Уилям Ли Хранене за гладуване на рак TED Talk Talk Субтитри и препис TED
Добър ден. Около нас се провежда медицинска революция, революция, която ще ни помогне да победим някои от най-страшните болести, включително рак. Тази революция се нарича ангиогенеза и се основава на процесите, които телата ни използват, за да развият кръвоносните съдове.
Следователно тялото има способността да регулира количеството кръвоносни съдове, налични във всеки един момент. И това става чрез сложна и елегантна система за контрол и баланс, на стимулатори и инхибитори на ангиогенезата, така че когато се нуждаем от малко количество кръвоносни съдове, тялото може да ги създаде чрез секретиране на стимуланти, протеини, наречени ангиогенни фактори, които действат като естествени торове и стимулират новите кръвоносни съдове да растат. И когато тези допълнителни съдове вече не са необходими, тялото ги връща към първоначалното им състояние, използвайки естествено срещащи се инхибитори на ангиогенезата. Но има и други случаи, когато е необходимо да започнете процеса под първоначалното състояние, тогава човек трябва да развие повече кръвоносни съдове, само за да се върне в нормално състояние. Например след нараняване. И човешкото тяло също е способно на това, но само до нивото, което отговаря на нормалното състояние.
Но това, което сега знаем, е, че при редица заболявания има системни откази, при които тялото не успява да прибере тези допълнителни кръвоносни съдове или да отгледа достатъчно нови на точното място в точното време. И в тези ситуации ангиогенезата вече не е балансирана. И когато ангиогенезата вече не е в равновесие, може да настъпи безброй заболявания. Например, недостатъчната ангиогенеза, недостатъчно кръвоносните съдове води до нелечими наранявания, инфаркти, проблеми с кръвообращението в краката, смърт от инсулт, увреждане на нервите. И от друга страна, прекомерната ангиогенеза, твърде много кръвоносни съдове, също води до заболяване. И това е, което виждаме при рак, слепота, артрит, затлъстяване, болест на Алцхаймер. Като цяло има повече от 70 основни заболявания, които засягат повече от милиард души по света, които на пръв поглед изглеждат различни помежду си, но които всъщност споделят разстройство на ангиогенезата като общ знаменател. И възможността да разберем това ни позволява да преразгледаме как всъщност подхождаме към тези заболявания, като контролираме ангиогенезата.
Сега ще се фокусирам отново върху рака, защото ангиогенезата е отличителен белег на рака, всякакъв вид рак. Да тръгваме. Тук има тумор, тъмна, сива, заплашителна маса, която расте в мозъка. Под микроскоп можете да видите стотици тези кафяви кръвоносни съдове, капиляри, които подхранват раковите клетки, осигурявайки им кислород и хранителни вещества. Но раковите заболявания не започват по този начин. Всъщност, когато ракът започне, те нямат кръвоснабдяване. Първоначално те са малки микроскопични гнезда на клетки, които растат до максимален размер от половин кубичен милиметър. Това е върхът на химикалка. Те не могат да растат по-нататък, защото нямат кръвоснабдяване, така че нямат достатъчно кислород или хранителни вещества.
И всъщност може да се окаже, че такива микроскопични ракови форми се образуват в нашето тяло през цялото време. Аутопсиите на хора, починали в пътнотранспортни произшествия, показват, че около 40% от жените на възраст между 40 и 50 години всъщност имат микроскопичен рак на гърдата. Около 50% от мъжете на възраст между 50 и 60 години имат микроскопичен рак на простатата. И на практика 100% от нас, когато навършим 70 години, ще имаме микроскопични ракови заболявания, развиващи се в щитовидната жлеза. Въпреки това, без кръвоснабдяване, повечето от тези видове рак никога няма да станат опасни. Д-р Джуда Фолкман, който ми беше наставник и пионер в изследванията на ангиогенезата, веднъж ги нарече „рак без болести“.
Така че, ако ангиогенезата е спусък, който превръща рака от безвреден в вреден, тогава голяма част от ангиогенната революция е нов подход за лечение на рак, който включва прекъсване на кръвоснабдяването. Нарича се ангиогенна терапия и е напълно различна от химиотерапията, тъй като е насочена специално към кръвоносните съдове, които хранят рака. И това е възможно, тъй като туморните кръвоносни съдове се различават от здравите съдове, намиращи се другаде в човешкото тяло. Те са ненормални; те са зле изградени и следователно силно уязвими към лечения, които са насочени към тях. Това е така, защото когато предписваме антиангиогенна терапия на пациенти с рак - тук изследвано лекарство за глиома, който е вид раков тумор - можете да видите, че се случват големи промени, когато туморът е гладен. Ето една жена с рак на гърдата, лекувана с антиангиогенно лекарство на име Avastin, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и може да откриете, че ореолът на кръвния поток изчезва в резултат на лечението.
Ето го, току-що ви показах два много различни вида рак, които и двамата реагират на антиангиогенна терапия. Затова преди няколко години се запитах: „Не можем ли да направим крачка напред и да лекуваме други видове рак, дори при други видове?“ И така, ето Майло, деветгодишен боксьор, който имаше много агресивен тумор, наречен злокачествен неврофибром, който нарастваше на рамото му. Той се разпространи в дробовете му. Нейният ветеринар й даде само три месеца живот. След това създадохме коктейл от антиангиогенни лекарства, които могат да бъдат включени в храната му, както и антиангиогенен крем, който да се нанася върху повърхността на тумора. И след няколко седмици лечение успяхме да забавим растежа на този рак, така че в крайна сметка дадохме възможност на Майло да оцелее шест пъти по-дълго от това, което първоначално очакваше ветеринарният лекар, като същевременно му запази добро качество на живот.
И впоследствие сме лекували над 600 кучета. Имаме процент на отговор около 60 процента и подобрихме оцеляването на тези животни, които щяха да бъдат евтаназирани. Сега нека ви покажа някои още по-интересни примери. Ето един 20-годишен делфин от Флорида, който имаше тези лезии в устата си, които след три години се бяха превърнали в инвазивни епидермални ракови клетки. След това създадохме антиангиогенна паста. Прилагахме го върху рака три пъти седмично. След 7 месеца раковите заболявания напълно изчезнаха и биопсиите се нормализираха.
Тук има рак, който расте на устните на четвърт кон на име Гинес. Това е изключително фатален вид рак, наречен ангиосарком. Вече се беше разпространил в лимфните му възли, затова използвахме антиангиогенен крем за устни и коктейл, който да погълнем, за да можем да лекуваме както отвътре, така и отвън. И след шест месеца той беше в пълна ремисия. И ето го шест години по-късно, Гинес, със своя много щастлив собственик.
Сега, разбира се; антиангиогенната терапия може да се използва за всички видове рак. И всъщност първите пионерски лечения, както за мъже, така и за кучета, вече са на път да бъдат на разположение. Има 12 различни лекарства, 11 различни вида рак, но истинският въпрос е: Колко ефективни са те на практика? Тук наистина са данните за оцеляване на пациенти с осем различни вида рак. Лентите представят очакваната продължителност на оцеляването, взета, когато е имало само химиотерапия, хирургия или лъчева терапия. Но от 2004 г., когато са налице първите антиангиогенни терапии, можете да видите, че има между 70 и 100 процента подобрение на преживяемостта при хора с рак на бъбреците, множествен миелом, колоректален рак, стомашно-чревни стромални тумори. Впечатляващо е. Но за други тумори и видове рак подобренията са скромни.