Участие в лечението на недостатъчно активната щитовидна жлеза
Преведено от:CzббnJudit
Много хора страдат от хипотиреоидизъм, много дори не го знаят. Но проблемът на много от лекуващите се е, че противникът на лечението изглежда се е променил малко или нищо: косата им продължава да пада, те не могат да отслабнат, уморени са и размити.
Искате ли да знаете дали имате нужда от добавка Т3 в допълнение към лечението с хормони на щитовидната жлеза, за да се почувствате отново добре? Отговорът на въпроса вероятно се намира във вашия гений. Антонио К. Бианко, доктор по медицина, на неотдавнашна среща на Американското дружество по щитовидната жлеза, докладва за резултатите от изследванията, показващи, че разликите в ефективността на терапиите на щитовидната жлеза могат да доведат до генетични причини. В своята лекция д-р Bianco изброява проучвания, които предполагат вродени различия в метаболизма на тиреоидните хормони, които често са необходими при пациенти с хипертиреоидизъм.
Един от най-разочароващите проблеми за пациенти с хипотиреоидизъм е, че те не могат да убедят своя лекар, че Synthroid, Levoxyl или друго вещество, съдържащо t4, просто не е за тях. Техните симптоми - умора, липса на концентрация и други психични проблеми - не се подобряват и въпреки всичките им усилия те не са в състояние да отслабнат, което създава напрежение между лекаря и пациента „жалбоподател“. Проблемът е, че повечето лекари основават хормоналната си терапия на щитовидната жлеза на стойностите на кръвния тест за функция на щитовидната жлеза, който включва t4, t3r и TSH.
Ако нивата на тези хормони са, така да се каже, „в граници“, лекарят често ще обяви лечението за успешно, дори ако пациентът не показва никакви признаци за това. Само част от ендокринолозите са наясно, че тези „неуспехи“ в много случаи могат да бъдат превърнати в „успехи“ от дефицита на t3, който е по-рядко използвана, но много по-ефективна форма на тиреоидни хормони.
Повечето от биологичните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза зависят от t3. Независимо от това, дефицитът на тиреоиден хормон в повечето случаи е ограничен до t4, който се медиира от Synthroid, Levoxyl, levothyroxine и т.н. под формата на пациенти. Т3, от който се нуждаят нашите тъкани, се произвежда от специални ензими, които превръщат t4 в t3 в клетките на черния дроб, бъбреците, мозъка, мускулите, сърцето и т.н. Тези преобразувани ензими се наричат дейодинази и при нормални условия те са отговорни за 80% от t3, произведен в организма. Процесът, чрез който t3 се получава от t4, се нарича периферно преобразуване.
Дълго време експертите са убедени, че в случай на хипотиреоидизъм е достатъчно да се натисне t4, тъй като тялото няма да произведе достатъчно t3, за да го преобразува в периферна, т.е. няма да е достатъчно. Е, в светлината на най-новите научни открития тези професионалисти вероятно ще се чувстват неудобно да ревизират своята позиция и те трябва да приемат, че в някои случаи има нужда от t3.
Защо понякога t3 трябва да се дава на пациент?
Лечението на хипотиреоидизъм е чрез перорално приложение на подходящо количество тиреоиден хормон за възстановяване на правилното ниво на тиреоидни хормони. На пръв поглед това не изглежда трудна задача, но в действителност хипотиреоидизмът често изисква много сложна терапия, тъй като има две много различни нива на щитовидния хормон и тъй като винаги има различни нива на тиреоидния хормон. В началото на статията си посочих, че може да се обясни с индивидуалните генетични различия, че някои хора се нуждаят от сложно лечение на хормони на щитовидната жлеза, за да бъде лечението ефективно. В този раздел ще направя дисекция на естеството на тези различия и как тези различия влияят върху хормоналната терапия на щитовидната жлеза.