Твърде разхлабена употреба на антибиотици 062019 Здраве и общество Digital
Увреждане на главната артерия, депресия, тревожност, разкъсани сухожилия и дори смърт: списъкът на страничните ефекти на антибиотиците от групата на флуорохинолоните е дълъг. Но препаратите все още често се предписват. На Торстен Северин
Почти пет процента
от над 72 милиона души със задължително здравно осигуряване през 2018 г. лекар е предписал флуорохинолонов антибиотик. Всъщност тези препарати са сред така наречените резервни антибиотици, които трябва да се използват само когато всички други алтернативи са неуспешни и целта е да се борят с животозастрашаващи заболявания. За разлика от тях, те не трябва да се използват при леки заболявания като обикновени респираторни инфекции.
Научният институт на AOK (WIdO) за първи път екстраполира допълнителните рискове от флуорохинолони в сравнение с други антибиотици въз основа на резултатите от проучването: Следователно е за оценените 3,3 милиона пациенти, лекувани с флуорохинолони в Германия през 2018 г. Може да се предположи, че въз основа на консервативна оценка повече от 40 000 от тях са допълнително засегнати от странични ефекти като увреждане на нервната система, главната артерия или разкъсване на сухожилието и 140 допълнителни смъртни случая.
„Тези цифри са особено обезпокоителни, тъй като са налични ефективни и по-нискорискови антибиотици за много заболявания“, казва заместник-управляващият директор на WIdO Хелмут Шрьодер.
В магазините остават само пет препарати.
Според изчисленията на WIdO, 20,4 милиона GKV осигурени лица са били предписани антибиотик поне веднъж от техния лекар през 2018 г., т.е. повече от всеки четвърти законно осигурени лица. От общо 310 милиона предписани дневни дози, 8,2 процента (25,6 милиона дневни дози) се дължат на флуорохинолоните. Активната съставка ципрофлоксацин е лидер сред тези агенти с почти две трети от предписанията (64 процента). От някогашните 16 флуорохинолонови препарата, единадесет са изтеглени от пазара най-вече поради усложнения или непоносимост.
Рискове, известни от години.
Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) вече отговори. Агенцията наскоро обяви, че лекарите трябва да предписват флуорохинолони само в отделни случаи поради тежки странични ефекти.
„Това предупреждение идва много късно, тъй като страничните ефекти са известни от повече от десет години“, казва Шрьодер. Много пациенти са били изложени на допълнителни рискове от години. Американската агенция по лекарствата (FDA) съобщава за сериозни нежелани реакции с флуорохинолони още през 2008 г.
Според Шрьодер големият брой рецепти предполага, че тези антибиотици често не се използват като резерв и не се използват изключително за сериозни инфекции. В бъдеще пациентите ще трябва да бъдат информирани интензивно за опасностите и алтернативите на тези лекарства и да получават целенасочена подкрепа в случай на увреждане. Освен това предупрежденията трябва да се появяват директно в цифровите системи на лекарския кабинет. Като първа стъпка експертът от WIdO би искал лекарят да документира диагнозата, която е задействала рецептата, на съответния лист с рецепта.