Тромбоцитите - нормални функции и стойности

тромбоцити са кръвните клетки, отговорни за спирането на кървенето. Ето какво означават твърде много или твърде малко тромбоцити и какви могат да бъдат причините.

стойности

Съдържание:

Какво представляват тромбоцитите?

Кръвта се състои от няколко вида клетки. Тези клетки се намират в течност, наречена плазма. Видовете кръвни клетки са:

  • Червени клетки;
  • Бели кръвни телца;
  • тромбоцити.

Когато кожната тъкан е наранена или нарязана, тромбоцитите се образуват и образуват съсиреци за спиране на кървенето. Когато в кръвта няма достатъчно тромбоцити, тялото не може да образува съсиреци.

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които помагат на тялото да образува съсиреци, за да спре кървенето. Ако един от кръвоносните съдове е повреден, той изпраща сигнали до тромбоцитите. Тромбоцитите достигат това място и се образуват в съсирека, за да спрат кървенето. Процесът на разпространение по повърхността на повреден кръвоносен съд за спиране на кървенето се нарича адхезия.

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, средно около 2 до 4 μm. Въпреки че са много по-многобройни (от 150 000 до 450 000 на кубичен милиметър) от белите кръвни клетки, те заемат много по-малка част от обема на кръвта поради много малкия си размер.

Ролята на тромбоцитите

Тромбоцитите са някои от трите вида кръвни клетки (в допълнение към червените кръвни клетки и белите кръвни клетки), които произхождат от костния мозък.

Процесът, при който тромбоцитите образуват съсирек, се нарича адхезия. За да спрат кървенето, тромбоцитите се придържат към мястото на лезията и изпращат химически сигнали. Така се появяват няколко тромбоцити, които се свързват помежду си чрез процес, наречен агрегиране. След като в стената на кръвоносния съд се образува съсирек, се активира функцията на съсирване, която след това добавя фибрин (структурен протеин) към съсирека, за да го фиксира. Фибринът е отговорен за кора, която се образува на повредено или нарязано място.

Тестване на броя на тромбоцитите

Ненормалният брой на тромбоцитите е свързан с нарушения на кървенето или заболяване на костния мозък, като например левкемия. Тези условия изискват определяне на броя на присъстващите тромбоцити и способността им да функционират правилно.

Изследването на броя на тромбоцитите се извършва като част от пълната кръвна картина. Винаги се посочва, когато човек има необясними синини или кървенето му след малка травма трае дълго време.

Резултати от тестовете

Нормалният брой на тромбоцитите е 150 000 до 450 000 тромбоцити на микролитър кръв. Рискът от кървене се развива, ако броят на тромбоцитите падне под 10 000 до 20 000. Някои хора имат твърде много тромбоцити и могат да имат тромбоцити, вариращи от 500 000 до над 1 милион - тромбоцитоза. По-малко от 150 000 тромбоцити на микролитър кръв е известно като тромбоцитопения.

Среден обем на тромбоцитите

Средният обем на тромбоцитите (MPV) означава средния размер на тромбоцитите. По-младите тромбоцити са по-големи от по-старите, така че увеличеният брой означава, че те се произвеждат и освобождават бързо, докато по-малък брой означава променено производство в костния мозък.

Тромбоцитите са живи в кръвта за около 8 до 10 дни.

Широчина на разпределение на тромбоцитите

Той представлява вариацията в размера на тромбоцитите, което може да показва заболявания, които засягат тромбоцитите.

Нисък брой тромбоцити

Ако тялото няма достатъчно тромбоцити в обращение, можете да развиете състояние, наречено тромбоцитопения.

Това състояние може да варира от леко до тежко, в зависимост от основната причина. При някои симптомите могат да включват тежко кървене и може да бъде фатално, ако не се лекува. Други хора може да нямат симптоми. Обикновено ниският брой на тромбоцитите е резултат от медицинско състояние, като левкемия или някои лекарства. Лечението обикновено се отнася до състоянието, което причинява тромбоцитопения.

Причини за ниски тромбоцити

Факторите, които могат да допринесат за ниския брой тромбоцити, са:

  • химиотерапияили лъчетерапия- Тези лечения потискат или унищожават кръвотворните клетки (мегакариоцити) в костния мозък, което води до ниско производство на тромбоцити;
  • Вирусни инфекции - Хепатит С или ХИВ инфекциите могат да атакуват костния мозък, засягайки производството на тромбоцити;
  • Автоимунни нарушения, като лупус или имунна тромбоцитопенична пурпура;
  • Задача - хемолиза, високи нива на чернодробни ензими, синдром на нисък брой тромбоцити, по-известен като HELLP, по време на бременност е вариант на прееклампсия и може да доведе до разграждане на кръвните клетки и тромбоцитите.
  • Наркотици - Антикоагулантите, като варфарин и хепарин, могат да инхибират производството на тромбоцити.

Други примери за състояния, които могат да причинят тромбоцитопения, включват механична сърдечна клапа, антитела срещу хепарин, хронична злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания, тежък сепсис и излагане на токсични вещества.

Тромбоцитопенията може да бъде наследствена или може да бъде причинена от редица лекарства или състояния. Каквато и да е причината, циркулиращите тромбоцити се намаляват чрез един или повече от следните процеси: арест на тромбоцитите в далака, намалено производство на тромбоцитие или повишено разрушаване на тромбоцитите.

Тромбоцити, заклещени в далака

Далак това е малък орган с големината на юмрук. Обикновено далакът работи за борба с инфекцията и за филтриране на нежеланите материали от кръвта. Увеличеният далак - който може да бъде причинен от редица нарушения - може да доведе до твърде много тромбоцити, което да доведе до намаляване на броя на тромбоцитите в циркулация.

