Туберкулозата - най-смъртоносната инфекциозна болест в света
24 март е Световният ден за борба с туберкулозата
Всяка година на 24 март се отбелязва Световният ден за борба с туберкулозата, тъй като туберкулозната бактерия е открита на 24 март 1882 година. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което обикновено се лекува лесно. Въпреки това около десет милиона души по света го развиват всяка година - 1,5 милиона умират. Никоя друга инфекциозна болест не причинява повече смъртни случаи. В своята туберкулозна стратегия Световната здравна организация формулира целта да намали броя на случаите на туберкулоза на 100 000 жители (заболеваемост) по света с 90 процента до 2035 г. и броя на смъртните случаи от туберкулоза с 95 процента в сравнение с 2015 г.
„2020 г. започна десетилетие, което ще бъде решаващо за премахването на туберкулозата.“ Професор доктор. Лотар Х. Вилер, президент на института Робърт Кох (RKI)
Как може да се постигне намаляване на случаите на туберкулоза?
През последните години беше определен курс за ликвидиране на туберкулозата. Провеждат се интензивни изследвания на патогените, подобряват се диагностичните процедури и новите антибиотици правят лечението на устойчивата на антибиотици туберкулоза по-кратко и по-поносимо. Освен това, освен всичко друго, се обръща внимание и на сенсибилизиращите лекари. При класически симптоми като продължителна кашлица, нощно изпотяване, повишена температура и загуба на тегло също трябва да се има предвид туберкулоза.
Не е болест от миналото
Когато хората мислят за туберкулоза, те мислят за миналото: през 19 и 20 век това е болестта на бедните. Всяка втора смърт в възрастовата група от 15 до 40 години в Германия около 1880 г. се дължи на туберкулоза. В днешно време болестта стана рядка в Германия и постепенно намалява след следвоенния период.
Случаи на туберкулоза в Германия
От 2012 г. насам, с 4239 случая на туберкулоза, броят на случаите отново се е увеличил. През 2015 г. са регистрирани 5964 заболявания, през 2016 г. са 6144 случая, а през 2017 г. броят на заболяванията е спаднал за първи път до 5641. През 2018 г. в института „Робърт Кох“ са постъпили общо 5554 дела и общо 4 873 дела за 2019 г.
Проблем за по-бедните страни
Дори ако богатите индустриални държави са малко засегнати от туберкулоза, тя се счита за най-сериозната бактериална инфекциозна болест в света. Вярно е, че туберкулозата може да се лекува добре с подходящите лекарства, но в много страни медицинските грижи са недостатъчни, за да позволят последователна терапия. СЗО обявява туберкулозата за "глобална катастрофа" и призовава за контрамерки. Най-често засегнатите страни са Индия, Индонезия, Китай, Филипините, Бангладеш, Нигерия, Пакистан и Южна Африка, в които живеят две трети от случаите на туберкулоза в света.
Имунокомпрометираните хора са изложени на риск
Рисковите групи са бедни и възрастни хора или пациенти със СПИН, тъй като имунната им система е отслабена: поради болест, лоша или бедна на витамини диета или през възрастта. Но дори малките деца са особено податливи и могат да развият тежки заболявания. Следователно те изискват специална медицинска помощ.
Симптоми на туберкулоза
Туберкулозата се предава чрез капкова инфекция. Засегнати са предимно белите дробове. Бактериите обаче могат да атакуват и други органи и симптомите могат да бъдат съответно разнообразни. Някои симптоми, които може да изпитате, са подобни на тези при грип: постоянна кашлица, болка в гърдите, задух, нощно изпотяване, първоначално лека температура, тежка слабост и загуба на тегло.
В повечето случаи обаче организмът успява да се бори или капсулира туберкулозната бактерия. След това патогените лежат в латентно състояние, без да причиняват щети или да са заразни. От тези, които се заразяват в течение на живота си, болестта избухва само около един на всеки десет. Но ако имунната система е отслабена, бактериите могат да се размножават. Засегнатите се разболяват и са заразни. Толкова години могат да минат между инфекцията и началото на заболяването.
Само "отвореният TBC" е заразен
По принцип всеки, който влезе в контакт със силно заразния патоген Mycobacterium tuberculosis, може да се зарази с туберкулоза. Микробът се освобождава, когато някой с „отворена белодробна туберкулоза“ го разпространи, докато кашля. Такъв е случаят, когато TBC капсула се е прикрепила към бронхиалния ствол. Количеството бактерии, които се кашлят също е значително.
Туберкулозата е докладвано заболяване. Пациентите с "отворена ТБК" трябва да бъдат в карантина в продължение на две седмици и да приемат специални антибиотици в продължение на няколко месеца. Но има и незаразни TBC форми, така наречената "затворена TBC".
Лечение с медикаменти
Ако TBC се лекува и лекува, вече няма риск от инфекция след няколко дни. Въпреки това отнема значително повече време, преди да се приеме, че туберкулозата е напълно лекувана. При „нормална“ туберкулоза трябва да се приемат два до три различни антибиотика в продължение на поне шест до девет месеца. В случай на мултирезистентни форми се дават поне пет препарата за поне 21 месеца.
Резистентни форми на туберкулоза: MDR и XDR
Сега има резистентност към двете най-важни лекарства. Според международната организация за помощ "Лекари без граници" стотици хиляди пациенти с туберкулоза по света страдат от мултирезистентната форма на заболяването, наречена MDR-TB (на английски за "мултирезистентност"). Патогените са устойчиви на двете най-мощни лекарства.
Пациентите с MDR-TB трябва да бъдат лекувани със специални, по-скъпи лекарства. От MDR-TB се е развил още по-опасен вариант на туберкулоза: XDR-TB (на английски за „широко резистентна към лекарства туберкулоза“), за който има много малко лекарства. Само една четвърт от всички хора с мултирезистентна туберкулоза на земята се очаква да получат правилната терапия.
Повече ресурси за превенция, диагностика и лечение
На първата специална среща на върха на ООН за инфекциозната болест туберкулоза през септември 2018 г. генералният директор на СЗО Тедрос, председателят на Общото събрание Мария Фернанда Еспиноса Гарсес и представители на различни здравни институции призоваха да се инвестират повече ресурси за превенция, диагностика и лечение. ООН предполага, че около 13 милиарда щатски долара ще трябва да се инвестират в борбата срещу туберкулозата всяка година до 2022 г. - например в търсенето на ваксина.
Вашият браузър не поддържа това съдържание.