ТРИХОМОНИАЗА Това заболяване има важно медицинско и социално значение.

Трихомониазата е свързана с: рак на маточната шийка, възпаление на таза, безплодие.

Трихомониазата е една от най-честите полово предавани инфекции (ППИ), която годишно засяга около 200 милиона души в света. Причиняващият агент на трихомониазата - Trichomonas vaginalis - най-простите анаероби, принадлежат към класа на биччетата. Трихомониазата се открива при 14-60% от мъжете - сексуални партньори на болни жени и при 67-100% от жените - сексуални партньори на болни мъже. Болестта възниква в резултат на въвеждането на вагинални трихомонади в долните части на гениталиите (и уретрата). Това е най-често срещаната полово предавана болест. (Таблица № 1)

медицинско

Трихомонадите могат да съществуват едновременно с гонококи, херпес симплекс вирус, хламидии, коринебактерии и други микроби, открити в долните полови органи.

Инфекцията с трихомонада възниква при сексуален контакт. Екстрасексуалната инфекция е възможна в изключително редки случаи (например по време на движението на плода през родовия канал, засегнат от трихомонада). Когато се взема решение относно възможността за предаване чрез непряко предаване по полов или вътрешен път, трябва да се вземе предвид способността на Trichomonas да остане жизнеспособна на повърхността на замърсени тоалетни седалки (до 45 минути), върху дрехи и в бани. Инвазията на трихомонади се улеснява от интензивността на инфекцията, рН на вагиналното съдържание и придружаващата я микрофлора. В епидемиологичен план сериозен проблем представляват пациенти с муден възпалителен процес, носители на Trichomonas, както и пациенти с щамове, устойчиви на метронидазол.

Инкубационният период продължава 5-15 дни. Основното местообитание при жените е влагалището, при мъжете - уретрата. Попадайки в цервикалния канал, трихомонадите се фиксират върху клетките на плоския епител. В областта на заразените лигавици се развива възпалителен процес: хиперемия, оток, ексудация, десквамация на увредените епителни клетки. При изразен процес могат да се появят леки кръвоизливи и язви. Трихомонадата най-често се изолира при жени от влагалището, шийката на матката, уретрата, пикочния мехур, бартолиновите жлези. Смесени бактериални-трихомонадни, трихомонадно-гонорейни и трихомонадно-кандидомикозни инфекции се наблюдават при 80% от пациентите. При смесена инфекция трихомонадите често са резервоар за запазване на патогенни микроорганизми. Гонококи, уреаплазми, хламидии, гарднерела продължават да съществуват вътре в Trichomonas по време на лечението на съответната микробна инфекция и са причина за рецидив на заболяването, съпътстващо трихомониазата.

Като се вземе предвид продължителността на заболяването и неговите симптоми, се разграничават следните форми на генитална трихомониаза:

1) прясна трихомониаза, при която се различават остра, подостра и торпидна (слабосимптомна) форма;