Туберкулозен плеврит
Среща се най-често при млади хора в резултат на свръхчувствителност. Често има коморбидност, плеврална туберкулоза и бели дробове. Може да намали имунитета от различни заболявания (рак, диабет, прием на глюкокортикоиди и др.), Податливост към туберкулоза, близък контакт с пациенти с туберкулоза. Всички тези причини могат да доведат до развитие на туберкулоза в плеврата.
Симптоми на туберкулозен плеврит
Клиничната картина зависи от много фактори: възраст и общо състояние на пациента, чувствителност към туберкулоза, наличие или отсъствие на други туберкулозни лезии, промени в плеврата, видове течности, нейната стойност, местоположение плеврит.
Има три основни възможности за туберкулозен плеврит: алергичен, перифокална плевра, туеркулез.
Алергичен плеврит характеризиращо се с остро начало с висока температура от 38 и повече. Има бързо натрупване на течност, има тахикардия, затруднено дишане, болка в страната. Тези ефекти избледняват бързо и след това изчезват напълно. Алергичен излив се наблюдава при пациенти с първичен ход на прясна или хронична туберкулозна инфекция.
Перифокален плеврит, обикновено резултат от засягане на възпалителния процес, при наличие на плеврални листове белодробна туберкулоза - фокална, инфилтративна или кавернозна. Ограничени симптоми. Никаква болка в гърдите не може да бъде изсушена плеврална разтривка. Курсът на дълъг, често рецидив. Може да се появи с натрупване на течности, докато клиничната картина става по-ярка (треска, изпотяване, тахикардия и др.).
Плеврална туберкулоза Препоръчани функции sleduschym:
1) излъчване на множество малки огнища,
2) единично голямо огнище с елементи на казеозна некроза,
3) голям казеозен - некротична реакция.
Може би като отделна болест и в комбинация с туберкулозни лезии на други органи. Той има препълнен плеврален характер.
Той може само да се развие гноен туберкулозен плеврит (емпием). Телесната температура е 40 градуса, загрижени за нощно изпотяване, леко тегло, може да е суха кашлица, възпалена страна.
Може да изглежда изтрит, въпросният пациент изостря само диспнея.
Остри симптоми на развитие на плеврит: суха кашлица, задух, пациентът е на страната на пациента или седи, подуто лице, подути вени на врата, цианоза на устните.
Тестове за съмнение за туберкулозен плеврит
Ако се наблюдава алергичен плеврит в кръвта: еозинофилия, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите. Когато гнойни състояния: лимфоцитоза, ляво неутрофилно изменение, скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава рязко. Всичко това се дължи на интоксикация.
Рентгенологично маркирано потъмняване на белодробните области в долните отдели, често под формата на наклонени линии. Когато mezhdolevom плеврит маркирани триъгълна сянка с неясни очертания. Просто транспортирайте плевралната кухина с ултразвук, за да изясните наличието на течност и нейното количество, сложете край на по-нататъшната пункция.
Diahnostichikim метод е изследване на плеврална течност. Цветът му е сламеножълт, съотношението 1012-1015, тестът на Rivalta е положителен протеин, високо съдържание на утайки преобладават клетки (неутрофили в септични). Както и проучен ензим LDH, който ще бъде увеличен както точковидни, така и кръв. Провеждане на изследване на Mycobacterium tuberculosis (рядко се среща).
От голямо значение сега има и пункционна видеоторакоскопия.
Туберкулоза изследва плеврит при 90% положителен.
Диференциалната диагноза се извършва с излив на други етиологии: parapnevmonichnyy, тумор, свързан със сърдечни заболявания и така нататък. Ако имате горните симптоми, особено в острата фаза, трябва да следвате болнично лечение за подобряване на клиничната и рентгенологична картина, което ще отнеме около 2 седмици, а в случай на туберкулозна етиология от 2 месеца, с преминаване към амбулаторно лечение и Контрол.
Лечение на туберкулозен плеврит
При установяване на етиологията на туберкулозния плеврит, лекуван със стандартни антибиотични схеми. В допълнение към използването на противовъзпалителна терапия (НСПВС, кортикостероиди), физиотерапия - електрофореза лидаса, калиев йод, упражнения, масаж и други. Прекарайте плеврална пункция, за да отстраните течността, инжектирана в глюкокортикоидната кухина. Първата стъпка е стационарно лечение.
Лечение с народни средства
Използването на различни билкови препарати при лечението е доста ограничено поради необходимостта да се използват по-малко течности поради плеврит. На етапа на лечение, възстановяването е по-добре да се приема само лекарство, предписано от лекар.
Диета при туберкулозен плеврит
Диета, богата на протеини: месо, риба, млечни продукти, мляко. Употреба на въглехидрати: хлебни изделия, както и каши (грис, ориз, просо). Колкото и да е важно съдържанието на минерални киселини, физическото търсене на тях се покрива от употребата на плодове и зеленчуци. Нормата на течността на ден не трябва да надвишава 1 литър. Проектирана солена диета.
Рехабилитация след туберкулозен плеврит
Рехабилитацията е възможна при санитарна туберкулоза приблизително два пъти годишно (2 седмици), в рамките на две години след възстановяването.
Възможни усложнения на туберкулозен плеврит
С ранното лечение се присъединява към вторична инфекция, развива се емпием, абсцесът може да образува тъкани и междуребрените мускули продължават подкожно. В крайна сметка се образува гръдната фистула. Може да се развие клапен пневмоторакс.
Прогноза
С навременно лечение на благоприятно време. Усложненията се появяват в 1% от случаите.
Профилактика на туберкулозен плеврит
Избягвайте хипотермия, правейки рентгенови лъчи ежегодно. Ако е възможно, избягвайте контакт с хора с туберкулоза.