Тромбофилия при бременност - симптоми, диагноза, рискове за майката и плода - CSID Какво се случва
Описание
Тромбофилията е състояние, при което кръвта има повишена склонност към съсирване в кръвоносните съдове.
Най-често тромбофилията се предава по наследство, но може да бъде и придобито състояние. Наличието на тромбофилия по време на бременност може да има важни последици върху нея.
Без да има статистика за броя на бременните жени в Румъния, които страдат от това състояние, честотата им е доста висока, много от бременните жени се обръщат към гинеколога или хематолога след появата на главоболие или болка в задната част на крака.
Симптоми на тромбофилия
Често симптомите на това състояние са доста скромни, така че бъдещата майка може да ги пренебрегне.
Има редки случаи, когато проявите на тромбофилия са толкова тежки, че да накарат бременната жена да отиде на лекар. Те включват:
- затруднения в движението поради увеличаване на обема на крака и/или бедрото (тромбофлебит в крайниците)
- нарушения на дишането поради тромбоза в белодробната циркулация
- неврологични прояви след тромботичен инсулт
Диагностика на тромбофилия
Изследванията за диагностика се състоят от кръвни тестове за определяне на тромбофилния профил, както и начина на предаване: хомозиготен (предаване от двамата родители) или хетерозиготен (предаване от самотен родител).
Тестовете могат да се правят и в лаборатории с общ профил, както и в лаборатории за генетични изследвания. Най-често бременна жена се изследва за тази диагноза, когато плодът забави растежа, има промени в маточната циркулация, които причиняват повишено кръвно налягане при доплер изследване, повишено кръвно налягане води до прееклампсия - еклампсия, наличие на плацента стареене. Най-тежката форма на състоянието е наличието на хомозиготен положителен фактор Leiden V.
Рискове от тромбофилия по време на бременност
Най-важният риск от тромбофилия за бременна жена е загубата на бременност. Пациентите с тази диагноза са склонни към тромбоза, церебрална или белодробна емболия, хипертония.
Съществува и риск плацентата да излезе от маточната стена преди раждането, което причинява масивно кървене, което е много опасно както за плода, така и за майката. За плода рисковете са свързани с вътрематочния растеж и, в тежки случаи на тромбофилия, смъртта му вътреутробно предродилно.
Лечение на тромбофилия по време на бременност и раждане
Пациентът с тази диагноза ще бъде постоянно наблюдаван както от хематолога, така и от акушер-гинеколога. Лечението на бременната жена с диагноза тромбофилия е специално антикоагулант и/или антитромбоцит, предназначен за борба с хиперкоагулацията.
Ако няма противопоказания и плодът има тегло, съответстващо на възрастта на бременността, раждането може да стане или естествено, или чрез цезарово сечение, след 38 седмица. А след раждането жените с голяма тромбофилия ще получат следродилно лечение в продължение на 4-6 седмици, дори ако кърмят..
предотвратяване
За съжаление не може да става дума за мерки за предотвратяване на това състояние, особено в случаите на наследствени. В техния случай е важно бременната жена да бъде внимателно наблюдавана, за да се предотвратят събития, които биха могли да застрашат нейния живот и живота на плода.
Пушенето е забранено, фактор благоприятстващ тромбозата, както и продължителната почивка. Показани са леки спортни упражнения, като се избягват брашно, сладкиши и мазнини, за да не се натрупват повече от 1,5 кг на месец.