Трудно е да преглътнете опасността от хапчета за отслабване
Популярните нови хапчета за отслабване: Трудни за регулиране и потенциално фатални и можете да ги купите с едно щракване на мишката.
Преди две години Томас *, 38-годишен фризьор в Ню Йорк, не можа да разбере какво се случва с моделите зад кулисите на модните ревюта в Ню Йорк. „Оформих един от моделите, който обикновено е много сладък, но тази година тя беше развълнувана кучка“, спомня си той. „Всеки път, когато някой се опитваше да докосне косата й или да сложи грима й, тя откачаше. Накрая попитах креативния директор какво не е наред с нея и той каза: "О, тя пие онези бразилски хапчета за отслабване, полудяващи."
Томас не спираше да чува за моделите, които пият тези хапчета - и въпреки че всички те страдаха от тежки промени в настроението, те постигнаха резултати. „Това бяха момичета, които започнаха да се борят с теглото си, тъй като вече не бяха тийнейджъри“, спомня си той. Очарован, той решава да опита сам хапчетата и да ги купи от приятел. Тя му даде две бутилки - голяма синя и по-малка бяла - и му каза да приема по едно хапче на ден. За два месеца беше загубил около 25 килограма. „Отслабването беше доста лесно - просто спрях да мисля за храна“, спомня си той. „Бих могъл да бъда на фотосесия и да мина покрай маси с гевреци, бисквитки и кифли и дори да не се замислям два пъти за това. Чувствах се страхотно - сякаш имах неограничена енергия. "
Томас най-вероятно приемаше Emagrece Sim или Herbathin, две бразилски добавки, за които FDA многократно е предупреждавала. През 2006 г. FDA публикува съобщение, че и двете добавки съдържат активните съставки в лекарството против тревожност Librium, антидепресанта Prozac и стимуланта Fenproporex. Но въпреки че тези предупреждения бяха публикувани преди пет години, и двата продукта все още се използват широко.
И има много, много повече: През последните няколко години FDA издаде предупреждения за близо 300 продукта за продажба в Интернет, които се предлагат на пазара като хранителни добавки, но е установено, че съдържат голямо разнообразие от лекарства с рецепта. „Тези продукти могат да ви убият или да причинят сериозни наранявания - имали сме съобщения за инфаркти или инсулти в резултат на приема на тези добавки за отслабване“, казва Майкъл Леви, директор „Нови лекарства и спазване на етикетите“ в Центъра за оценка и изследване на лекарствата на FDA.
Около една трета от 300-те вещества, посочени от FDA, са съединения за отслабване, които съдържат сибутрамин, активната съставка в Meridia, изтеглена от пазара през октомври миналата година, след като се появиха опасения относно връзката му с инфаркт и инсулт. През последните години FDA откри десетки американски и чуждестранни продукти като Slimming Beauty, Solo Slim и Slim-30, които съдържат сибутрамин или тясно свързани лекарства, известни като аналози.
Питър Коен, асистент по медицина в Харвардското медицинско училище, наскоро търси над 70 опасни хапчета за отслабване, за които FDA е издала предупреждения през 2009 г. (за лекарства, отпускани по лекарско предписание като сибутрамин, анти-дразнещия фенитоин или римонабант, диетично лекарство, което не е одобрено в САЩ ). Той установи, че около половината от тях все още се продават.
