Тумор на хипофизата - причини, симптоми и лечение
A Тумор на хипофизата е предимно доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който съставлява около 30 до 40 процента от мозъчните тумори. Туморите на хипофизата обикновено са добре лечими поради съвременните микрохирургични техники.
Съдържание
Какво е тумор на хипофизата?
Кога Тумор на хипофизата е патологично, обикновено доброкачествено (доброкачествено) новообразувание на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Прави се разлика между по-често диагностицираните аденоми на хипофизата, които съставляват общо 15 процента от мозъчните тумори и възникват от клетъчна тъкан на предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза), и изключително редките тумори на задния лоб на хипофизната жлеза (например гранулирани клетъчни тумори на неврохипофизата).
Хипофизната жлеза е с размерите на боб, който действа като интерфейс между мозъка и ендокринната система и играе ключова роля в хормоналната регулаторна система. Тъй като туморът на хипофизата възниква от тъканните клетки на хипофизната жлеза, той може да поеме техните свойства, произвеждащи хормони.
Поради това се прави разлика и между хормонално неактивни и хормонално активни тумори на хипофизата. Преобладаващо хормонално активните тумори на хипофизата произвеждат хормони и в резултат на излишък на хормони нарушават хормоналната регулаторна система на хипофизната жлеза. Най-често срещаният тумор на хипофизата е пролактином (около 40 процента от туморите на хипофизата), който е хормонално активен тумор, който произвежда пролактин.
причини
Причините за един Тумор на хипофизата все още не са ясно изяснени. Смята се, че туморът на хипофизата възниква от единична анормална тъканна клетка на хипофизната жлеза, която се дели, размножава и образува тумор, без специфични клетки, особено в риск от дегенерация.
Задействанията за този процес на дегенерация също са неизвестни и все още не е доказана корелация между факторите на околната среда, влияещи върху генетичния материал и развитието на тумор. В някои специфични случаи туморът на хипофизата се основава на генетични фактори. При множествена ендокринна неоплазия (синдром на MEN-1) съществува повишен риск от тумори на хипофизата.
Типични симптоми и признаци
- Зрителни нарушения
- Загуба на зрителното поле
- Повишаване на хормоните на хипофизата
Диагноза и курс
За диагностициране на a Тумор на хипофизата Използват се предимно диагностични образни методи като ЯМР, КТ и рентгенови лъчи. С помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на главата например може да се локализира тумор на хипофизата и да се определи неговият размер.
Определянето на хормона в кръвта предоставя информация за хормоналната активност и вида на тумора на хипофизата като част от диференциалната диагноза. Например при пролактинома нивото на пролактин е повишено. Повишеното ниво на хормони на растежа (над 5 ng/mm) показва хипофизен тумор, произвеждащ растежен хормон.
В допълнение, ACTH-продуциращ (адренокортикотропен хормон) тумор на хипофизата може да бъде открит чрез тест за дексаметазон. Тъй като туморът на хипофизата е с нарушено зрение в около 30 процента от случаите, е посочен подробен очен преглед.
По принцип туморът на хипофизата не е фатален или животозастрашаващ и прогнозата е благоприятна, въпреки че съществува висок риск от рецидив (рецидив). Ако не се лекува, хипофизният тумор, който се увеличава по размер, може да засегне съседни органи (зрителни нерви, кръвоносни съдове) и да доведе до смърт в повечето случаи.
Усложнения
Зрението може да намалее и пациентът страда от двойно виждане или това, което е известно като забулено зрение. Освен това, парализа и неуспехи могат да възникнат в различните области на зрителното поле, така че засегнатото лице вече не може да се движи или контролира определени региони. Тази парализа силно ограничава ежедневието на пациента и води до значителна загуба на качество на живот.
Туморът на хипофизата обикновено се лекува с лъчева терапия, тъй като хирургичното отстраняване не е възможно. Няма особени усложнения и туморът обикновено може да бъде отстранен относително лесно. Освен това се използват лекарства и съответното лице трябва да бъде изследвано отново и отново през следващите години. При успешно отстраняване продължителността на живота не се засяга.
Кога трябва да отидете на лекар?
В зависимост от размера и местоположението си туморът на хипофизата може да причини много различни симптоми. Посещение на лекар е препоръчително веднага щом има признаци на хормонално разстройство като увеличаване на мастните депа върху стомаха с едновременна загуба на мускулна маса или необяснимо уголемяване на ръцете и краката (акромегалия). Децата трябва да бъдат представени на педиатър, ако нормалните импулси на растежа не успеят и височината им е значително по-висока от тази на връстниците им.
Нарушенията на менструалния цикъл и загубата на сексуално желание при жените могат да показват туморен дефицит на женските полови хормони. В този случай се препоръчва посещение при гинеколог, който може да изключи гинекологични причини и при необходимост да организира допълнителен преглед при специалист. При мъжете туморът на хипофизата от време на време предизвиква еректилна дисфункция и загуба на либидо; урологът е първата точка за контакт тук.
