Туберкулоза Рискови фактори, диагностика, лечение, профилактика Биоклиника

Туберкулозата е потенциално фатално заразно състояние, ако не се лекува. Той засяга предимно белите дробове и се смята, че е едно от най-старите заболявания, възникващи от времето на Древен Египет. Хипократ вярва, около 460 г. пр. Н. Е., Че фтизисът, както го наричат дълго време, е най-разпространеното заболяване в Гърция.

Археологически доказателства за туберкулоза са дадени от наличието на бактерията Mycobacterium tuberculosis във вкаменелостите на бизон, живял преди повече от 15 000 години. Първите успехи в лечението на туберкулоза се появяват около 1910 г., а ваксината BCG (Bacillus Calmette-Guérin), кръстена на лекарите, работили по нейното откритие, е използвана за първи път през 1921 г.

причини
Рискови фактори
Предаване
симптоми
Видове
Диагностична
Лечение
предотвратяване

причини

Туберкулозата се причинява от бактерията Mycobacterium tuberculosis, известна още като М. tuberculosis.

Рискови фактори

На теория всеки може да се разболее от туберкулоза, но определени фактори увеличават вероятността от бактериална инфекция. Сред тях са:

Отслабена имунна система, дължаща се на определени заболявания или след някои лекарства. Условия като СПИН, диабет, някои форми на рак, химиотерапия, лекарства за предотвратяване на трансплантация на трансплантирани органи, недохранване или старост могат да увеличат вероятността от инфекция поради имунни проблеми;

Почивки в определени части на света - някои части на света имат по-устойчиви на лекарства щамове. В техния списък са Африка, Азия, Латинска Америка, Карибите, Източна Европа, Русия;

Прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене или употреба на наркотици;

Работа или дом - ако влезете в контакт с хора с туберкулоза, има по-голям риск от инфекция. Животът в нехигиенични или несвързани къщи може да бъде друг рисков фактор.

Предаване

Туберкулозата се предава почти изключително по въздуха, чрез капки слюнка, елиминирани от пациента чрез кашлица, кихане или говорене. Състоянието не се предава при контакт с дрехи или предмети, използвани от пациента.

За щастие, няколко дни след започване на лечението, пациентите вече не са заразни. Много е важно да знаете, че туберкулозата не се предава чрез храна или напитки, тоалетни, целувки или ръкостискане.

симптоми

По принцип симптомите на туберкулоза се различават в зависимост от локализацията на заболяването и вида му. Обикновено в случай на белодробна туберкулоза, най-честата форма на заболяването, се появяват следните симптоми:

липса на апетит или загуба на тегло, очевидно без причина;
треска;
изпотяване през нощта;
силна умора;
кашлица, която продължава повече от три седмици;
слуз, която може да съдържа кръв;
дихателни затруднения, които се влошават с времето.

Когато туберкулозата се намира извън белите дробове, например в лимфните възли, костите, храносмилателната система, пикочния мехур, репродуктивната система или дори нервната система, симптоми като:

болка в корема;
болка и загуба на подвижност в областта - засегнати кости/стави;
объркване;
болка в гърба;
кръв в урината;
постоянни главоболия;
конвулсии.

Видове

В зависимост от местоположението, има белодробна туберкулоза, най-често срещаната, бъбречна туберкулоза и плеврална туберкулоза. Последните обикновено не са заразни.

Също така, в зависимост от стадия на заболяването, има латентна туберкулоза и активна туберкулоза. Латентна туберкулоза възниква, когато сте заразени с бактерията M. tuberculosis, но няма симптоми и болестта не е заразна. Ако се превърне в активна форма, лечението е от съществено значение за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Смята се, че в световен мащаб около два милиарда души имат латентна туберкулоза.

За сравнение, активната туберкулоза се проявява със симптоми и е заразна. Активната форма може да се появи няколко седмици след заразяване с бактерията M. tuberculosis или дори след няколко години.

Диагностична

За правилна диагноза е необходимо преди всичко физически преглед, извършен от лекар специалист. Той ще провери лимфните възли, за да види дали са подути и ще използва стетоскоп, за да слуша звуците, издадени от белите дробове, докато диша. Често обаче, за да потвърди или да види за какъв тип туберкулоза става дума, лекарят препоръчва и поредица от изследвания:

Кожен тест - лекарят ще инжектира вещество, наречено туберкулин-PPD, от вътрешната страна на ръката. В продължение на 48-72 часа ще бъдете изследвани за подуване на мястото на инжектиране. Плътно червено подуване означава, че имате туберкулоза;

Кръвен тест - използва се за потвърждаване или отхвърляне на активна или латентна туберкулоза. Този тест измерва реакцията на имунната система към бактерията M. tuberculosis. Един кръвен тест е достатъчен, ако имате по-висок риск от инфекция или ако кожният тест е отрицателен;

Образни тестове - те ще бъдат препоръчани, ако кожният тест е положителен. Рентгеновите тестове или КТ показват, в случай на хора с туберкулоза, някои бели петна по белите дробове или определени белодробни промени, в случай на активна туберкулоза.

Лечение

Случаите на туберкулоза обикновено се лекуват с лекарства. В случай на активна туберкулоза, лечението се състои в прием на антибиотици за период от поне 6-9 месеца. Продължителността на лечението зависи от здравословното състояние, възрастта, както и местоположението на инфекцията.

За случаи на латентна туберкулоза обикновено се препоръчват 1-2 лекарства, докато активната туберкулоза или резистентните форми изискват няколко лекарства едновременно. Препоръчвани за пациенти с туберкулоза са изониазид, рифампицин, етамбутол или пиразинамид.

Ако имате резистентна към лекарства туберкулоза, за период от 20-30 месеца се препоръчват антибиотици от семейството на флуорохинолоните, амикацин или капреомицин.

За да се излекувате, е жизненоважно да следвате точно лечението. Дори и да не сте заразни след 1-2 седмици, много е важно да следвате цялото лечение, препоръчано от специалиста. Спирането му или пропускането на определени дози може да направи бактериите в организма устойчиви на лекарства и по този начин да доведе до по-опасна форма на туберкулоза.

В много тежки случаи торакопластиката се използва за отстраняване на ребро или част от ребрата за почивка на болния бял дроб или дори премахване на белия дроб изобщо. Ето защо е много важно да отидете на лекар веднага щом забележите симптомите на туберкулоза. Излекуването е възможно, но трябва да посетите лекар рано.

предотвратяване

Най-ефективният начин за профилактика на туберкулозата е ваксинирането с ваксината BCG. Следващата стъпка е да се избягват претъпкани и нехигиенични зони, да се мият ръцете и да се избягват заразени хора.

Туберкулозата може да бъде опасно заболяване само ако не се лекува. Ако обърнете внимание на симптомите и отидете на лекар, проявите на това състояние ще изчезнат само за няколко седмици.