Ухапване от кърлеж - профилактика и лечение - Мама и бебе

Ухапване от кърлеж - профилактика и лечение

Ухапване от кърлеж за съжаление е доста често срещан в горещия сезон и въпреки че обикновено е безвреден, в други случаи може да предаде сериозни животозастрашаващи заболявания. Ето всичко, което трябва да знаете за ухапванията от кърлежи.

Относно кърлежи и ухапвания от кърлежи

Има около 850 различни вида кърлежи. Повечето ухапвания от кърлежи са безвредни, но някои могат да причинят леки до тежки щети.

Любимото местообитание на кърлежите е представено от леко влажни места в широколистни и смесени гори, места с трева, дървета, храсти, особено краищата на гори, храсти, паркове и др. Опасността от ухапване през зимата е много ниска, а от пролетта (февруари до средата на юни) до есента (средата на август до октомври) рискът е много по-висок. Тези периоди могат да варират от година на година в зависимост от климатичните условия.

За да се развие кърлеж, той трябва да смуче кръв поне веднъж на всеки етап от развитието - ларва, нимфа и възрастен. В стадия на ларвите този процес на хранене продължава 2-3 дни, а при възрастен от 7 до 11 дни. През този период размерът им от 0,5 до 6 мм може да се увеличи сто пъти. С помощта на няколко малки зъба, които се използват като куки, кърлежите се прикрепват плътно към кожата и се отстраняват много трудно.

Как да разпознаем ухапване от кърлеж?

След като достигне кожата, кърлежът търси топло и влажно място (обикновено подмишниците, слабините, китките и т.н.), където да се прикрепи към храната. По време на фиксирането той също освобождава вещество с лека упойка, така че ухапването от кърлеж да не боли. Впоследствие областта може да се възпали, тъй като кърлежът се развива и се храни с кръв, и може да се зачерви. Кърлежът може да бъде видимо прикрепен към кожата в ранните етапи и след това може да проникне дълбоко в кожата и да се подуе. По принцип кърлежът е трудно забележим, възрастна женска жена достига максимален размер от 1 см, но обикновено ларвите са с размерите на мак, а лимфата е с размерите на сусам.

Симптоми на ухапвания от кърлежи

Ако сте били ухапани, обикновено ще забележите зачервяване и подуване около ухапването. Това ще изчезне, след като премахнете отметката. Ако кърлежът е носител на заболяване, възпалението може да е по-тежко и да бъде придружено от други симптоми.

Повечето ухапвания от кърлежи не причиняват симптоми. Следните симптоми обаче могат да се развият като реакция на секрети от кърлежи:

лека температура;
леко главоболие;
болки в мускулите и ставите;
умора.

Симптомите на ухапване от кърлеж, които могат да носят заболяване, включват (Не всеки кърлеж е носител на болести):

обрив;
главоболие;
треска;
симптоми на грип;
засягащи баланса;
много висока чувствителност към светлина;
подуване на лимфните възли;
мускулна слабост;
парализа.

Симптоми на a алергични реакции към ухапвания от кърлежи Те включват:

Парализа на ухапване от кърлежи

Парализата на ухапване от кърлежи е рядка, причинена от някои сериозни вируси, предавани от тези паразити. Парализата започва в краката и ръцете и може постепенно да се разпространи в тялото в продължение на часове или дни. След като кърлежът бъде премахнат, човек с парализа ще се възстанови напълно. Ако, от друга страна, кърлежът не бъде отстранен, човекът може да умре, ако мускулите, които контролират дишането, са парализирани.

Болести, причинени от ухапвания от кърлежи

Лаймска болест (борелиоза)

Лаймска болест може да възникне, когато кърлежът предава бактерия, наречена Borrelia burgdorferi. Обикновено кърлежът трябва да бъде прикрепен към кожата за 36 до 48 часа за предаване на болестта. Симптомите могат да започнат да се появяват около 3 до 7 дни след инфекцията. Проявява се като мултисистемно възпалително заболяване, което засяга кожата в ранните й стадии и се разпространява в ставите, нервната система и, в по-малка степен, в други органи на по-късните етапи.

Заразеният кърлеж може да предаде инфекцията на хората и животните, които хапе. Ако не се лекува, бактерията циркулира в кръвта, прикрепва се към различни тъкани в тялото и може да причини редица симптоми, някои от които са тежки. В повечето случаи кръгов обрив (мигратор на еритема) се появява в рамките на 7-14 дни на мястото на ухапване от кърлеж.

Симптомите на лаймската болест могат да включват:

главоболие;
треска;
болки в ставите и мускулите;
обрив на мястото на ухапване - цикличен червен обрив.

