Труд: Идентифициране на реалния труд и облекчаване на болката при труда

Бременната жена не изпитва родилни болки непосредствено преди раждането. Матката се свива отново и отново по време на бременност. Има различни видове контракции, които също се чувстват различни. Как разпознавате "истинските" контракции, които показват началото на раждането? Какво насърчава труда, кое го инхибира?

Съдържание на статията в прегледа:

Какви са контракциите?

Трудовите контракции като цяло са мускулни контракции на матката, които жената усеща по време на бременност и раждане. В тесния медицински смисъл обаче само ритмичните, т.е.редовно повтарящи се контракции, които привеждат раждането в движение и го карат напред, се наричат контракции: Когато матката се свие, шийката на матката постепенно се отваря и детето се избутва в и през родовия канал. С напредването на раждането контракциите се увеличават по сила и продължителност.

Какво точно причинява трудовата дейност и по този начин раждането в крайна сметка все още не е установено в подробности. Предполага се, че зрелите бели дробове на детето произвеждат специален протеин като сигнал, който спира производството на хормона на бременността HCG. Хормонът окситоцин, който сега се освобождава, играе важна роля. Неговото стимулиращо труда свойство се използва в акушерството: веществото се използва за стимулиране на раждането.

Как се чувстват контракциите?

Начинът, по който се възприемат контракциите, причиняват ли болка и колко тежка е тя, варира значително при жените. За мнозина болката при истинско свиване се усеща като менструален спазъм, който се причинява от недостатъчен приток на кръв към маточната стена по време на свиването. Някои жени го преживяват и като дълготрайна болка в гърба. В същото време жената се чувства а Втвърдяване на матката - в края на контракцията матката отново се отпуска. Възможни са също убождане, тъп натиск или дърпане.

Контракциите не увеличават равномерно интензивността и честотата. Нормално е тежката контракция да бъде последвана от слаба. Също така може да бъде съвсем нормално контракциите да бъдат непрекъснати и леки. По време на родилните паузи родилната болка обикновено напълно изчезва - фаза, която може да се използва за почивка и отпускане.

Трудовата дейност може да се усети не само от самата бременна жена. Акушерката също може да почувства свиването на маточните мускули, усещайки корема. В наши дни по време на раждането контракциите и едновременно с това сърдечната честота на нероденото дете се проверяват с помощта на кардиотокограф (CTG).

Видове контракции и как да ги различим

Съществуват различни видове контракции, които се различават в зависимост от появата им по време на бременност, тяхната интензивност, продължителност и функция.

Преди раждането - практикувайте труд

От около 25-та седмица на бременността бъдещата майка усеща отново и отново стомаха си. Тези контракции на матката се наричат преждевременни контракции и са напълно безвредни, тъй като не засягат шийката на матката или шийката на матката. С тези предварителни контракции матката всъщност тренира за предстоящото раждане. Тези родилни болки не са болезнени и понякога се появяват напълно незабелязано и на нередовни интервали.

Преждевременно раждане - ранно раждане

Ако обаче тези предварителни контракции се случват редовно за по-дълъг период от време преди 36-та седмица от бременността, това може да е преждевременно раждане. Това вече са истински родилни болки, те тласкат бебето към родовия канал и има риск от преждевременно раждане.

Причините за тези преждевременни раждания могат да бъдат много различни. Възможни са например инфекции на пикочния мехур или уретрата, преразтягане на матката или цервикална слабост, например при многоплодна бременност. Твърде много околоплодна течност или нарушения на плацентата също са възможни причини. Пренапрежението, стресът и психологическият натиск също са чести причини за преждевременно раждане.

Преди 34-та седмица от бременността, преждевременният труд е спешна медицинска помощ. Ако се появят следните симптоми, се изисква бърза медицинска помощ, ако е възможно в клиника с отделение за ранно раждане:

редовни, влошаващи се контракции, придружени от болка в раждането. Контракциите не изчезват с движение и контракциите се появяват на всеки пет до десет минути и продължават 30 до 60 секунди.

Редовно повтарящи се, дърпащи, подобни на спазми и интензивни болки в корема и/или гърба

Отпътуване на околоплодната течност

Клиниката първо ще изследва шийката на матката и шийката на матката, за да види дали раждането вече е започнало. Докато околоплодният мехур е все още непокътнат, се правят опити за отлагане на раждането възможно най-дълго. Лекарствата с кортизон трябва да подпомагат развитието на белите дробове на бебето и лекарства за предотвратяване на контракции, спиращи маточните контракции. До 28-та седмица от бременността, шийката на матката може също да бъде хирургически затворена с найлонова лента или гумен пръстен. В много случаи постоянната физическа почивка ще помогне при преждевременно раждане.

