Уилям Ли Уилям Ли Можем да ядем, за да гладуваме от рак TED Talk Субтитри и TED Transcript
Здравейте. Около нас се провежда медицинска революция, която ще ни помогне да победим някои от най-страшните болести в обществото, включително рак. И революцията се нарича ангиогенеза и се основава на процеса, който тялото ни използва за развитие на кръвоносни съдове.
Така че тялото има способността да регулира количеството на присъстващите кръвоносни съдове по всяко време. И прави това чрез сложна и елегантна система за контрол и баланс на ангиогенетичните стимулатори и инхибитори, така че когато се нуждаем от малко увеличение на кръвоносните съдове, тялото може да направи това чрез освобождаване на стимуланти, протеини, наречени ангиогенни фактори, които действат като тор. естествено и стимулира растежа на нови кръвоносни съдове. И когато тези излишни съдове вече не са необходими, тялото ги връща към нормалното, използвайки естествено срещащи се инхибитори на ангиогенезата. Но има и ситуации, при които започваме под нормалното число и трябва да увеличим повече кръвоносни съдове, само за да възстановим нормалното ниво. Например след рана. И тялото може да направи и това, но само до това нормално ниво, тази референтна стойност.
Но това, което знаем сега, е, че при редица заболявания има дефекти в системата, когато тялото не може да намали кръвоносните съдове или когато не може да отгледа нови съдове на правилното място в точното време. И в тези ситуации ангиогенезата е небалансирана. И когато ангиогенезата е небалансирана, се появяват много заболявания. Например недостатъчната ангиогенеза, твърде малкото кръвоносни съдове води до нелечими рани, инфаркти, крака без циркулация, смърт след инсулт, увреждане на нервите. И от друга страна, прекомерната ангиогенеза, твърде много кръвоносни съдове, води до заболяване. Наблюдава се при рак, слепота, артрит, затлъстяване, болест на Алцхаймер. Като цяло има повече от 70 основни заболявания, засягащи над милиард души по света, които на повърхността изглеждат различни помежду си, но всъщност споделят анормалната ангиогенеза като общ знаменател. И това осъзнаване ни позволява да преосмислим начина, по който подхождаме към тези заболявания, като контролираме ангиогенезата.
Сега ще се спра на рака, защото ангиогенезата е атрибут на рака, всякакъв вид рак. Така че нека да започнем. Това е тумор, тъмносива, зловеща маса, която расте в мозъка. И под микроскопа можете да видите стотици такива кафяви кръвоносни съдове, капиляри, които хранят раковите клетки, донасяйки кислород и хранителни вещества. Но раковите заболявания не започват така. Всъщност раковите заболявания не започват с източник на кръв. Те започват като малък микроскопичен клъстер от клетки, който нараства до размер само половин кубичен милиметър. Това е върхът на писалката. Те не могат да станат по-големи, защото нямат източник на кръв, така че нямат достатъчно кислород или хранителни вещества.
И всъщност ние вероятно формираме тези микроскопични ракови заболявания в тялото си през цялото време. Изследванията на аутопсията на хора, починали при автомобилни катастрофи, показват, че около 40% от жените на възраст между 40 и 50 години дори имат микроскопичен рак на гърдата. Около 50 процента от мъжете на около 50 и 60 години имат микроскопичен рак на простатата. И практически 100 процента от нас, на 70-годишна възраст, ще имат микроскопични ракови заболявания, растящи в щитовидната жлеза. Без източник на кръв обаче повечето от тези видове рак няма да станат опасни. Д-р Джуда Фолкман, моят ментор, който е пионер в ангиогенезата, го нарече „рак без заболявания“.
Така че способността на организма да балансира ангиогенезата, когато работи правилно, пречи на кръвоносните съдове да се хранят с рак. И това се оказва един от най-важните ни защитни механизми срещу рак. Всъщност, ако блокирате ангиогенезата и предотвратите някога кръвоносните съдове да достигнат раковите клетки, туморите просто не могат да растат. Но след като настъпи ангиогенезата, ракът може да расте експоненциално. И така, в основата си ракът преминава от безвреден в смъртоносен. Раковите клетки претърпяват мутации и придобиват способността да освобождават много ангиогенни фактори, естествен тор, което създава дисбаланс в полза на кръвоносните съдове, нахлуващи в рака. И след като тези съдове нахлуят в рака, той може да се разпространи, може да нахлуе в местните тъкани. Същите съдове, които хранят тумори, позволяват на раковите клетки да циркулират като метастази. И, за съжаление, този късен стадий на рак е най-вероятно да бъде диагностициран, когато ангиогенезата вече е в ход и раковите клетки излизат извън контрол.