„За нас е много трудно да определим отговорните страни в такива случаи - буквално има случаи, когато не можем да намерим производител на добавка, така че човекът, с когото имаме работа, е посредник“, обяснява Налог от FDA. „Често пъти откриваме, че продукт, за който сме издали предупреждение преди няколко години, се продава от някой друг или малко по-различен продукт се продава под същото име.“
В някои случаи, обяснява Коен, който е извършил обширни изследвания в тази област, „производителите приемат лекарствената форма с рецепта и модифицират някои от молекулите. Това прави лекарството неоткриваемо, но в основата си създава ново лекарство с рецепта, което няма проблема, че макар FDA да може да издава предупреждения, то има много малка сила да ги прилага, тъй като те не могат да наблюдават всеки ъгъл на интернет . "
Тъй като жените се обръщат към тези хапчета онлайн, разпоредбите на FDA относно съществуващите диетични лекарства са се засилили още повече. FDA миналия октомври отхвърли две диетични лекарства, отпускани с рецепта, Lorcaserin и Qnexa, които бяха одобрени, позовавайки се на риск от рак и сърдечни проблеми. Миналия януари FDA отказа друго диетично лекарство Contrave за проучване, насочено към решаване на въпроси относно сърдечния риск. „Разочароващо е, че и трите тези лекарства, всички с известен потенциал за отслабване, не са одобрени, когато жените имат едно щракване с мишката за достъп до опасни продукти за отслабване“, казва Луис Дж. Арон. Директор на Програмата за контрол на теглото в Нюйоркската презвитерианска болница в Медицински център Weill Cornell в Ню Йорк.
Жените, които приемат диетични лекарства с рецепта, са под наблюдението на лекар, който може да ги наблюдава редовно. Но диетичните лекарства, които се предлагат онлайн, са по-опасни, тъй като жените ги приемат без медицинска консултация, а някои от тези продукти могат да бъдат много пристрастяващи: няколко съдържат комбинация от амфетамини и лекарства против тревожност, както и антидепресанти. „Тези хапчета имат начин да ви ласосват, да улавят почти привидно функциониращи, успешни жени и да ги хванат по хлъзгав склон от загуба на тегло и пристрастяване към наркотици“, казва Том Хилдебранд, директор на Програмата за разстройство на храненето и теглото в планината Синай Училище по медицина в Ню Йорк. „През последните няколко години видях наплив от жени пациенти, които идват при мен с два различни проблема: пристрастяване към хапчета за отслабване, които са си купили през Интернет, и хранително разстройство, което е резултат от приема на тези хапчета. "
Когато Джейн, притеснена от страничните ефекти на таблетките, се опитва да спре да ги приема, тя изпитва толкова тежки страхове: „Тя се озова в спешното отделение, без да знае къде е и как е стигнала там“, казва Хилдебранд. "Физиологично тя беше толкова пристрастена към тези наркотици, сякаш се е борила с пристрастяване към кокаин или алкохол."
Накрая, разтревожена и силно поднормено тегло, тя се включи в програма за детоксикация. Там тя научи, че в допълнение към наркоманията, тя е развила и пълноценно хранително разстройство (anorexia nervosa) и е била насочена към Хилдебранд за терапия веднага след като е излязла. „Това, което ме интересуваше при Джейн, беше, че тя никога не е имала хранително разстройство, преди да се пристрасти към хапчетата си за отслабване“, казва Хилдебранд. "Винаги е била много слаба, привлекателна, успешна жена и тепърва е започвала кариера, когато е решила да опита тези хапчета за отслабване и е била хваната да го прави." За щастие, Джейн не използва хапчетата от около две години: излиза, връща се на работа и със здравословно тегло.