Родилни мъки

Няколко седмици преди раждането бебето заема рождената си позиция: пързаля главата първо в таза на майката. Този процес е придружен от трудови болки. При жените, които раждат за първи път, това може да се почувства между шест и четири седмици преди термина, като второто или третото дете обикновено са само няколко дни преди раждането. Контракциите идват на нередовни интервали, като часовете или дните са между тях. Те могат да се усетят чрез изтегляне надолу в стомаха, понякога и отзад.

Истински труд: отваряне, експулсиране и натискане на контракции

Истинските контракции започват раждането - сега детето е изтласкано през родовия канал едно по едно и е време да направи път до болницата.

Началните контракции първоначално продължават 30 до 60 секунди и се случват на интервали от 5 до 20 минути На. По време на началните контракции жената трябва да бъде много търпелива; този труд може да продължи от десет до дванадесет часа при първото раждане. Продължителността на отварящите болки обаче варира при всяко раждане и някои жени не забелязват контракциите, докато отварящите болки не се появят на всеки пет минути. Най-късно дотогава бъдещата майка трябва да си проправи път до болницата.

Болките при отваряне скъсяват шийката на матката и разширяват шийката на матката. Отворът на шийката на матката редовно се изследва от акушерка или лекар по време на раждане. Само когато това се отвори напълно с точност от осем до десет сантиметра, може да започне следващата фаза на раждане.

По време на фазата на експулсиране детето се изтласква през таза на майката. Сега контракциите продължават да се увеличават и се чувстват много болезнени. Контракциите при изгонване траят средно от 60 до 90 секунди, а почивките между тях са от две до четири минути. По време на последващите контракции майката трябва да си помогне и активно да изтласка детето от влагалището.

Болки след раждането

Около 15 до 30 минути след раждането на бебето, матката отново се свива за няколко контракции. С тези болки след раждането плацентата на детето и останките от перикарпа се изхвърлят.

Последствия

През първите няколко дни и седмици след раждането жената ще забележи, че матката се свива от време на време. Тези контракции обаче не са толкова силни, колкото раждането по време на раждането. С тези последици матката се отдръпва и кървенето спира. Кърмещите майки могат да усетят тези контракции дълго време, тъй като хормонът окситоцин се отделя по време на кърмене.

Разпознайте реални контракции

Не е лесно, особено за майките за първи път, да разграничат първия истински труд във фазата на отваряне от фалшивите контракции. За някои жени първите отварящи болки не са много изразени и бързо преминават, но за други това е огромна тежест. Най-важният въпрос, който измъчва особено жените, които за първи път стават майки: Това ли е Рисуване в корема вече истинска беда или не? С тези характеристики може да се определи:

Възникват грешни контракции никога редовно и не показват еднакъв модел. Истинските контракции, от друга страна, са ритмични и стават все по-болезнени.
Фалшивите контракции спират или стават по-слаби, когато бременната жена се изправи и се движи. След това реалните контракции се увеличават по интензивност.
В топла вана, фалшивите контракции отшумяват, истинският труд не.

Някои жени са много развълнувани преди да раждат и постоянно изпитват контракции. Трябва да информирате Вашия лекар или акушерка за това, или да направите преглед в клиниката, за да Ви успокоят.

Какво да направите с болката при раждането?

Няма такова нещо като напълно безболезнено раждане. Раждането е напълно естествен процес, който включва и родилна болка. Контракциите се контролират от отделянето на хормони. По време на последната, много болезнена фаза на раждането, се отделят повишени ендорфини, които имат анксиолитичен и облекчаващ болката ефект. След раждането болката изчезва внезапно, но нивото на ендорфин все още е значително повишено. Това кара новите майки да се чувстват направо в нетрезво състояние. Изследователите подозират, че силна връзка с детето възниква, когато майката в това състояние за първи път вдигне детето в ръцете си.

Интензивността на родилната болка се различава при жените. Докато болката от раждането е поносима за някои бъдещи майки, други я описват като непоносима. Това различно възприятие се дължи, наред с други неща, на факта, че всяка жена се справя с болката по различен начин. Когато болката при раждане се оценява като постоянно отрицателна, е трудно да се приеме. Колкото по-тясна и тревожна е жената по време на раждането, толкова повече ще изпитва болката от раждането. Ако, от друга страна, жената се справя с болката предварително и не се защитава от нея, тя може да увеличи толерантността си към болката и да страда по-малко.

В предродилните класове има възможност да говорите с други жени и акушерка за болката при раждането и да се научите да се отпускате преди и по време на раждането - защото това е най-добрият метод за облекчаване на болката. Така че е полезно да осъзнаете, че женското тяло е идеално настроено за раждане. Контракциите са почти изключително болезнени и винаги са ограничени във времето. В почивките между контракциите жените могат да се отпуснат и да получат нови сили.