Така че, ако ангиогенезата е прагът между безвреден и вреден рак, тогава голяма част от еволюцията на ангиогенезата е нов начин за лечение на рак чрез елиминиране на източника на кръв. Ние наричаме това антиангиогенна терапия и тя е напълно различна от химиотерапията, тъй като е насочена точно към кръвоносните съдове, които хранят рака. И можем да направим това, защото туморните кръвоносни съдове не са като нормалните, здрави кръвоносни съдове, които виждаме в други части на тялото. Те са ненормални; имат лоша конструкция; и поради това те са много уязвими към лечение, което е насочено към тях. Следователно, когато даваме на пациенти с рак антиангиогенна терапия - в този случай експериментално лекарство за глиом, което е вид мозъчен тумор - можем да видим драматични промени, които настъпват, когато туморът гладува. Това е жена с рак на гърдата, лекувана с антиангиогенно лекарство, наречено Avastin, което е одобрено от FDA (Food and Drug Administration). И можете да видите, че ореолът на кръвообращението изчезва след лечение.
Добре, току-що ви показах два много различни вида рак, които се повлияват от лечението. Затова преди няколко години си зададох въпроса: „Можем ли да направим една крачка по-напред и да лекуваме други видове рак, дори при други видове?“ Ето 9-годишен боксьор на име Майло, който имаше много агресивен тумор, наречен злокачествен неврофиброма, който расте на рамото му. Нахлу в дробовете му. Ветеринарният лекар й даде само три месеца живот. Така създадохме смес от антиангиогенни лекарства, които могат да се смесват в храната му, както и антиангиогенен крем, който може да се нанесе върху повърхността на тумора. И за няколко седмици лечение успяхме да забавим растежа на рака, за да можем да удължим живота на Майло 6 пъти по-дълго, отколкото първоначалният ветеринарен лекар предвиждаше, и всичко това с много добро качество на живот.
По-късно лекувах повече от 600 кучета. Постигнахме степен на отговор при лечение около 60% и подобрихме продължителността на живота на тези домашни любимци, които щяха да бъдат евтаназирани. Затова нека ви покажа още няколко интересни примера. Това е 20-годишен делфин от Флорида и той имаше тези лезии в устата си, които в продължение на три години се превърнаха в инвазивен плоскоклетъчен рак. Затова създадох антиангиогенна паста. Прилагах го при рак три пъти седмично. И в течение на седем месеца раковите заболявания изчезнаха напълно и биопсиите се нормализираха.
Тук ракът расте по устните на кон на име Гинес. Това е много, много смъртоносен вид рак, наречен ангиосарком. Вече се беше разпространил в лимфните възли, затова използвах антиангиогенен кожен крем за устни и орална смес за лечение както отвътре, така и отвън. И след шест месеца той напълно се възстанови. И ето го шест години по-късно Гинес със своя много щастлив собственик.
Сега, очевидно, антиангиогенната терапия може да се използва за широк спектър от видове рак. И всъщност първите първоначални лечения, както за хора, така и за кучета, вече стават достъпни. Има 12 различни вида лекарства, 11 различни вида рак, но истинският въпрос е: Колко добре действа на практика? Ето актуална информация за оцеляването на пациенти с осем различни вида рак. А колоните представят продължителността на живота на периода, когато е имало само химиотерапия, или операция, или лъчение. Но от 2004 г., когато са налични първите антиангиогенни терапии, както можете да видите, има 70 до 100% подобрение в продължителността на живота на хора с рак на бъбреците, множествена миелома, колоректален рак и стромални стомашно-чревни тумори. Това е впечатляващо. Но за други видове тумори и рак подобренията бяха само скромни.