Дори ако зависимостта не е резултат, могат да се появят сериозни странични ефекти. Жана Клауер, нюйоркски лекар и диетолог, наскоро видя пациент на трийсет години с кръвно налягане 190/100. „Бях ужасена, когато я видях: тя беше сравнително здрава и имаше само 30 килограма, за да отслабне“, казва тя. Оказа се, че жената приема метилфенидат (активната съставка на Риталин), който купува онлайн. „Тя също пиеше енергийни напитки като Red Bull, за да я поддържа цял ден. Те съдържат много кофеин, който също може да повиши кръвното налягане “, казва Клауер. „Когато й казах за кръвното й налягане, тя беше изненадана, защото се чувстваше добре. Никога не й е хрумнало, че всеки момент може да изпадне в безсъзнание от инсулт. "
Тайната употреба на тези лекарства е особено важна за експертите. „Жените, които приемат тези добавки, няма да кажат на лекарите си, защото се срамуват или не трябва да им се казва да спрат да ги приемат“, каза Джордж Блекбърн, асоцииран директор на отдела по хранене в Медицинското училище в Харвард. Според него „те купуват тези продукти в Интернет тайно. Но ако техните лекари не знаят за това, тогава те не могат да внимават за възможни животозастрашаващи странични ефекти като високо кръвно налягане. "
Дейвид Кипър, интернист от Бевърли Хилс, който се специализира в медицината на пристрастяването, казва, че е загрижен за хапчета за отслабване при пролапс на митралната клапа, често срещано сърдечно заболяване, което засяга около 6 процента от жените поради сърдечната основа на жената. „Жените с пролапс на митралната клапа - които често дори не забелязват - имат периоди на ускорен сърдечен ритъм, аритмия и задух и ако в същото време приемат добавка за отслабване, която sch От sch sch sch sch sch От sch sch sch sch От sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch Sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch this
Една стъпка, която FDA предприе, е да подпомогне индустрията на хранителните добавки: миналия декември агенцията издаде писмо до производителите, в което изразява загриженост относно недекларираните съставки в продуктите с подкрепата на пет големи асоциации за търговия с добавки в областта на храненето, Асоциацията на природните продукти, Обединеният алианс на природните продукти, Асоциацията на потребителските здравни продукти и Американската асоциация на билковите продукти. „Надяваме се членовете на тези индустриални групи да приемат писмото сериозно и да разгледат собствените си вериги за доставки, за да се уверят, че не съдържат развалени продукти“, казва Леви. „Този проблем не се ограничава само до маргиналните страници на търговците на продуктови страници - точно сега можете да закупите тези видове продукти онлайн и в магазините от големите търговци на добавки.“
Няма съмнение, че това е трудна битка. „Проблемът е, че FDA спира една онлайн компания, а на тяхно място се появяват още петима, които продават точно същия продукт“, каза Скот Айзъкс, ендокринолог и специалист по отслабване от университета Емори в Атланта. "Наистина там е Дивият Запад." Коен подсилва тази оценка: „Когато FDA чуе за ново хапче и започне да го разследва, хиляди жени вероятно вече са го приели. Вместо да извършват лични продажби, както преди десетилетие, по-голямата част от кореспонденцията е по имейл, което е много по-трудно за FDA. "
Експертите казват, че жените трябва да стоят настрана от добавките, които виждат онлайн. Това важи и за продуктите, които се продават без рецепта. Миналата година FDA издаде предупреждение за фалшива версия на лекарството без рецепта Alli, което се продава в Интернет: продуктът не съдържа орлистат, основната съставка на Alli; по-скоро съдържаше сибутрамин. „Продуктът изглеждаше почти идентичен с Alli, така че обикновеният потребител не можеше да различи разликата“, казва Джеймс Рериг, доцент в Катедрата по клинична неврология в Медицинското училище на Университета в Северна Дакота в Гранд Форкс. (Можете да получите най-новите актуализации и предупреждения от FDA за развалени добавки, като посетите fda.gov.)
Колкото и изкушаващи да са тези онлайн промоции на хапчета за отслабване, жените би било разумно да осъзнаят, че могат да се изложат на сериозен риск за продукти, които в крайна сметка дори не работят. „За съжаление голямата грешка по отношение на загубата на тегло като цяло е, че изследванията показват, че тя не работи в дългосрочен план“, казва Блекбърн. „Когато изследвахме диетични лекарства с рецепта, установихме, че след четири месеца пациентите са загубили 10 процента от телесното си тегло, но в крайна сметка са ги загубили до стена. Най-добрата рецепта за дългосрочно отслабване остава същата: спазвайте здравословна диета и спортувайте редовно. За съжаление това са навици, които жените трябва да възприемат сами - те не могат да бъдат закупени през интернет. "