Трикуспидална недостатъчност

Трикуспидална недостатъчност представлява ненормалното преминаване на част от обема на кръвта от дясната камера към дясното предсърдие в систолата, поради засягането на целостта на трикуспидалния апарат. Обикновено е функционален.

дясната камера

Нормалното затваряне на трикуспидалната велва зависи от функционалната цялост на клапния пръстен, клапите, сухожилните връзки, папиларните мускули и камерния миокард. Органичният или функционален интерес на някоя от тези структури пречи на клапаните да се затворят правилно и по този начин възниква трикуспидна недостатъчност.

причини

Трикуспидална недостатъчност Не може да бъде Орагник и функционален.
Повечето трикуспидални недостатъци са функционални и възникват вторично спрямо дилатацията на дясната камера. Разширението на дясната камера може да бъде причинено от причини за белодробна хипертония (първична или вторична), клапна или инфундибуларна белодробна стеноза, инфаркт на дясната камера или дисплазия на дясната камера. В тези ситуации клапаните и подклапният апарат са нормални, но поради дилатацията на клапанния пръстен трикуспидалните клапани вече не могат да се кооптират.

Недостатъчен органичен трикуспид може да бъде причинено от следните причини:

  • ревматичен процес, ситуация, при която трикуспидалната стеноза е свързана с други левматични лезии на клапата;
  • инфекциозен ендокардит, който се появява по-често при хора, които употребяват наркотици, или при жени, които причиняват аборти;
  • миксоматозната дегенерация на трикуспидалните клапани също е свързана с увреждане на митралната клапа;
  • карциноидният синдром произвежда отлагания на фиброзна тъкан, локална или дифузна, върху ендокарда и десните сърдечни клапи;
  • Болест на Ебщайн - необичайно вкарване на септалната трикуспидална клапа.

Други причини за трикуспидална недостатъчност са по-рядко: тумори на дясното сърце (дясната предсърдна миксома е най-честият тумор), ендомиокардна фиброза, дисеминиран лупус еритематозус.

симптоми

Трикуспидална недостатъчност леки се понасят добре и се откриват само при клинично или ехокардиографско изследване. При умерени и тежки форми, умора от натоварване, периферен оток, коремна болка в епигастриума и десния хипохондриум (поради хепатомегалия) преувеличено усилие.

Пациентите могат да имат анорексия, гадене и повръщане поради застой в стомашно-чревната венозна система, загуба на тегло и субиктер. Периферната цианоза протича в тежки форми чрез намаляване на системния поток, а понякога и през дясно-ляво през патентно овалния отвор.

Параклинични проучвания

Електрокардиограма - Ритъмът може да е синусов, но най-често е налице предсърдно мъждене.

Рентгенологично изследване - отразява разширението на дясното предсърдие и вентрикула и промените в основното състояние.

Ехокардиографско и доплер изследване - показва разширението на десните кухини и парадоксалното движение на междукамерната преграда. Клапната растителност може да се визуализира при инфекциозен ендокардит, разкъсване на въжета и клапно пролапс (в случай на миксоматозна дегенерация), а също и удебелявания.

клапи и калцификации, в случай на ревматична етиология. Може да се оцени и необичайното вмъкване на трикуспидалната велва, както и тежестта на лезията при аномалия на Ебщайн.

Сърдечна катетеризация - ако недостатъчността е важна, тя показва повишено налягане в дясното предсърдие. ангиография - с инжектирането на контрастното вещество в дясната камера (по-рядко използвано днес) подчертава преминаването на веществото в дясното предсърдие.

Лечение

Изолираната трикуспидална недостатъчност от всякаква степен се понася относително добре. В случай на оток ще се използват диуретици, а ако пациентите имат предсърдно мъждене, тоникарден.

Ще се приложи основното лечение първично заболяване което произвежда трикуспидална недостатъчност. Степента на регургитация ще намалее, например, след разрешаване на митралната стеноза, която е причинила белодробна хипертония.

При тежки форми се практикува трикуспидна анулопластика.

  • Преходна исхемична атака
  • Остър ревматоиден артрит - RAA
  • Стабилна ангина пекторис
  • Инфаркт на миокарда
  • Сърдечна недостатъчност
  • Трикуспидална атрезия
  • Камерни екстрасистоли
  • Камерна тахикардия
  • Камерно мъждене
  • аритмия
  • Рискови фактори при сърдечно-съдови заболявания
  • Трансплантация на сърце
  • Съвети за здравето на сърцето
  • Сърце

Представяме ви подробно какви са характеристиките на болката в гърдите поради сърдечни заболявания и ви отговаряме.

Сърцебиенето е неприятно усещане поради внезапно осъзнаване на сърцето, което бие, вероятно по-бързо.

Предишни изследвания показват, че психическият стрес оказва негативно влияние върху здравето на сърцето. а .