Усложнения могат да възникнат, ако човек не се лекува, докато Лаймската болест е в зародиш. Краткосрочните симптоми могат да се развият седмици или месеци след първоначалната захапка.

туларемия

Бактерията, наречена Francisella tularensis, може да разпространи рядко заболяване, наречено туларемия. Има различни форми на туларемия, в зависимост от това как бактериите попадат в тялото. Симптомите на форма на заболяването могат да включват ухапване по кожата, треска и подути лимфни възли. Лечението обикновено включва прием на антибиотици в продължение на няколко седмици.

Симптомите на туларемия включват:

втрисане и висока температура - често с внезапно начало;
силно главоболие;
язва на ухапване;
подуване на лимфните възли близо до мястото на ухапване;
гадене и повръщане.

ерлихиоза

Ерлихиозата е инфекциозно заболяване, което може да се предаде на хората чрез кърлежи. Той причинява треска, студени тръпки, главоболие (често тежко), общо неразположение, гадене и повръщане и лилав или червен обрив. Симптомите обикновено започват от 1 до 21 дни (средно 7 дни) след ухапване от кърлеж. Болестта обикновено се лекува с лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Повтаряща се треска

Повтарящата се треска е инфекциозно заболяване, което може да се предаде на хората чрез ухапване от кърлежи. Симптомите обикновено започват от 3 до 11 дни (средно 6 дни) след ухапване от кърлеж. Те могат да продължат няколко дни, могат да бъдат намалени и след това да се появят (повторят) няколко дни по-късно. Симптомите на повтаряща се треска включват:

висока температура, която започва внезапно;
главоболие, често тежко;
ускорен пулс;
мускулни нарушения (миалгия);
болка в корема;
общо неразположение;
обрив (до 50% от случаите).

Бабезиоза

Бабезиозата е рядко паразитно заболяване, което може да се предаде на хората чрез ухапване от кърлежи. Бабезиозата не винаги може да причини симптоми. Когато симптомите са налице, те обикновено започват 1 до 4 седмици след ухапване от кърлеж. Симптомите на бабезиоза включват:

общо неразположение;
нисък апетит;
умора;
треска, студени тръпки и изпотяване;
мускулни нарушения (миалгии).

Кримско-конгоска хеморагична треска

Това е вирусна инфекция, пренасяна от кърлежи. Инкубационният период е 1-3 дни, като максимумът е 9 дни. Проявата на симптомите е внезапна, а именно с повишена температура, миалгия, световъртеж, възпалено гърло, мигрена, зачервени очи и висока чувствителност към светлина.Могат да се появят и симптоми като гадене, повръщане, диария, коремна болка и др. След 2-4 дни може да има признаци на объркване, възбуда, хепатомегалия.

Диагнозата се поставя чрез лабораторни изследвания, а лечението е симптоматично, за да се намалят симптомите на заболяването. Рибавирин може да се използва и за тази инфекция - орално или интравенозно.

Кърленен енцефалит

Това е вирусна инфекция на централната нервна система, предавана чрез ухапване от кърлеж. Повечето хора, които са заразени с този вирус, нямат симптоми. При тези, които имат симптоми (2-30%), те обикновено се появяват около 2 седмици след ухапването. От тези с първоначални симптоми една трета ще развият неврологични симптоми.

В европейския тип кърлежов енцефалит обикновено има две фази на заболяването. Първата фаза се състои от грипоподобно заболяване със симптоми като треска, главоболие и генерализирана болка в цялото тяло. Етапът продължава около 5 дни. След това има седмица без симптоми, която е последвана от втората фаза на заболяването. Тежестта на втората фаза варира между пациентите. Някои хора имат много лека форма, докато други могат да имат тежка форма.

Симптомите на втория етап са подобни на други причини за енцефалит и менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). Те включват скованост на врата, главоболие, гадене, нарушено съзнание, проблеми с координацията, тремор, промени в личността и психоза.

Лечение на ухапване от кърлежи - първа помощ, ако сте ухапани от кърлеж

Трябва да премахнете отметката възможно най-скоро. Отнема време инфекциите да достигнат до кръвта на човек, особено лаймската болест. Кърлеж трябва да остане прикрепен в продължение на 36 часа, преди Лаймската болест да може да се предаде, така че е препоръчително премахнете отметката възможно най-скоро.

След отстраняване на кърлежа, поставете студен компрес върху мястото на ухапване за 15 минути. Може да се препоръчат лекарства без рецепта, за да се намали сърбежът, зачервяването, подуването и болката. Можете също да използвате антихистамин за признаци на алергия или локален анестетичен спрей, който съдържа бензокаин - той може да помогне за облекчаване на болката.

