Тримесечна инжекция (хормонална инжекция)

Тримесечната инжекция е един от хормоналните контрацептивни методи. Подобно на минипил, хормонален стик или хормонална намотка, той съдържа прогестин (лутеален хормон). Както подсказва името, този хормон се инжектира от лекаря на всеки три месеца.

Кратка версия:

  • Ефектът от тримесечната инжекция се основава на прогестагена медроксипрогестерон ацетат.
  • Тримесечната инжекция се счита за безопасна контрацепция.
  • Лекарят трябва да инжектира на всеки три месеца.
  • Хормоналната инжекция е особено подходяща за жени, които не могат да понасят естрогени.

Информация на тази страница:

ефектсигурностразходиадминистрацияПредимства недостатъциСтранични ефекти

Инжекцията с хормони е доста рядко използвана контрацепция: само около един процент от жените в детеродна възраст могат да получат тримесечната инжекция. В момента на пазара в Австрия има два продукта (Depocon®, Sayana®).

Как действа тримесечната инжекция?

Спринцовката съдържа прогестогена медроксипрогестерон ацетат като активна съставка. Този хормон потиска узряването на яйцеклетките в яйчниците, както и овулацията.

Освен това прогестинът инхибира естествения растеж на маточната лигавица. Той става по-тънък и следователно вече не може да абсорбира и оплодени яйцеклетки.

Слузният щепсел на входа на матката също става по-вискозен, което означава, че сперматозоидите не могат да проникнат в матката и фалопиевите тръби или само трудно.

Колко безопасна е тримесечната инжекция?

The Перленият индекс за тримесечната инжекция е от 0,3 до 1,4 . Този индекс показва броя на нежеланите бременности, които настъпват, ако 100 жени използват депо контрацепция за една година. За 1200 потребителски месеца има средно 0,3 до 1,4 бременности.

Колко струва тримесечната инжекция?

Разходите за спринцовката в аптеката са около 22 € (Depocon®) или 29 € (Sayana®).

Как се прилага тримесечната инжекция?

Лекарят инжектира прогестин в мускулите на горната част на ръката или седалището (Depocon®) или под кожата на стомаха или бедрото (Sayana®). Първата спринцовка се дава през първите пет дни след началото на менструацията, всички следващи инжекции на всеки три месеца.

Контрацептивната защита е гарантирана само ако интервалът между две инжекции е не повече от 13 седмици (Depocon®) или 14 седмици (Sayana®). Ако това разстояние е надвишено, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция (напр. Презерватив) до следващото инжектиране.

За кого е подходяща тримесечната инжекция?

Депо спринцовката е предназначена за дългосрочна контрацепция. Той е особено подходящ за жени, които не понасят добре естрогените или които не искат да използват други контрацептивни методи с гестагени, като депо пръчки или хормонални спирали.

Те включват по-специално жени, при които дългосрочната употреба на „класическите“ противозачатъчни хапчета не се препоръчва поради повишения риск от тромбоза, инсулти и инфаркти, например пушачи или жени с фамилен повишен сърдечно-съдов риск.

Депо инжекцията е подходяща и за контрацепция за жени, които изпитват затруднения да приемат редовно хапчето или за които не е възможно безопасно да приемат хапчето поради стомашно-чревни проблеми.

Какво трябва да се има предвид при употребата на други лекарства?

Ако в допълнение към хормоналната инжекция се използват други лекарства, трябва да се наблюдават възможни взаимодействия. По-специално лекарствата, които ускоряват разграждането на хормоните от черния дроб, като някои антибиотици или антиепилептични лекарства, могат да направят тримесечната инжекция по-малко ефективна.

Тримесечната спринцовка може да се използва и веднага след раждането?

Жените, които не кърмят след раждане, трябва да получават тримесечната инжекция през първите пет дни след раждането, а на кърмещите жени най-рано на шестата седмица след раждането. Малки количества прогестин преминават в детето чрез майчиното мляко, но предишни проучвания не са открили отрицателни ефекти върху развитието на детето.

Инжекцията се прави и през първите пет дни след аборт или, в случай на спонтанен аборт, през първите три месеца от бременността. Ако се случи спонтанен аборт след третия месец на бременността, инжектирането на депо трябва да започне едва четири седмици по-късно.

Какви са предимствата на тримесечната инжекция?

Инжектирането на хормони е безопасен метод за контрацепция, с който потребителите не трябва да обръщат внимание на дневния прием (както при хапчето) или дори на точното време на прием (както при мини хапчето).

Прогестинът, инжектиран в мускулите или под кожата, се освобождава много бавно в кръвта, което помага за предотвратяване на странични ефекти.

Силата и продължителността на менструалния период намаляват при контрацепция с тримесечната инжекция, тъй като маточната лигавица не се изгражда толкова високо под въздействието на прогестин. Това често подобрява свързаните с цикъла симптоми като прекомерно менструално кървене (хиперменорея) или менструална болка (дисменорея).

Освен това жените с лека ендометриоза често изпитват подобрение в симптомите си поради влиянието на гестагена.

Предимства и недостатъци на тримесечната инжекция предимства недостатъци
безопасен метод за контрацепция Намаляване на костната плътност
облекчава менструалните спазми Нередовно кървене
Периодът става по-слаб и по-кратък Забавено връщане към плодовитост
Подобряване на ендометриозата Прогестинови странични ефекти като акне, главоболие, загуба на либидо

Какви са недостатъците на тримесечната инжекция?