Затова започнах да се чудя: "Защо не бихме могли да се справим по-добре?" И отговорът за мен е очевиден; ние лекуваме рака твърде късно, когато той вече е инсталиран и често вече е разпространен или метастазиран. И като лекар знам, че след като заболяването премине в напреднал стадий, изцелението може да бъде трудно, ако не и невъзможно. Затова се върнах към биологията на ангиогенезата и започнах да си мисля: Може ли отговорът на рака да бъде превенцията на ангиогенезата, като победи рака в собствената си игра, така че раковите заболявания никога да не станат опасни? Това може да помогне на здрави хора, както и на хора, които вече са победили рака веднъж или два пъти и искат да намерят начин да предотвратят връщането на рака. Така че, за да намеря начин за предотвратяване на ангиогенезата при рак, се върнах да разгледам причините за рака. И най-много ме заинтригува, когато видях, че диетата е отговорна за 30 до 35 процента от причините за рака в околната среда.
Сега е очевидно да се замислим какво бихме могли да премахнем от нашата диета, да изхвърлим. Но всъщност възприех обратния подход и започнах да се чудя: какво бихме могли да добавим към нашата диета, която е естествено антиангиогенна, която може да увеличи защитната система на организма и да се бори с тези кръвоносни съдове, които хранят рака? С други думи, можем ли да ядем, за да гладуваме рака? Добре, отговорът е да. И ще ви покажа как. И търсенето ни за това ни доведе до пазара, фермата и стойката за подправки, защото това, което открихме е, че майката природа е дарила голям брой храни и напитки и билки с естествени инхибитори на ангиогенезата.
Ето една тестова система, която разработих. В центъра е пръстен, от който растат стотици кръвоносни съдове под формата на звездна експлозия. И ние можем да използваме тази система, за да тестваме хранителни фактори в концентрации, получени чрез диета. Затова нека ви покажа какво се случва, когато въведем екстракт от червено грозде. Активната съставка е ресвератрол. Намира се и в червеното вино. Той предотвратява анормална ангиогенеза с до 60 процента. Ето какво се случи, когато добавих екстракт от ягода. Инхибира силната ангиогенеза. И екстракт от соя. И ето все по-голям списък с антиангиогенетични храни и напитки, които се интересуваме от изучаването. И за всеки вид храна ние вярваме, че има различни потенциали сред различните сортове и сортове. И ние искаме да го измерим, защото, докато ядем ягоди или пием чай, защо да не изберем най-силните за профилактика на рака.
Ето четири различни вида чайове, които съм тествал. Всички те са обикновени чайове, китайски жасмин, японска сенча, Earl Grey и специална смес, създадена от нас. И можете да видите ясно, чайовете имат различни възможности от по-малко мощни до по-мощни. Но какво наистина е страхотно, когато комбинирах двата най-слабо действащи чая, комбинацията, сместа. той е по-мощен от всеки. Това означава, че има синергия на храните.
Ето още данни от нашите тестове. Сега в лабораторията симулираме ангиогенезата на тумора, представен тук в черна колона. И използвайки тази система, можем да тестваме потенциала на лекарствата против рак. Така че колкото по-къс е гръбначният стълб, толкова по-малко е ангиогенезата, което е добре. И ето някои често срещани лекарства, които са свързани с намаляване на риска от рак при хората. Статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства и няколко други, които също инхибират ангиогенезата. И тук са хранителните фактори, които успешно се конкурират с тези лекарства. Виждате, че те имат своите свойства и в някои случаи са по-мощни от истинските лекарства. Соя, магданоз, чесън, грозде, плодове, бих могъл да се прибера вкъщи и да сготвя вкусно ястие, използвайки тези съставки. Така че представете си, ако можем да създадем първата в света система за класификация, където бихме могли да оценим храните въз основа на техните антиангиогенни и предотвратяващи рака свойства. И това е, което правим в момента.
Сега ви показах някои лабораторни данни и истинският въпрос е: Какви са доказателствата, че хората, които ядат определени храни, могат да намалят ангиогенезата на рака? Е, най-добрият пример, за който знам, е проучване на 79 000 мъже, проведено за период от 20 години, което установи, че мъжете, които ядат варени домати 2-3 пъти седмично, имат намаление. с до 50 процента в риск от развитие на рак на простатата. Сега знаем, че доматите са добър източник на ликопен, а ликопенът е антиангиогенен. Но още по-интересното в това проучване е, че от тези мъже, които са имали рак на простатата, тези, които са яли повече порции доматен сос, всъщност са имали по-малко кръвоносни съдове, които са хранели рака. Така че това изследване на хора е отличен пример за това как антиангиогенните вещества, присъстващи в храната и консумирани на практически нива, оказват влияние върху рака. И сега изучаваме ролята на здравословната диета с Дийн Орниш и UCSF и Университета Тъфтс за ролята, която тази здравословна диета има върху показателите за ангиогенеза, които могат да бъдат намерени в кръвоносните съдове.