Източник: Център за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) (8)

Как да премахна отметка?

Важно е да премахнете кърлежа от кожата възможно най-скоро. Кърлежът трябва да бъде отстранен с фина пинсета, но първо почистете околността с медицински алкохол. Той улавя кърлежа с специални пинсети с фин връх (не се препоръчва използването на обичайната пинсета) или a устройство премахнати кърлежи в частта, в която е в контакт с кожата. Използвайки равномерен натиск, внимателно дръпнете в обратната посока - нагоре - докато кърлежът се освободи.

Избягвайте да огъвате кърлежа или да го смачквате. Уверете се, че сте премахнали напълно отметката и че не са останали остатъци. Не използвайте керосин, вазелин, лак, масло или алкохол или използвайте пламък. Те не работят и всъщност могат да накарат кърлежа да потъне по-дълбоко в кожата.

Повече за премахването на отметка в следващото видео:

Източник: Международно общество за лаймски и асоциирани болести (5)

Трябва да запазя отметката?

Добре е да запазите кърлежа, за да може лекарят да идентифицира вида и дали има някакви признаци на хранене. Някои хора също запазват кърлежа за изследване на Borrelia burgdorferi (бактерията, която причинява лаймска болест) или други патогени, пренасяни от кърлежи.

Профилактична доза антибиотик след ухапване от кърлеж

Може да се използва единична двойна доза за профилактика доксициклин (200 mg за възрастни или 4,4 mg/kg за деца на всяка възраст с тегло под 45 kg), за да се намали рискът от лаймска болест след ухапвания от кърлежи. Ползите от профилактиката могат да надхвърлят рисковете, когато са налице определени обстоятелства, особено:

доксициклин не е противопоказан;
очакваното време на прикрепване е ≥ 36 часа, в зависимост от степента на хранене на кърлежите или вероятното време на излагане на кърлежите;
Лаймската болест е често срещана в региона.

Кога да отидете на лекар?

Препоръчително е да отидете на лекар, за да изследвате ухапването от кърлеж, независимо от симптомите.

Потърсете специализирана медицинска помощ, ако развиете:

затруднено дишане;
парализа;
сърцебиене.

Също така, незабавно се свържете с Вашия лекар, ако:

не можете да премахнете напълно отметката - колкото по-дълго кърлежът стои върху кожата, толкова по-голям е рискът от заболяване;
изригването става по-голямо;
има признаци на инфекция на мястото на ухапване.

Съвети за предотвратяване на ухапвания от кърлежи

Следните мерки могат да ви помогнат да намалите риска от ухапвания:

Носете ризи с дълги ръкави и дълги панталони, прибрани в чорапи, когато прекарвате време на открито в гористи местности. Облеклото се препоръчва да бъде светло на цвят, за да се идентифицират всякакви кърлежи по дрехите.
Приложи репелент срещу кърлежи който съдържа 20% DEET както за кожата, така и за облеклото. Дрехите също могат да бъдат лекувани с перметрин. Нанесете перметрин (пестицид, който убива кърлежите) върху дрехи, обувки и инструменти, за да предотвратите ухапвания от кърлежи. Перметринът предотвратява прикрепването на кърлежи към дрехите. Не прилагайте директно върху кожата.
Когато се приберете у дома, внимателно прегледайте всички участъци от кожата за наличие на кърлежи, включително китки, космати участъци, скалпа и т.н.
Проверявайте домашните си любимци възможно най-често за кърлежи.
У дома, не забравяйте да запазите тревата си окосена и да изрежете храстите и дърветата си възможно най-кратко.
Избягвайте директен контакт с кърлежи.
Препоръчва се ваксина срещу енцефалит, пренасян от кърлежи - ваксината срещу енцефалит, пренасян от кърлежи - въпреки че у нас тази ваксина не се предлага на пазара.

Препратки:
(1) Кожни прояви на ухапвания от кърлежи при хора, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5916399/
(2) Първа помощ: Tick Bites, връзка: https://kidshealth.org/en/parents/tick-bites-sheet.html
(3) Трябва ли да се притеснявам за ухапване от кърлеж?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/313733.php
(4) Ухапвания от кърлежи: Симптоми и лечения, връзка: https://www.healthline.com/health/tick-bites
(5) Премахване на отметки, връзка: https://lymediseaseassociation.org/about-lyme/prevention/tick-removal/
(6) Кърлежи, връзка: https://www.cdc.gov/ticks/index.html

(7) Кърлежи, връзка: https://www.emedicinehealth.com/ticks/article_em.htm

(8) Лайм и други болести, пренасяни от кърлежи, връзка: https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.