Туларемия - енциклопедия на Алтмайер - катедра по дерматология

Chapin et al. Мак Кой 1912; Wherry et al. Агне 1914

туларемия

определение

Болест на гризачи, рядка в Европа, наподобяваща чума с възможно предаване на хора (зооноза) и типичен първичен комплекс. Задължение за докладване! S.a. Туларемиди.

Интересно също

Вродени, автозомно доминантни наследствени, ограничени бели петна по кожата, причинени от (предимно) нокаут.

Патоген

Поява/епидемиология

Рядко в Германия се регистрират от 20 до 50 случая годишно. Появата е описана по-специално сред селското население в Скандинавия, Русия, Япония, Китай, САЩ, Канада.

Етиопатогенеза

проявление

локализация

Клинична картина

Инкубационен период: 2-14 дни. Могат да се появят общи симптоми с главоболие и болки в мускулите. Човек разграничава:

  • Кожно-жлезиста туларемия (улцеро-жлезиста форма): първичен ефект в точката на влизане, малък нодуларен, ливиден инфилтрат, улцерираща пустула. Болезнено, гнойно топене, подуване на регионални лимфни възли, образуване на фистула. Възможно е развитието на коремен тиф и атипична пневмония (5-ти ден на заболяването). Могат да се появят розоле и спленомегалия.
  • Мукогландуларна туларемия: първичен ефект върху устната лигавица под формата на афти. Участие на регионални лимфни възли според кожно-жлезистата форма.
  • Окулогландуларна туларемия: конюнктивит, оток на клепачите, засягане на регионални лимфни възли. Предимно спонтанно излекуване. Белодробни (белодробни инфилтрати) и коремни форми също се наблюдават в съответните входни пристанища. След преживяването на болестта съществува имунитет срещу системна туларемия. Възможни са обаче подновени кожни язви и реинфекции.
  • Тифоидна туларемия: неразположение и стомашно-чревни симптоми. Пневмонията с задух може да усложни нещата.
  • Алергизирана туларемия: Туларемията може да бъде придружена от полиморфен екзантем, понякога алена форма, също папуло-пустулозна или папуло-язвена. Възможни са и възлови обриви.