Тунелни синдроми - симптоми, причини, лечение
Мъчителната болка, изтръпване и мускулна слабост, които се появяват в различни точки на тялото ни, често могат да се отдадат на натиска върху периферния нерв, който инервира зоната.
Функцията на нервите е да транспортира информация от външния свят и нашето тяло до централната нервна система и да връща реакциите, организирани от нервната система, към различните органи, като по този начин осигурява правилното функциониране на тялото.
Нервите свързват цялото ни тяло в мрежа. По време на курса си периферните нерви пътуват между мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове и костните формули, които на места образуват тунел около нерва. В тези тунели нервите често са под налягане от определени заболявания, напр. диабет, микседем, затлъстяване, наранявания и бременност и някои професии, като тези с повишено натоварване на китките и лактите. От една страна, поради повишената склонност към образуване на оток, свързан със заболяването, и от друга страна, защото основното заболяване само по себе си причинява увреждане на нервите.
В резултат на „нараняването на натиска“ на нервите, чувството на скованост първо се появява като най-лекия симптом, който, ако нервната компресия продължава, може да бъде придружен от загуба на усещане и болка и накрая мускулна слабост и атрофия в нервна област.
Изтръпването и болката първоначално са характерни за нощните часове, а след това стават все по-чести през деня.
Диагнозата на заболяването може да бъде поставена въз основа на симптомите, след подробен преглед на оплакванията и задълбочен преглед на пациента.
Въпреки това, често не се разпознава, защото те търсят някакво по-сериозно заболяване на заден план, напр. гръбначен мозък, мозъчен процес.
Определена диагноза на заболяването може да бъде поставена чрез т. Нар. Тест за електронна неврография (ENG), който определя степента и мястото на увреждане на нервите, като определя скоростта на проводимост на нервите и амплитудата (величината) на отговора по време на крачка.
Освен това може да се наложи рентгеново или ултразвуково изследване на увредената област, за да се установи причината за налягането, напр. костен растеж, увеличен лимфен възел.
Препоръчително е да се консултирате с невролог възможно най-скоро след появата на първите сковаващи болезнени симптоми, тъй като последващите симптоми, сензорни нарушения и мускулна атрофия вече не могат да бъдат излекувани без остатъчни симптоми.
Какви са стъпките на лечение?
Стъпките за лечение са както следва:
- първоначално почивка на зоната през нощта или, ако е необходимо, през деня, като се използват различни монтажни релси,
- използване като добавка и в по-тежки случаи нестероидни противовъзпалителни лекарства или локални мехлеми,
- физиотерапия за областта, също за намаляване на възпалението и отока,
- поставяне на стероидна инжекция в този момент,
- в най-тежкия случай хирургично освобождаване на нерва.
Резултатът от признатия във времето тунелен синдром е благоприятен, пациентите могат да бъдат асимптоматични, въпреки че за съжаление може да се очаква рецидив във всички случаи, особено ако са налице предразполагащи фактори.
Относно нестероидните противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства облекчават болката и могат да се използват при възпалителен артрит с лека до умерена болка. Те са ефективни и за облекчаване на главоболие, зъбобол и следродилна болка, но трябва да се обмисли тяхното използване!
Възпалението може да се развие в тялото ни в резултат на различни увреждания. Физиологичното значение на възпалението е двойно: от една страна, то елиминира външните увреждащи фактори, полезно е за организма. От друга страна, веществата, отделящи се по време на възпаление, имат увреждащ тъканите ефект и причиняват болка, така че е важно да се премахне възпалението, за да изчезнат симптомите и болката да намалее. Възпалението може да се облекчи по два начина, със стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Относно нестероидните противовъзпалителни лекарства
Синдром на карпалния тунел
От всички тунелни синдроми, синдром на карпалния тунел (синдром на тунела на ръката) е най-често срещаният, като представлява около половината от случаите. Среща се два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, обикновено на възраст между 40 и 60 години.
Забелязано е, че появата му на доминиращата страна на ръката е по-често срещана. Причина за увреждане на средния нерв в карпалния тунел (повърхността на дланта на китката).