TSH стойност Какво означава - NetDoktor

Д-р мед. Андреа Райтер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

netdoktor

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

The Ниво на TSH (TSH базален) в кръвта говори много за функцията на щитовидната жлеза: Промените в стойностите на TSH се измерват, когато щитовидната жлеза вече не произвежда достатъчно или твърде много хормони. Прочетете всичко, което трябва да знаете за хормона TSH и неговото значение.

Какво е нивото на TSH?

Съкращението TSH означава хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (наричан още тиротропонин). Този хормон се произвежда в хипофизната жлеза, по-точно в предната хипофизна жлеза. Ако е необходимо, хормонът се освобождава в кръвта, за да стимулира производството на хормони в щитовидната жлеза. Следователно стойността на TSH отразява функцията на щитовидната жлеза: по-високи стойности се измерват, когато трябва да се стимулира производството на хормони в щитовидната жлеза, тъй като кръвните нива на тиреоидните хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) са твърде ниски.

Говори се за определяне на базалната стойност на TSH, ако концентрацията на TSH за изследването не е изкуствено стимулирана или забавена от прилагането на други хормони. Ако базалната стойност на TSH е нормална, може да се приеме нормална функция на щитовидната жлеза.

Кога се определя стойността на TSH?

Стойността на TSH се определя при съмнение за свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).

Също така се измерва рутинно преди всякакви изследвания, при които пациентите получават рентгеново контрастно вещество, съдържащо йод. Това може да се прилага само ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.

Концентрацията на TSH в кръвта също се определя преди терапия с йодсъдържащи лекарства (напр. За грижа за рани) и преди голяма операция с обща анестезия.

Стойност на TSH: желание за деца и бременност

Ако жена, която иска да има деца, не забременее, също е от съществено значение да се измери концентрацията на TSH в кръвта. Тъй като неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да наруши функцията на половите органи и да доведе до (временно) безплодие.

Също така е важно да проверите нивото на TSH в кръвта си в началото на бременността. Причината: нероденото дете може да се развива добре само ако метаболизмът на щитовидната жлеза на майката е непокътнат. При новородените нивото на TSH в кръвта се определя три дни след раждането, за да се изключи слабо функционираща щитовидна жлеза.

Нормални стойности на TSH

Възраст

Нормална стойност на TSH

до 1 седмица живот

1 седмица до 1 година

На възраст от 1 до 17 години

Следните референтни стойности на TSH се прилагат по време на бременност:

Трета от бременността

Нормална стойност на TSH

Кога нивото на TSH е твърде ниско?

Ако нивата на TSH са твърде ниски, докато кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза са гранични или повишени, имате такъвпървичен хипертиреоидизъм (първичен хипертиреоидизъм) зад: Поради нарушение в самата щитовидна жлеза, тя произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, което кара стойността на TSH да падне под нормалното. Възможните причини за това са:

  • Автономност на щитовидната жлеза (производството на хормони отделено от контролната верига)
  • Болест на Грейвс
  • Ранни етапи на тиреоидит на Хашимото (автоимунен хроничен тиреоидит).

Ако както нивото на TSH, така и нивото на кръвта за хормоните на щитовидната жлеза са ниски, има вторичен хипотиреоидизъм (вторичен хипотиреоидизъм): Хипофизната жлеза не произвежда достатъчно TSH, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда достатъчно хормони. Възможни причини за липсата на производство на TSH в хипофизната жлеза:

  • Дисфункция на предната хипофизна жлеза (предна хипофизна недостатъчност), например поради тумор, лъчева терапия или мозъчна хирургия
  • редки: дисфункция в хипоталамуса (като мозъчна област от по-високо ниво, тя контролира освобождаването на TSH от хипофизната жлеза)

Има и няколко Лекарства, което може да намали секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Те включват например допамин и допаминови агонисти, които се използват, наред с други неща, за лечение на болестта на Паркинсон. Морфинът и морфиновите производни (силни болкоуспокояващи), глюкокортикоидите ("кортизон") и хепаринът (антикоагуланти) също могат да понижат нивото на TSH.

Кога нивото на TSH е твърде високо?

Ако концентрацията на TSH-базал е повишена, докато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е намалено, a първичен хипотиреоидизъм (първичен хипотиреоидизъм) е причината: Има нарушение в самата щитовидна жлеза, поради което се произвеждат твърде малко Т3 и Т4. За да се противодейства на това, хипофизната жлеза отделя увеличени количества TSH. Възможните причини за първичен хипотиреоидизъм са:

  • Хроничен тиреоидит, особено напреднал тиреоидит на Хашимото
  • Хирургично частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза

Понякога има и такъв вторичен хипертиреоидизъм (вторичен хипертиреоидизъм), разпознаваем по факта, че както нивото на TSH, така и хормоните на щитовидната жлеза са повишени: Вината тук е в хипофизната жлеза: Той произвежда твърде много TSH, което също стимулира прекомерно производството на хормони в щитовидната жлеза. Причината за свръхпроизводството на TSH може да бъде тумор на хипофизната жлеза или резистентност към хормони на щитовидната жлеза: Тогава хипофизната жлеза вече не приспособява производството на TSH към кръвните нива на щитовидните хормони.

Определено Лекарства също може да доведе до повишаване на нивото на TSH прекомерно. Те включват например така наречените допаминови антагонисти като халоперидол. Това са активни съставки, които се използват например при лечение на психични заболявания.

Променена стойност на TSH: какво да правя?

Ако базалната стойност на TSH се увеличи или намали, следващата стъпка е да се определи концентрацията на тиреоидни хормони. В зависимост от това дали става дума за слабо действаща щитовидна или свръхактивна щитовидна жлеза, терапията е различна.

Ако се подозира, че хипофизната жлеза произвежда твърде много или твърде малко TSH, обикновено се провежда TRH тест. TRH е надреден хормон от хипоталамуса. Той стимулира хипофизната жлеза да освобождава TSH.

Ако преди рентгеново изследване с контрастно вещество намален Ниво на TSH се измерва, изследването трябва да се отложи (ако няма наличен йод контрастен агент като алтернатива на конвенционалните контрастни вещества).