Тройна негативна диагностика на рак на гърдата, лечения и рецидиви

Напредъкът в диагностиката на рака на гърдата сега дава възможност да се класифицират различни злокачествени тумори. Най-често срещаните видове рак на гърдата са хормонално зависими (т.е. хормоните играят роля в разпространението на раковите клетки) и по този начин позволяват целенасочено лечение.

По-агресивен от природата и изглежда по-малко възприемчив към целенасочено лечение, тройно отрицателният рак на гърдата представлява около 17% от рака на гърдата. Това би засегнало особено жени в менопауза под 40 години.

Диагностика на тройно отрицателен рак на гърдата

Както при всеки рак на гърдата, скринингът трябва да се извършва въз основа на няколко прегледа: физически преглед и скрининг мамография. Ще се търси и лична и семейна история. Тези първи изследвания могат да бъдат допълнени, в случай на аномалия, чрез допълнителни изследвания: ултразвук на гърдата, биопсия на гърдата, кръвен тест, ЯМР и др.

Но именно с биопсията ще бъде поставена диагнозата тройно отрицателен рак на гърдата.

Имунохистохимичният анализ на състоянието на хормоналните рецептори в клетките диагностицира тройно отрицателен рак на гърдата.

Този анализ се извършва от анатомопатологична лаборатория върху биопсия на гърдата, независимо дали се извършва като част от допълнителни изследвания или след анализ на тъканите на хирургичното парче.

Трите елемента, които се търсят, за да може да се постави диагнозата тройно отрицателен рак на гърдата, са:

естрогенни рецептори,
прогестеронови рецептори,
HER2 протеинови рецептори.

При липса на отговор от тези три елемента (ако те се върнат отрицателни), тогава можем да говорим за тройно отрицателен рак на гърдата. Тогава раковите клетки не са чувствителни и се влияят от хормони.

Специални характеристики на тройно отрицателния рак на гърдата

Тройно отрицателният рак на гърдата се диагностицира най-често при млади жени в пременопауза (под 40 години), жени от азиатски или африкански произход.

Много тройни отрицателни ракови заболявания на гърдата се диагностицират между две редовно планирани скринингови мамографии, това се нарича "интервален рак", който изисква най-голяма бдителност.