Тромбоцитопения (тромбопения) причини, симптоми, стойности, терапия

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Тромбоцитопенията е липса на тромбоцити. В резултат на това се увеличава рискът от кървене. Разберете тук какво причинява този дефицит и как може да се лекува.

Съдържание

Кръвните тромбоцити (тромбоцитите) са кръвни клетки и имат важна роля. Когато се появи кървене, например в резултат на нараняване, те позволяват на кръвта да се съсирва: тромбоцитите започват да се слепват и спират кръвта да изтече.

При тромбоцитопения (тромбопения) обаче липсват кръвни тромбоцити - следователно броят на тромбоцитите е твърде малък. В резултат на това те не могат да се слепват добре и кръвта се съсирва по-слабо или по-бавно.

Например, симптоми като тези могат да се появят в резултат на тромбоцитопения:

повишена склонност към кървене
по-дълго време на кървене след леки наранявания
бързо образуване на синини
малки кожни кръвоизливи с размер на щифт (петехии), предимно по краката
Кървящи венци
Епистаксис
по-тежки менструални периоди от обикновено

Тромбоцитопения: причини

Дефицит на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения, тромбопения) може да възникне, ако тялото

прави твърде малко тромбоцити,
разгражда твърде много тромбоцити или
има увеличен далак и там се натрупват прекомерни тромбоцити.

Видео: тромбоцитопения

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Възможните причини за такава тромбоцитопения включват:

Приложение на хепарин за защита срещу тромбоза
Приемането на определени лекарства напр. Б. от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ASA), сулфонамидни антибиотици, имуносупресори, инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, антиепилептици
Лечение с определени цитостатици (химиотерапия) в контекста на рак
Инфекциозни заболявания като хепатит С, жлезиста треска, ХИВ, малария
различни форми на анемия като апластична анемия, анемия, причинена от дефицит на витамин В12 или дефицит на фолиева киселина, желязодефицитна анемия
Ракови заболявания като левкемия или злокачествени лимфоми (напр. Болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом)
прекомерна консумация на алкохол (алкохолна болест)
Автоимунни заболявания като лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тиреоидит на Хашимото или имунна тромбоцитопения (наричана още идиопатична тромбоцитопенична пурпура)
изкуствени сърдечни клапи (могат механично да повредят кръвните тромбоцити)

Преходната тромбоцитопения е често срещана по време на бременност. В такива случаи обаче обикновено е само лек дефицит на тромбоцити, който не причинява никакви симптоми. По правило броят на тромбоцитите ще се подобри сам около два месеца след раждането.

Рядко вроденото заболяване причинява тромбоцитопения, като наследствена анемия на Фанкони.

Тромбоцитопения: диагноза

Кръвен тест може да покаже дали липсват тромбоцити. Ако стойностите на тромбоцитите са под 150 000 тромбоцити на микролитър (µl), се говори за тромбоцитопения (тромбопения).

Таблица: Стойности на тромбоцитопенияТромбоцити на микролитър (µl)

Нормален обсег	150 000 до 400 000
Тромбоцитопения	под 150 000

Твърде ниският брой тромбоцити често е случайна находка. Тъй като броят на тромбоцитите се проверява рутинно в малката кръвна картина.

Ако стойностите са твърде ниски, лекарят следва да извърши физически преглед. Това може да помогне да се определи дали има други признаци на тромбоцитопения (като синини, кървене по кожата или увеличена далака).

Ако тромбоцитите са само намалени, но иначе функционални, обикновено има повишена тенденция на кървене само когато има по-малко от 30 000 тромбоцити на микролитър. Други възможни признаци често се появяват само тогава.

В разговора лекарят ще търси и неща, които могат да бъдат свързани с тромбоцитопения, като лекарства, които приемате, и всякакви остри или минали заболявания.

Ако няма други индикации за тромбоцитопения, различни от кръвната картина, това може да е така Псевдотромбоцитопения. Такъв очевиден дефицит на тромбоцити се появява от време на време като част от кръвната проба: При някои засегнати хора кръвта в епруветката на пробата се събира по необясними причини, когато се смесва с EDTA.

Без допълнителни съвети, лекарят ще вземе друга кръвна проба и ще я изследва незабавно, или ще повтори броя на тромбоцитите, използвайки друг метод (без EDTA).

В зависимост от предполагаемата причина за тромбоцитопенията може да са необходими допълнителни тестове, като например:

допълнителни кръвни тестове (напр. пълна кръвна картина, стойност на CRP, стойност на INR, откриване на антитела)
Анализ на урината
Пункция на костния мозък
Рентгеново изследване
Ултразвуково изследване

Тромбоцитопения: терапия

Дали лечението е необходимо за тромбоцитопения (тромбопения) зависи от причината и степента на дефицит на тромбоцити. Ако дефицитът на тромбоцити се дължи на заболяване, то трябва да се лекува.

Ако дадено лекарство отключи дефицит на тромбоцити, лекарят ще реши дали то може да бъде прекратено или заменено с друго лекарство. Като правило броят на тромбоцитите започва да се увеличава сам от себе си около 7 до 10 дни след излизането му.

Ако броят на кръвните тромбоцити спадне много рязко (под 10 000 тромбоцити на микролитър) и следователно е животозастрашаващ, кръвопреливане или преливане на тромбоцити може да помогне.

В много случаи обаче тромбоцитопенията се подобрява сама, като дефицит на тромбоцити по време на бременност.

подувам

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2020

Преглед на тромбоцитопенията. Онлайн информация за ръководството за MSD: www.msdmanuals.com (към юли 2019 г.)

Тромбоцитопения (липса на тромбоцити). Онлайн информация от AMBOSS: www.amboss.com (към 12 юни 2019 г.)

Тромбоцитопения. Онлайн информация от Deximed: deximed.de (към 8.1.2019 г.)

Hahn, J.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2018

Тромбоцитопения: какво е това? Онлайн информация от австрийския портал за обществено здраве: www.gesundheit.gv.at (към 30 май 2016 г.)

Тромбоцитопения. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към април 2016 г.)

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "Тромбоцитопения (Тромбопения)" тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Последна проверка по същество: 11.03.2020
Последна промяна: 15 октомври 2020 г.