Сега, очевидно, това, което ви казах, има различни последици дори извън изследванията на рака. Защото, ако сме прави, това може да повлияе на образованието на потребителите, хранителните услуги, общественото здраве и дори застрахователната индустрия. И всъщност някои застрахователни компании вече започнаха да мислят в тази посока. Вижте тази реклама от Blue Cross Blue Shield в Минесота. И за много хора по света профилактиката на рака с диета е може би единственото практично решение, тъй като не всеки може да си позволи скъпо лечение в краен стадий на рак, но всеки би могъл да се възползва от местна, устойчива диета, базирана на антиангиогенни култури.
В заключение, говорих с вас за храната и за рак, но имам само още една болест, за която искам да говоря, и това е затлъстяването. Тъй като изглежда, че е мастна тъкан, мазнините са силно зависими от ангиогенезата. И подобно на тумор, мазнините нарастват, докато растат кръвоносните съдове. Така че въпросът е: Можем ли да намалим мазнините, като прекъснем кръвоснабдяването си? Така че горната крива показва телесното тегло на генетично затлъстела мишка, която се храни безспирно, докато не се напълни като тази космата тенис топка. А долната крива е теглото на нормална мишка.
Ако вземете затлъстела мишка и й дадете инхибитор на ангиогенезата, тя отслабва. Спирате лечението и възстановявате теглото си. Рестартирайте лечението, отслабнете отново. Спирате лечението, възстановявате теглото си. И всъщност можете да регулирате теглото нагоре и надолу, просто като инхибирате ангиогенезата. Така че този начин на подход към профилактиката на рака може да има приложение и при затлъстяване. Наистина интересното в това е, че не можем да вземем тези затлъстели мишки и да ги накараме да отслабнат повече от теглото на нормална мишка. С други думи, не можем да създадем моделни мишки. (Смях) И това говори за ролята на ангиогенезата при регулирането на здравословните критерии.
Веднъж Алберт Сент-Дьорги каза, че „Откритието се състои в това да видим това, което всички виждат и да мислим това, което никой не е мислил“. Надявам се да ви убедих, че за заболявания като рак, затлъстяване и други, атаката на техния общ знаменател, ангиогенезата, може да бъде голяма сила. И мисля, че това е необходимото на света сега. Благодаря ти.
Юни Коен: Значи тези лекарства не са правилни - точно в повечето лечения на рак в момента. За някой тук, който има рак, какво бихте препоръчали? Бихте препоръчали да следвате тези лечения сега на повечето пациенти с рак?
Уилям Ли: Така че има антиангиогенни лечения, одобрени от FDA. И ако сте пациент с рак, или работите за такъв, или се грижите за такъв, трябва да попитате за тях. И има много клинични изследвания. Фондацията за ангиогенеза проследява близо 300 компании и в списъка има около 100 лекарства. Така че, разглеждайки одобрените, потърсете клинични изследвания, но в допълнение към това, което лекарят може да направи за вас, трябва да започнем да се питаме какво можем да направим за себе си. И това е една от темите, за които говоря, че можем да се овластим да правим неща, които лекарите не могат да направят за нас, а именно използването на знания и действия. И ако майката природа ни даде някои улики, ние мислим, че може да има ново бъдеще в оценяването на това, което ядем. И това, което ядем, всъщност е нашата химиотерапия три пъти на ден.
JC: Добре. И в същата посока, за хора, които може да имат рисков фактор за рак, бихте препоръчали да следвате профилактично лечение или просто да следвате подходяща диета с много доматен сос.?
WL: Е, както знаете, има много епидемиологични доказателства. И мисля, че в информационната ера не отнема много време да се консултираме с достоверен източник като Pubmed, Националната медицинска библиотека, за да търсим епидемиологични проучвания за намаляване на риска от рак въз основа на диета и редовни лекарства. И това определено е нещо, което всеки може да провери.