Туберкулозата е като; забавена бомба
ГАЛЕРИЯ
Какво е и как се предава туберкулозата
Проф. Траян Михаеску, лекар в Пневмофтизиологична болница Яш:
"Туберкулозата е заболяване, причинено от микроба, бацила на Кох, което засяга предимно белите дробове, но може да засегне и други органи (лимфни възли, кости, менинги, бъбреци и др.). Източникът на бацили са хора с белодробна туберкулоза, които имат Той кашля и разпространява живи бацили в атмосферата, които ще бъдат вдишани от околните.
Най-засегнати са съпътстващите пациенти на пациента: семейството, особено децата, които са изложени дълго време на въздуха, заразен с бацили. Колеги или близки приятели също могат да бъдат засегнати. Следователно пътят на предаване е въздух (не през храна, мръсни дрехи или ръце). Първоначално околните вдишват бацилите и се заразяват, без да развият болестта. В белите дробове бацилите са заобиколени от "защитна бариера", която им пречи да се развият.
Бациловата инфекция не означава непременно туберкулоза. Възможно е обаче след известно време (месеци или години) "защитната бариера" да загуби своята ефективност, когато тялото е отслабено от: недостатъчна храна, прекалена умора, стрес, продължителна консумация на алкохол, прекомерна загуба на тегло, други заболявания като диабет, лечения, които понижават имунитета (кортизон) или ХИВ инфекция. Тогава бацилът се събужда, започва да се размножава и произвежда туберкулоза в самите бели дробове. Това възобновява цикъла, като новият пациент е източник на инфекция за околните.
Туберкулозата е като „забавена бомба“, като интервалът между инфекцията и болестта е невъзможно да се уточни. Децата могат да се разболеят директно, без такъв интервал, чрез заразяване от техните болни родители или баби и дядовци (те имат първична туберкулоза).
Как се проявява туберкулозата
Най-характерният симптом е кашлица, която е постоянна (над 3 седмици), прогресивно се влошава и е придружена от храчки. Пациентите могат също да се оплакват от треска или нискостепенна треска, намален апетит, загуба на тегло, храчки в кръвта.
През повечето време симптомите изглеждат коварни и много пациенти закъсняват да посетят лекар, надявайки се да ги преодолеят. Трябва да се отбележи обаче, че през този период със симптоми, преди да се представят на лекаря, пациентите са много заразни. Колкото по-късно отидат на лекар, толкова повече хора около тях ще се заразят.
Всеки, който има симптоми, предполагащи туберкулоза (особено кашлица), трябва да отиде на лекар. Той обикновено се препоръчва за белодробно радиологично изследване, което може да покаже промени, които могат да се дължат на туберкулоза.
След това пациентът трябва незабавно да бъде приет в специализирана болница, за да се установи диагнозата и да започне лечението. Диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на рентгенография! За диагностицирането на туберкулозата е от съществено значение да се подчертае бацила на Кох в храчките. Храчките се подлагат на микроскопско изследване с бързи резултати и култура, която може да продължи до 2 месеца.
Изследванията на храчки са от съществено значение както за диагностика, така и за проследяване на еволюцията при лечение и за оценка на излекуването.
Нелекувана туберкулоза не лекува! Не трябва да забравяме, че до антибиотичната ера диагнозата фтизис беше синоним на смърт! Кухините в белите дробове се увеличават и разширяват, пациентът отслабва и пада в леглото и в крайна сметка умира от дихателна недостатъчност или масивна хемоптиза. Лекуваната туберкулоза е едно от най-лечимите инфекциозни заболявания. Лечението е много ефективно при убиване на микроби и позволява на белите дробове да се излекуват.
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малко последствия ще излекува болестта. Излекуван туберкулозен пациент отново става нормален човек, може да се реинтегрира социално и може да продължи живота си там, където болестта му го е прекъснала.
Препоръчва се лечението на туберкулозата да започне в болницата. По този начин възможните странични ефекти на лекарствата могат да бъдат идентифицирани и коригирани, пациентът има време да се възстанови и да се научи как да приема лечението, но особено той е изолиран от здрави хора, докато е заразно. Изчислено е, че пациентът вече не е практически заразен след първите 2-3 седмици от лечението.
Лечението има две фази: атака и продължаване. Във фазата на атаката пациентът обикновено получава в болница 4 вида антибиотици едновременно, които приема всеки ден. В повечето случаи фазата на атака продължава 2 месеца и в края на нея в храчката не трябва да има повече бацили. Фазата на продължаване продължава още 4 месеца, като пациентът получава 2 вида лекарства 3 пъти седмично.
Проблеми при лечение на туберкулоза
Бацилът на Кох се различава много от другите микроби, поради което лечението му има някои особености. За да се постигне изцеление, е необходимо комплексно лечение (с 4 вида лекарства) и продължително лечение (минимум 6 месеца). Неспазването на тези показания ще доведе до неуспех на лечението и рецидив на туберкулозата.
Ако схемата на лечение не се спазва и пациентът откаже да вземе едно или друго от лекарствата (поради различни причини, като неприятния вкус на хапче или неразрешен страничен ефект при лекаря), бацилът развива резистентност към останалите лекарства и става много повече трудно (или невъзможно) да се убие.
Ако лечението бъде спряно преди 6 месеца, лезиите не се стерилизират, в тях остават достатъчно бацили, които да доведат до рецидив на заболяването след тих интервал. Следователно, за успеха на борбата с туберкулозата, сътрудничеството на пациента при спазване на схемата и продължителността на лечението са от съществено значение.
Тези неща често изглеждат непонятни за пациентите, които се чувстват много добре след първите няколко седмици от лечението и не разбират защо им се налага да приемат толкова много лекарства толкова дълго.