Прилагането на медроксипрогестерон ацетат води до намаляване на костната плътност, която се възстановява след спиране на тримесечното инжектиране. Все още обаче не е ясно дали костната плътност, постигната след това, е същата като тази, която би била постигната без използването на тримесечната инжекция. Следователно този метод на контрацепция не е подходящ за момичета на възраст под 18 години.

Жените от всички възрасти, които планират да използват хормонална инжекция за дълъг период от време (над две години), трябва да обмислят възможните неблагоприятни ефекти върху костите.

Това е особено вярно, ако вече има повишен риск от остеопороза; Например за пушачи, жени с поднормено тегло или пациенти, които трябва да приемат продължително лекарство, което има отрицателен ефект върху костната плътност (кортизонови препарати, някои антиепилептични лекарства).

Трябва да се отбележи, че ефектът от тримесечната спринцовка не трябва да спира веднага след спиране на инжекциите. Тъй като прогестините се натрупват в тъканта, овулацията може да не настъпи в продължение на няколко седмици, въпреки прекъсването на инжектирането и следователно бременността не може да настъпи през този период и връщането на плодовитостта може да се забави с до една година. Повече от 80 процента от жените забременяват в рамките на една година след спиране на тримесечната инжекция.

Ако се появят нежелани реакции по време на тримесечната инжекция, методът на контрацепция не може да бъде спрян незабавно, какъвто е случаят с хапчето например. Може да отнеме няколко седмици, докато неблагоприятните ефекти отшумят.

Какви нежелани реакции могат да се появят?

Менструалният период, причинен от цикличното отхвърляне на маточната лигавица, се променя под въздействието на прогестин. Поради това повечето потребители на тримесечната спринцовка имат повече или по-малко нередовно кървене.

При по-продължителна употреба периодът отслабва и по-късно може да се провали напълно, което много жени виждат като предимство, но понякога предизвиква и страх от забременяване въпреки контрацепцията.

Промените в теглото при инжектиране на депо са често срещани. Има жени, които напълняват, както и жени, които отслабват. Средно обаче има по-голяма вероятност да има наддаване на тегло.

Други често срещани странични ефекти на тримесечната инжекция включват:

  • акне
  • главоболие
  • Стомашно-чревни оплаквания
  • депресии
  • чувствителни/възпалени гърди
  • намалено желание за секс

Влияе ли тримесечната инжекция на риска от рак?

Според настоящото състояние на знанието, използването на тримесечната инжекция за по-дълъг период от време намалява риска от развитие на рак на матката (рак на ендометриума). За разлика от тях, жените, които са били инжектирани с гестаген за дълго време, имат малко по-висок риск от развитие на рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са използвали хормонална контрацепция. Медроксипрогестерон ацетатът няма влияние върху рака на шийката на матката (цервикален карцином) или яйчниците.

Кога не трябва да се използва тримесечната спринцовка?

  • ако ви е известно, че сте свръхчувствителни към активното вещество медроксипрогестерон ацетат или някоя от останалите съставки в тримесечната спринцовка
  • ако сте или подозирате, че сте бременна
  • ако познавате или подозирате рак на гърдата или гениталните органи
  • за вагинално кървене с неизвестна причина
  • при тежка чернодробна дисфункция
  • при костни заболявания поради метаболитни нарушения
  • с някои редки заболявания (напр. порфирия)

Пациентите с депресия трябва да бъдат внимателно наблюдавани, когато използват тримесечната инжекция.

Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка между инжектирането на медроксипрогестерон ацетат и образуването на кръвни съсиреци, пациентите, които например развиват белодробна емболия, тромбоза на ретината или дълбока венозна тромбоза (DVT), докато използват депо спринцовка, не трябва да се лекуват отново с нея.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Брита Бюргер, д-р мед. Матиас Талхамър
Медицински преглед:
Унив. Проф. Прим. Gernot Tews
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr.med. Керстин Леермайр

Актуализирано на: 03.03.2014 | 10:51

Weyerstahl T., Stauber M.: Гинекология и акушерство; Georg Thieme Verlag KG Щутгарт; 4-то издание 2013 г.

Gruber D.M.: Дългосрочна контрацепция без ежедневна употреба и с обратимост; Списание за гинекологична ендокринология 2012; 22 (4)

AWMF-Онлайн. Насоки на Германското дружество по гинекология и акушерство: Контрацепция. Регистър на насоките на AWMF № 015/015 (последна редакция 05/2008)
Манфред Кауфман, Сербан. Д. Коста и Антон Шарл: Гинекологията. Springer Verlag (2-ро изцяло преработено издание 2005 г.)
Информация за специалист Австрия Кодекс. Österreichischer Apotheker Verlag (онлайн версия)

Още статии по темата

Хапчето

Хапчето е едно от най-често използваните контрацептиви. Обясняваме колко е безопасно и какви нежелани реакции могат да възникнат.

Хормоналната спирала

С хормоналната намотка хормоните се освобождават директно в матката.

Рисковете от pill & co.

От депресия, намалено сексуално желание до повишен риск от тромбоза: Хормоналните контрацептиви могат да направят редица ...

инжекция

инжекция

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.