Други предупредителни признаци, които предполагат тумор на хипофизната жлеза, могат да включват повишено усещане за студ, бавен пулс, ниско кръвно налягане, умора, намалена работоспособност, забележима бледа кожа, главоболие, зрителни нарушения и тенденция към хипогликемия. Всеки от тези признаци може да бъде причинен и от други, далеч по-безвредни заболявания - препоръчително е посещение при семейния лекар, ако някои симптоми се появят едновременно, симптомите продължават дълго време или стават все по-лоши. Ако подозрението се потвърди, полезни са допълнителни изследвания от ендокринолог или чрез образни методи.
Лечение и терапия
Стандартната терапия е една Тумор на хипофизата при микрохирургична процедура, при която пролактином е изключение и се лекува с лекарства. Поради местоположението на хипофизната жлеза, достъпът до тумора в повечето случаи е през носния отвор, а отварянето на черепа е необходимо само за особено големи тумори на хипофизата.
Ако туморът на хипофизата се окаже неоперабилен или отстраним само частично, също се използва лъчева терапия. В някои случаи обаче поради проблемното местоположение на хипофизната жлеза не е възможно радикално отстраняване на остатъчния тумор, така че развитието му може да се наблюдава с помощта на образни техники (MRT) и може да се наложи нова хирургична интервенция.
Като хормонално активен тумор на хипофизата, пролактиномът се лекува с допаминови агонисти, които инхибират повишеното освобождаване на пролактин и последователно минимизират хипофизния тумор. Микрохирургичното отстраняване на тумор е само опция за засегнатите, които не могат да понасят продължителна лекарствена терапия и ако туморът не реагира на лекарството.
Резултатът от микрохирургичното и радикално отстраняване на тумора на хипофизата е в нечести случаи хипофизарна функция, което води до хормонален дефицит. Това се компенсира с лекарства като част от заместителната терапия.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като не са известни нито точните причини, нито причините за предполагаемата дегенерация на клетките, човек може Тумор на хипофизата не предотвратяват. Като цяло се препоръчва да се избягват канцерогенни вещества като химикали, ненужна радиация, алкохол и никотин. Здравословната диета и физическата активност поддържат имунната система и минимизират риска от заболяване като цяло и особено по отношение на туморите на хипофизата.
Последваща грижа
След тумор на хипофизата често има хормонален дефицит, предизвикан от хипофункцията на хипофизната жлеза. Лекарят предписва подходящите лекарства за това. Пациентите трябва стриктно да се придържат към инструкциите за тази заместителна терапия, за да се изключат всякакви проблеми. Във фазата след лечението е важно да се избягват вредни стимуланти като алкохол и никотин.
Здравословната храна и достатъчното упражнение помагат на засегнатите да намалят риска от заболяването и да укрепят имунната система. С подобряването на здравето пациентите се чувстват въоръжени срещу болести и рецидиви. В допълнение към здравословното хранене можете да ограничите консумацията на кофеин и да поддържате диета, ако имате наднормено тегло.
Пациентите с нормално тегло се чувстват много по-комфортно, тъй като сърдечно-съдовата им система не е претоварена. Загубата на тегло, препоръчана от лекар, също има положителен ефект върху стойностите на кръвта и гарантира по-добра физическа форма. Ето защо си струва да включите спорт и упражнения в програмата за последваща грижа.
Дейностите и последващите фази на релаксация също намаляват ежедневния стрес. Това е друг важен момент за здравето. С автогенни тренировки и/или йога, засегнатите също тренират вниманието си и по този начин повишават качеството си на живот.
Можете да направите това сами
Хипофизният тумор е сериозно заболяване, което пациентът никога не трябва да лекува или да пренебрегва независимо. Много е важно терапията да се определя в консултация с лекуващия лекар и да се провежда последователно. Тук е възможно активно участие на пациента. Засегнатото лице може последователно да следва терапевтичния план, да участва в контролни прегледи и активно да докладва на лекаря за промени, аномалии или евентуално нови симптоми.
Успоредно с туморната терапия, пациентът може да се опита да постигне възможно най-стабилна имунна система и добро общо физическо състояние. Първата стъпка в тази посока е избягването на вредни вещества като никотин и алкохол. Консумацията на кофеин също може да бъде намалена до една или две чаши на ден.
Ако пациентът е с наднормено тегло, опитайте се да достигнете нормално тегло. Това облекчава сърдечно-съдовата му система и се привежда в по-здраво, здравословно състояние. Загубата на тегло обикновено може да се постигне бързо с промяна в диетата и стойностите на кръвта и цялостното физическо състояние се подобряват. Подходяща програма за спорт или упражнения подкрепя тези мерки. По този начин самият пациент може да гарантира, че напрегнатият стрес от терапиите може да бъде по-добре обработен с по-здраво тяло.
В много случаи стресът и натискът в ежедневието могат да бъдат избегнати или намалени. Автогенното обучение или йога могат да помогнат за отпускане.