Дихателните упражнения, методи за релаксация, акупунктура, ароматерапия и масажи от страна на партньора правят контракциите по-поносими. В повечето родилни болници днес жените вече не трябва да лежат на леглото по време на раждането, но могат да се разхождат, да се изкъпят и да изберат собствената си позиция за раждане. Всичко това помага да се изживее раждането на детето възможно най-спокойно и безболезнено.

За жените, които желаят, може да се използва и по време на раждане Лекарства и анестетични процедури може да се използва за облекчаване на родилната болка или за пълно премахване. Те включват локално инжектирани болкоуспокояващи или предридурална анестезия (PDA).

Някои жени виждат планираното цезарово сечение като начин за избягване на болката по време на раждането. Трябва да се помни, че цезаровото сечение е основна коремна операция, която е свързана с рискове както за детето, така и за майката. При естествено раждане без усложнения майката отново е годна само няколко часа по-късно; след цезарово сечение заздравяването и регресията на рани често отнема няколко седмици - включително свързаната болка.

Стимулиране или задействане на контракции - какви средства има?

Когато се достигне изчислената дата, много бременни жени искат нещата най-накрая да започнат и биха искали сами да предизвикат раждане. Но това не е толкова лесно. Тъй като първо бебето трябва да е „готово“ - тялото в крайна сметка дава сигнали кога детето може да се роди. Ако бебето още не е готово, стимулантите за контракции са малко полезни или дори са рискови за детето. В никакъв случай бременните жени не трябва да се опитват да започнат раждане сами. Това трябва да става само след консултация с акушерка или лекар.

Ако вече има признаци, че раждането е на път, могат да се използват различни щадящи методи за стимулиране на раждането. Примерите са:

Ход: Ходенето или лесното изкачване по стълбите доставя на тялото кислород и стимулира циркулацията и кръвния поток.

Седейки върху топката за упражнения: Кръговите движения на таза разхлабват всяко напрежение.

Почакай и ще видиш: Преди всичко съставките на канела, джинджифил и карамфил се считат за стимулиране и насърчаване на раждането.

Масаж на корема: Етеричните масла от канела, джинджифил, карамфил и вербена могат да се смесват с кожно масло за лек масаж на стомаха.

Вана: Същите добавки могат да се добавят и към релаксираща, не прекалено гореща пълна вана.

Сношение: Ако ви се иска малко преди датата на падежа, можете също да опитате секс. Семенната течност съдържа простагландини. Това хормоноподобно вещество се използва и в акушерството за насърчаване на раждането. Количеството в еякулата обаче е доста малко, така че ефектът е незначителен. Въпреки това, хормона на труда окситоцин също се освобождава по време на секс. Ритмичните движения също могат да освободят крампи.

Масаж на зърната: Когато се стимулират зърната, хормонът окситоцин също се освобождава, което може да предизвика раждане. Масажът обаче трябва да се прави внимателно и с почивки.

Рискови трудови коктейли

Не се препоръчват лаксативи, рициново масло или така наречените трудови коктейли, които освен рициново съдържат алкохол. Тези средства силно стимулират движението на червата и червата, което също задвижва матката. Трудовите коктейли обаче в никакъв случай не са безобидни и нежни. Те причиняват тежък труд - ако шийката на матката все още не е мека, това може да доведе до усложнения. Има и странични ефекти като гадене, повръщане, чревни спазми и тежка диария. Те водят до загуба на течности и отслабване на майката и детето. Следователно трудовите коктейли трябва да се прилагат само от акушерка, ако изобщо.

Наркотична индукция на раждането

Ако падежът е надвишен, контракциите не започват правилно или ако станат по-слаби по време на раждането, раждането може да бъде подкрепено с лекарства. Бъдете за тази цел стимулиращи труда хормони (особено простагландини и окситоцин), прилагани като таблетки, вагинални супозитории, гелове или като контракции. Ако раждането е инициирано или ускорено по този начин, майката и пулсът на детето трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Лекарствените методи не са без странични ефекти. Повишени, много болезнени контракции или трайни контракции могат да се появят, ако дозировката е твърде висока. Жените често се нуждаят от болкоуспокояващи или епидурална също. Всичко това поставя майката и детето в голям стрес. Ето защо плюсовете и минусите трябва да бъдат преценени в родилния дом, когато предизвикват раждане или осигуряват подкрепа за труда с лекарства. Бъдещата майка има право на информация и образование и трябва да помогне да се реши как трябва да протече раждането.

И накрая: детето идва! 40-седмичната бременност приключва с раждането.

Времето най-накрая дойде - след девет месеца очакване, планиране и подготовка за новия член на семейството започва раждането. Сега е важно да сте добре подготвени за раждането. Повече ▼.

Един ден дойде времето: жената е на път да роди. Бъдещата майка разпознава това с началото на раждането, "изтеглянето" и изхвърлянето на околоплодната течност. Повече ▼.