Намалено производство на тромбоцити

Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък. Ако продукцията е ниска, може да развиете тромбоцитопения. Факторите, които могат да намалят производството на тромбоцити, включват:

  • левкемия;
  • някои видове анемия;
  • вирусни инфекции, като хепатит С или ХИВ;
  • лекарства за химиотерапия;
  • алкохолизъм.

Унищожаване на тромбоцитите

Някои състояния могат да накарат тялото да използва или унищожи тромбоцитите по-бързо, отколкото се произвеждат. Това води до a дефицит на тромбоцити в кръвния поток. Примери за такива условия включват:

  • Бременност - тромбоцитопения, причинена от бременност обикновено е лек и се подобрява скоро след раждането;
  • Имунна тромбоцитопения - Този тип се причинява от автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит. Имунната система на организма атакува погрешно и унищожава тромбоцитите. Ако точната причина за това състояние не е известна, тя се нарича идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Този тип засяга децата по-често.
  • Бактерии в кръвта - Тежките бактериални инфекции, включващи кръвта (бактериемия), могат да доведат до разрушаване на тромбоцитите.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура - Това е рядко състояние, което се случва, когато малки кръвни съсиреци се образуват внезапно в тялото, използвайки голям брой тромбоцити.
  • Хемолитично-уремичен синдром - Това рядко заболяване причинява внезапен спад на тромбоцитите, разрушаване на червените кръвни клетки и нарушена бъбречна функция. Понякога може да възникне във връзка с бактериална инфекция с Escherichia coli (Е. coli).
  • Лекарства - Някои лекарства могат да намалят броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога лекарството обърква имунната система и я кара да унищожава тромбоцитите. Примерите включват хепарин, хинин, антибиотици и др.

Какви са симптомите на нисък брой тромбоцити?

Дали имате или не симптоми зависи от броя на тромбоцитите. Леките случаи като нисък брой тромбоцити са причинени от бременност, обикновено не причиняваща симптоми. По-тежки случаи могат да причинят неконтролируемо кървене, което изисква незабавна медицинска помощ.

Ако имате нисък брой тромбоцити, може да изпитате:

  • червени, лилави или кафяви натъртвания, които се наричат лилаво;
  • изригване с малки червени или лилави петна, наречени петехии;
  • епистаксис;
  • кървящи венци;
  • кървене от рани, които продължават дълго време или не спират от само себе си;
  • интензивно менструално кървене;
  • ректално кървене;
  • кръв в изпражненията или урината.

При по-тежки случаи може да кървите вътрешно. Сред симптомите вътрешно кървене брои:

  • кръв в урината;
  • кръв в изпражненията;
  • повръщане кърваво или много тъмно на цвят.

Говорете веднага с Вашия лекар, ако имате признаци на вътрешно кървене. Рядко това състояние може да доведе до кървене в мозъка. Ако имате нисък брой тромбоцити и имате главоболие или неврологични проблеми, потърсете медицинска помощ.

Повишен брой тромбоцити

Ако има твърде много тромбоцити в обращение, можете да развиете състояние, наречено тромбоцитоза. Медицинският термин за твърде много тромбоцити е тромбоцитоза и има два вида:

  • Първична или есенциална тромбоцитоза - Ненормалните клетки в костния мозък причиняват увеличаване на тромбоцитите, но причината не е известна.
  • Вторична тромбоцитоза - Същото състояние като първичната тромбоцитоза, но може да бъде причинено от продължаващо заболяване или заболяване, като анемия, рак, възпаление или инфекция.

Рискови фактори

Следните фактори могат да допринесат за висок брой тромбоцити:

В допълнение, временно увеличение на броя на тромбоцитите може да настъпи след операция или голяма травма.

Повишени симптоми на тромбоцитите

Когато има симптоми, те включват спонтанни кръвни съсирецитя е в ръцете и краката, което, ако не се лекува, може да доведе до инфаркт и инсулт. В тежки случаи пациентът трябва да се подложи на процедура, която намалява броя на тромбоцитите чрез отстраняване на кръвта, отделяне на тромбоцитите и повторно приложение на червените кръвни клетки обратно в тялото. В случай на вторична тромбоцитоза, симптомите обикновено са свързани със свързаното състояние. Например, ако имате инфекция или анемия, лекувайте тези състояния и броят на тромбоцитите Ви ще намалее.

Хората с тромбоцитоза често нямат признаци или симптоми. Знаци и симптоми реактивна тромбоцитоза, ако се появят, те се отнасят до основното състояние. Хората с есенциална тромбоцитемия могат да имат признаци и симптоми, свързани с кръвни съсиреци и кървене, включително:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • болка в гърдите;
  • слабост;
  • изтръпване или изтръпване на ръцете и краката.

Тромбоцити и сърдечно-съдови заболявания

Ако имате твърде много тромбоцити, рискът от съсирване може да се увеличи. Но много пъти сърдечно-съдов риск има повече общо с функцията на тромбоцитите, отколкото с броя на тромбоцитите. Например може да имате нормален брой тромбоцити, но ако се придържате твърде много, може да увеличите риска от инфаркт или инсулт.

Мониторинг на тромбоцитите

Твърде много тромбоцити, твърде малко тромбоцити, ненормално функциониращи тромбоцити и свързани състояния като кръвни съсиреци, инсулти и инфаркти - могат да бъдат фактор. наследствен. Ето защо е добре да говорите с Вашия лекар, когато има наследствени причини.

Вашият лекар може да извършва редовни изследвания и да препоръча набор от лекарства за намаляване на функцията на тромбоцитите. Най-често срещаното лекарство за понижаване на кръвта е аспиринът, въпреки че последните проучвания показват, че жените на възраст под 65 години, които са здрави, не се радват на същите благоприятни ефекти на аспирина като мъжете.