Трудова злополука и професионална болест

Страдате ли от професионална болест или трудова злополука? В допълнение към покриването на медицинските ви разходи, можете да се възползвате от дневни надбавки. Представяме ви различните стъпки, които трябва да се предприемат, и предимствата, които можете да извлечете от тях.

  • Публикувано на 31.05.2012 г. (актуализирано на 11.05.2019 г.)

злополука

  1. Трудовата злополука
    1. Процедури за деклариране на произшествие или пътуване до работното място
    2. Право на дневни надбавки
    3. Допълнителна компенсация
  2. Професионална болест
    1. Процедури за обявяване на професионална болест
    2. Размер на обезщетението за професионално заболяване
  3. Подкрепа за грижи
    1. Краят на спирането на работата

Трудовата злополука

Понятието трудова злополука се урежда от член L411-1 от Кодекса за социално осигуряване. Засяга всеки от момента, в който е нает, нает или не. Той може да се прилага и за студенти в специализирано техническо образование, за стажанти в професионално обучение, за търсещи работа на стажове, организирани или участващи в действия за търсене на работа, предписани от Pôle-Emploi, и за затворници, упражняващи работа.

За да бъде признат за такъв, трябва да настъпи трудова злополука по време на работа или по време на пътуването на служителя до работното му място отговарят на няколко критерия:

  • Появяват се на работното място, по обичайния маршрут на служителя до там или по време на почивката за хранене,
  • Възникват внезапно и силно от външна причина или по време на работа,
  • Възникват, когато служителят изпълнява работа, поискана от работодателите му,
  • Причиняват външни или вътрешни телесни увреждания (независимо от тяхното значение) или психологически смущения (депресия).

Ние също говорим за трудова злополука, когато се случи на път . За да отговаря на условията, това трябва да е нормален маршрут между основното или вторичното местожителство на служителя или място, където те често ходят по семейни причини. Пътуването до обичайното място на хранене също е загрижено. Това не е непременно най-прекият път, но този, който обикновено се предприема от служителя. Той може да бъде прекъснат и от ежедневните нужди, като придружаване на дете до училище, купуване на лекарства или храна и т.н. От друга страна, ако посетите приятел например на обяд или ако направите заобикаляне по лична причина, несвързана с вашата дейност, злополуката няма да попадне в категорията трудова злополука.

От друга страна, ние не квалифицираме трудовите злополуки:

  • по време на спиране на договор за отпуск по болест или майчинство,
  • по време на платен отпуск или отпуск,
  • по време на съкращаване на служител,
  • ако служителят е в стачка,
  • ако служителят умишлено се е възползвал от работното си време, за да осъществи лична инициатива.

Процедури за деклариране на трудова злополука или пътуване до работното място

Ако трудовата злополука е доказана, това ви позволява да получите финансови ползи както от здравното осигуряване, така и от вашия работодател. Затова е интересно да се справим с него. За да се съобщи за злополука на работното място или пътуването до работното място, са необходими определени стъпки.

  • Трябва да информирате или да информирате работодателя си за инцидента в рамките на 24 часа, освен в случаите на непреодолима сила. Можете да направите това устно на мястото на инцидента или с препоръчано писмо.
  • Работодателят трябва да докладва за злополуката в рамките на 48 часа (под наказание глоба) в интернет или директно в здравната каса. Именно CPAM определя дали става въпрос за трудова злополука или не. Работодателят ви дава формуляра, озаглавен „лист за трудова злополука или пътуване до работното място“ (cerfa n ° 11383 * 02)
  • Този документ трябва да се съхранява на сигурно място, защото ви позволява достъп до заплащане от трети страни за медицинските разходи, направени за лечението ви, и 100% покритие (на базата на здравноосигурителните ставки).

Ако вашият работодател не е предприел тази административна стъпка, имате две години да го направите сами. В същото време трябва да отбележите състоянието си от лекуващия лекар, който при необходимост ви осигурява грижи и евентуално създава първоначален болничен лист. Във всички случаи той изготвя медицинско свидетелство, в което се посочват с точност наблюдаваните лезии, както и възможните последици от инцидента.

Ако лекарят е предписал спиране на работата, трябва да изпратите раздел 4 от формуляра на вашия работодател.

Caisse d'Assurance Maladie трябва да вземе решение относно професионалния характер на вашата злополука или заболяване в рамките на 30 дни след получаване на пълното ви досие. Той има възможен допълнителен период от 2 месеца за допълнително разследване, за да се произнесе относно професионалния характер на произшествието. Тя докладва на работодателя, лекаря по труда и лекаря на жертвата за хода на делото.

Липсата на отговор означава, че вашият файл е валидиран.

Вашето здраве има цена

Но няма нужда да плащате висока цена за вашата здравна застраховка !
За да се възползвате от добри гаранции и да не пробиете банката за здравни разходи, JeChange ви помага да сравните здравните формули на застрахователите.
Ще бъдете изненадани от спестяванията, които ще постигнете !

Право на дневни надбавки

Спирането на работа поради доказана злополука или професионално заболяване дава право на дневни надбавки за компенсиране на загубата на заплата. Вашият работодател е длъжен да попълни документа „Удостоверение за трудова заплата или трудова злополука“ (№ S6202) или онлайн формуляра на net-entreprises.fr. Получаването на този документ от здравното осигуряване дава право на изплащане на дневни надбавки от първия ден на спиране, без да се чака 3-дневният период на изчакване, приложен за обикновено спиране на работата. Възнаграждението за деня на инцидента остава отговорност на работодателя.

Компенсация се изплаща на всеки 14 дни по време на спирането до датата на ефективно възстановяване.

Тяхното количество

Дневните плащания, изплащани от CPAM за трудова злополука, имат за цел частично да компенсират загуба на заплата. Размерът на тези обезщетения се определя от основната дневна заплата, изчислена като се вземе предвид последната брутна месечна заплата, получена преди датата на прекъсване на работата, разделена на 30,42.