Трябва ли да насърчаваме отслабването преди бариатрична хирургия - BOREAL
Основни раздели
Бариатричната хирургия е призната за пълноценна модалност при лечението на тежко затлъстяване, но също и на съпътстващите му заболявания. Много центрове за бариатрична хирургия насърчават или дори изискват от пациентите си да отслабнат по време на предоперативния период. Целта на тази статия е да направи равносметка по този въпрос и да предложи практическа нагласа в очакване на убедителни данни. Анализът на настоящата литература не позволява да се направи еднозначно заключение относно ползата от предоперативната загуба на тегло в контекста на бариатричната хирургия. Следователно понастоящем няма достатъчен аргумент, който да отчете загубата на тегло като системна предпоставка за бариатрична хирургия. Единствената доказана полза е намаляването на размера на черния дроб. Остава обаче да се докаже чрез проспективни рандомизирани проучвания, че намаляването на обема на черния дроб, причинено от предоперативна загуба на тегло, е придружено от намаляване на интраоперационните и следоперативни усложнения без риск от недохранване.
