се търси рак на простатата, ЯМР използва специални техники като спектроскопия за идентифициране на злокачествени области в простатата. В същото време ЯМР може да се използва и за биопсия на тумори на простатата, които не могат да бъдат открити сонографски.
Други приложения в таза са диференцирането на доброкачествени тумори, напр. на яйчниците или търсене на доброкачествени промени, които не могат да бъдат намерени по друг начин. Типичен пример за това е ендометриозата. Ектопичните части на тази тъкан, която всъщност принадлежи на матката, са разпръснати в таза и причиняват зависими от цикъла симптоми и обикновено изискват операция. Намирането на тези ендометриални огнища е типично приложение на ЯМР за доброкачествени заболявания в малкия таз.
ЯМР също се е превърнал в метод на избор при възпаление на червата и особено при откриване на чревни фистули. Същото се отнася и за инконтиненционни заболявания и функционални нарушения на тазовото дъно. Те могат да бъдат анализирани с помощта на динамична ЯМР на процеса на елиминиране (дефекография) и въз основа на тези резултати може да се определи най-доброто лечение.
Каква подготовка изисква това разследване?
За различни изследвания се препоръчва да се явите на гладно. Ще бъдете информирани за това от нашия екип за всеки отделен случай. На първо място, всички метални предмети трябва да бъдат оставени, тъй като те могат да повлияят на магнитното поле на ЯМР. Повечето изпити не изискват допълнителна подготовка.
За точно изследване на простатата понякога е необходимо да се постави измервателна намотка в ректума. Това е катетър за еднократна употреба, дебел като палец, в който е вградена измервателна намотка и в края на която е прикрепен балон. Тъй като това е особено близо до простатата, могат да се генерират възможно най-добрите изображения. Ако трябва да се направи MR дефекография, гелът се поставя в ректума преди изследването.
Как се извършва прегледът?
Като пациент ще лежите в легнало положение или в легнало положение на масата за преглед и ще бъдете разположени в устройството. В допълнение, подобни на колан намотки могат да бъдат поставени около таза. По време на прегледа ще получите дихателни команди от радиологичния технически асистент, за да постигнете остри изображения без размазване на движението. Много е важно по време на прегледа да не се движите максимално. При динамични изследвания на тазовото дъно (дефекография) ще получите и инструкции дали тазовото дъно трябва да бъде напрегнато или отпуснато. Повечето сканирания на ЯМР на таза също прилагат контрастно вещество през вена.
ЯМР (Т1, аксиален) при рак на простатата
ЯМР (Т1, коронарен) на таза след предна вулвектомия за плоскоклетъчен карцином, няма данни за рецидив