Тумор M2 PK (изоензим М2 пируват киназа) във фекалиите Synevo Молдова
Главна информация
Пируват киназа - ПК катализира последния етап от гликолитичния път (отговорен за нетното производство на енергия). Различните PK изоензими се експресират в зависимост от метаболитната роля на различните тъкани. M2-PK е характерният изоензим на пролифериращите клетки (нормално + тумор), присъстващ в 2 форми:
→ тетрамерен (активен, превръща глюкозата в пируват и лактат);
→ димерен (неактивен, преобладава в туморните клетки), наречен М2-ПК тумор.
Димеризацията на M2-PK в туморните клетки се предизвиква чрез директно взаимодействие с различни онкопротеини. Преобладаващото присъствие на димерната форма определя натрупването на фосфометаболитите, които вече не са обект на действието на ПК, което води до започване на синтеза на нуклеинови киселини, фосфолипиди и аминокиселини, необходими за туморните клетки.
M2-PK тумор не е специфичен за орган туморен маркер; нивото му отразява специфичния метаболитен статус на туморните клетки. Туморът M2-PK се освобождава в кръвта, а също и в изпражненията при пациенти с аденоми или тумори на долния храносмилателен тракт. Тестът използва моноклонални антитела, специфични за димерната форма на M2-PK, и показва две основни показания:
-фекалното откриване е полезно при скрининг за колоректални тумори;
-плазменото откриване, заедно с това на конвенционалните туморни маркери, може да се използва за диагностика и мониторинг на еволюцията на различни храносмилателни тумори.
Двата теста Tumor M2-PK са едновременно иновативни и уникални, тъй като измерват метаболитната активност на тумора, което от своя страна е мярка за туморна агресия. Следователно, тестовете за тумор M2-PK могат да бъдат много ефективни при наблюдение на ефектите от терапията, откриване на възможни рецидиви или метастази и да предоставят полезна информация, която може да помогне както при скрининга, така и при диагностицирането на някои тумори 2; 7 .
Колоректалният рак е един от най-често срещаните видове рак в световен мащаб, като засяга средно 160 000 души годишно в Съединените щати и 37 000 000 в Европа, съответно, и причинява годишна смъртност от 55 000 в САЩ и 200 000 в Европа. Засяга мъже и жени на възраст между 50 и 70 години. В случай на ранна диагностика, колоректалният рак може да бъде излекуван в много голяма част (почти 100%).
Най-точният метод за диагностициране на колоректален рак си остава тотална колоноскопия. Съответствието на пациентите с този инвазивен метод на диагностика обаче остава много ниско. За да се гарантира успехът на скрининговата програма за колоректален рак, е по-подходящо да се започне с по-опростен, по-евтин и по-лесно приет от пациента метод за диагностика.
В момента най-често използваният тест за скрининг на рак на дебелото черво е тестът за фекални окултни кръвоизливи. За съжаление, този тест е напълно неспецифичен, тъй като открива окултна загуба на кръв в изпражненията, независимо от техния произход. Освен това той успява да идентифицира само онези колоректални ракови заболявания, които кървят, избягвайки диагнозата на тези, които не кървят.
Ето защо определянето на M2-PK тумор в изпражненията се оказва най-обещаващото средство за скрининг на рак на дебелото черво и е силно чувствителен и специфичен метаболитен биомаркер.
Тестът е полезен при откриване както на кървящи, така и на некървящи храносмилателни полипи и други храносмилателни тумори. Не са необходими диетични/диетични ограничения преди вземане на проба от изпражненията (както при други тестове). Достатъчен е тест на една седалка от 1; 3; 7 .
Тестът е оценен в 6 проучвания, като са получени следните данни:
Глобална чувствителност: 77.9% за колоректални тумори (гранична стойност 4 U/mL), в сравнение с 50% от окултно кървене в изпражненията.
Специфичност: 74,3-83,3%.
За аденоми> 10 mm: 60% чувствителност.
Съществува тясна връзка между нивото на M2-PK и класификацията на колоректалните тумори на TNM и Dukes, като намаляването му е свързано с успеха на операцията 1; 4 .
препоръки - скрининг на колоректален рак, като се прави избор на пациенти, които ще се нуждаят от колоноскопия за допълнително потвърждение/изключване на колоректален рак 1; 7 .
Събран образец - фекалии 5, 7 .
Контейнер за прибиране на реколтата - комбайн 5, 7 .
Количество реколта - 5 g (достатъчна е една проба) 5; 7 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - не запечатване на контейнера след вземане на проби 5, 7 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - не случаят 5, 7 .
Тествайте стабилността - 48 часа при стайна температура; 7 дни при 2-8 ° C 5; 7 .
Метод - ELISA 5; 7 .
Референтни стойности - 5; 7 .
1. Carolin Tonus et al. Скрининг на колоректален рак чрез неинвазивен метаболитен биомаркер фекален тумор M2-PK. In World J Gastroenterol 2006 21 ноември; 12 (43): 7007-701.
2. Eigenbrodt, E et al. (1992). Двойна роля на пируват киназа тип М2 в разширяването на фосфометаболитните пулове, открити в туморните клетки. В Критични рецензии в онкогенезата, стр. 91 -115 [М Перучо, редактор. Бока Ратон, Флорида: CRC Press.
3. Ewald N et al. Измерване на фекална пируват киназа-М2 (тумор M2-PK): нова концепция за скрининг за колоректален рак. В Anticancer Res. 2007 г.
4. Kumar Z et al. Туморна М2-пируват киназа: стомашно-чревен маркер за рак. В Eur J Gastroenterol Hepatolog 2007.
5. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.
6. Oremek, GM et al. (2000). Стойност на тумора M2 (Tu M2-PK) при пациенти с бъбречен карцином. В Anticancer Research, 20: 5095-5098.
7. Фил Олкок - ScheBo Biotech. www.schebo.co.uk
8. Schneider, J et al. (2000). Количествено откриване на туморна М2-пируват киназа в плазмата на пациенти с рак на белия дроб в сравнение с други белодробни заболявания. В Рак за откриване и профилактика, 24: 531-535.
9. Шулце, Г. (2000). Туморният маркер Тумор M2-PK: приложение в диагностиката на рак на стомашно-чревния тракт. В Anticancer Research, 20: 4961-4964.
10. Wechsel, HW et al. (1999). Маркер за бъбречно-клетъчен карцином (RCC): Димерната форма на пируват киназа тип М2 (Tu M2-PK). В Anticancer Research, 19: 2583-2590.