Тумори на Дуоденума център за минимално инвазивна хирургия на панкреаса
заден план
Така наречените аденоми на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) или ампулата или папилата (сливане на жлъчните и панкреатичните канали) са доброкачествени тумори на лигавицата, висок процент от които се дегенерира злокачествено с течение на времето. Получените тумори са известни като дуоденален, папиларен и ампулен карцином.
Тези аденоми на дванадесетопръстника могат да възникнат спорадично или в резултат на редки наследствени туморни синдроми (напр. Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)).
Симптоми
От една страна, туморите на дванадесетопръстника могат да бъдат асимптоматични и открити само случайно. От друга страна, ако отворът на жлъчните и панкреатичните канали (papilla Vateri) в дванадесетопръстника се стесни, могат да се появят симптоми като болки в корема и гърба, жълтеница и панкреатит. Тези симптоми са типични дори в случай на злокачествена дегенерация на аденомите в дуоденален карцином.
Диагноза
Избраният метод за диагностициране на аденоми на дванадесетопръстника или папилата е ендоскопия (огледално отражение на стомашно-чревния тракт). Също така могат да се вземат проби от тъкани или да се премахнат напълно малки тумори при определени обстоятелства. Ендоскопията е само за ограничена употреба при тумори в ампулата.
Образното изследване с напречно сечение (CT или MRI) обикновено се прави и за определяне на точната степен на тумора.
терапия
В случай на аденоми, ако пълното ендоскопско отстраняване не е възможно, трябва да се извърши хирургично отстраняване поради риск от дегенерация. В зависимост от размера и местоположението на тумора това е възможно като отстраняване на части от дванадесетопръстника или като цялостно отстраняване на дванадесетопръстника заедно с главата на панкреаса, жлъчния канал и локалните лимфни възли (операция Whipple). Последното се среща и при злокачествен дуоденален/папиларен или ампулен карцином.
Тези тумори често могат да бъдат лекувани с помощта на минимално инвазивни хирургични техники, за които имаме специален опит.
Прогнозата след пълно отстраняване на тумора е много по-добра, отколкото при рак на панкреаса.